Oversigt over behandlingerne for social angstlidelse
Behandlinger for social angstlidelse (SAD) afhænger af sværhedsgraden af dine følelsesmæssige og fysiske symptomer og hvor godt du fungerer hver dag.
Behandlingens længde varierer også. Nogle mennesker kan reagere godt på indledende behandling og kræver ikke noget yderligere, mens andre kan kræve en form for støtte i hele deres liv.
Både medicin og terapi er blevet vist effektive til behandling af SAD.
Generaliseret social angstlidelse reagerer bedst på en kombination af medicin og terapi, mens terapi alene er ofte tilstrækkelig til specifik SAD. Nedenfor er en beskrivelse af de vigtigste behandlinger for SAD.
Medicin for social angstlidelse
Flere forskellige typer medicin er ordineret til behandling af SAD. Hver har sine fordele og ulemper, afhængigt af din særlige situation.
- Benzodiazepiner
Benzodiazepiner er milde beroligende midler, der forhindrer eller reducerer symptomer på angst. De har flere effekter på hjernen, der generelt er beroligende. Nogle eksempler på benzodiazepiner er følgende:
Selvom hurtigtvirkende og godt tolererede, har benzodiazepiner potentialet til at være vaneformende og bør ikke ordineres til personer med stofmisbrug. Denne klasse af lægemidler betragtes ikke som den første linje af behandling for social angstlidelse.
- Betablokkere
Betablokkere er en form for medicin, der kan tages oralt et par timer før en præstation for at reducere symptomer på angst, såsom en hurtig hjertefrekvens, håndskælv og "sommerfugle i maven". Betablokkere betragtes som et bedre alternativ end benzodiazepiner til præstationssituationer, fordi de ikke har negative virkninger på mental skarphed. Nogle mærkebetegnelse betablokkere omfatter følgende:
- Inderal
- Tenormin
- Monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er)
Indtil for nylig blev MAOI betragtes som den mest effektive familie af medicin til SAD. Men denne klasse af medicin kan have potentielt alvorlige bivirkninger. På grund af de risici, der er forbundet med MAOI'er, betragtes de generelt ikke til behandling af social angst, medmindre andre lægemidler ikke har været nyttige, eller andre grunde foreslår at anvende denne klasse af medicin . Her er nogle mærker MAOI'er:
- Nardil
- Parnate
- Marplan
- Selektive Serotonin Reuptake Inhibitorer (SSRI'er)
SSRI'er er blevet den foretrukne type medicin til behandling af SAD. SSRI'er foretrækkes, fordi bivirkningerne generelt tolereres og medicinen er generelt let at dispensere og overvåge. Nogle eksempler på brandnavn SSRI'er omfatter følgende:
- Selektive Serotonin Norepinephrin Reuptake Inhibitors (SNRIs)
SNRI'er er en gruppe af antidepressiva, der anvendes til behandling af angst , depression og beslægtede lidelser . SNRIs virker på både serotonin og norepinephrin i hjernen; norepinephrin har været forbundet med energi og årvågenhed. Nedenfor er en liste over SNRI'er. Kun Effexor er blevet godkendt til behandling af social angstlidelse.
- Effexor
- Serzone
- Cymbalta
- Pristiq
- Andre lægemidler til SAD
Der er flere andre lægemidler, der anvendes off-label for social angstlidelse, der ikke falder ind under de ovennævnte klasser. Nogle eksempler omfatter:
Kognitiv-adfærdsterapi (CBT)
CBT er en form for psykoterapi, der er designet til at ændre dine tanker og adfærd for at kunne påvirke dine følelser positivt. Tre store kognitive adfærdsmæssige teknikker har vist sig at hjælpe med at behandle SAD-eksponering, kognitiv omstrukturering og uddannelse af sociale færdigheder.
- Udsættelse
Eksponering kan ske enten ved at forestille sig den specifikke præstation eller sociale situation eller in vivo . Hvis du har ekstremt alvorlig social angstlidelse, kan din terapeut begynde med en forestillet eksponering og til sidst udvikle sig til in vivo. Det underliggende princip for eksponeringsterapi er, at du gennem praksis og erfaring vil blive mere behagelig i situationer, som du ellers ville undgå.
Nedenfor er nogle eksponeringsøvelser, som du kan øve på egen hånd:
- Kognitiv omstrukturering
Kognitiv omstrukturering fokuserer på de kognitive symptomer på SAD: dårlig selvkonsept , frygt for negativ evaluering af andre og negativ tilskudsforstyrrelse (tilkendegivelse af positive resultater til chance og negative resultater til dine egne mangler).
Kognitiv omstrukturering indebærer en række øvelser designet til at identificere negative tanker , vurdere, hvor sandt de er, og konstruere alternative tanker til at udfordre originale tanker. Kognitiv omstrukturering anses for at være vigtig for behandlingen af social angstlidelse på grund af det stærke kognitive aspekt af lidelsen og den typiske kroniske levetidskursus.
- Uddannelse af sociale færdigheder
Uddannelse med sociale færdigheder indebærer forskellige øvelser som modellering, øvelse og rollespil designet til at hjælpe folk med at lære passende adfærd og mindske angst i sociale situationer . Ikke alle vil kræve social uddannelse som en del af deres behandling. Disse øvelser er designet specielt til mennesker, der har faktiske underskud i social interaktion ud over social angst . Nedenfor er nogle områder, der kan være målrettet mod uddannelse af sociale færdigheder:
Andre psykoterapier
Psykodynamisk terapi , hvor en terapeut arbejder for at fremkalde en persons underliggende følelser, så han kan arbejde igennem dem, er nyttig for nogle mennesker med SAD. Det er mest nyttigt for mennesker, der har en dybere uløst grund til deres angst.
Psykodynamisk terapi kan hjælpe med at løse de potentielle påvirkninger af patientens tidlige livserfaringer, og det kan også være nyttigt i nogle tilfælde at undersøge potentiel modstand mod forandring.
Alternative behandlinger
Alternative behandlinger for social angstlidelse omfatter bl.a. kosttilskud, aromaterapi og hypnoterapi. De fleste alternative behandlinger er ikke videnskabeligt bevist at arbejde i behandlingen af SAD. Derudover kan alternative behandlinger ikke reguleres som strengt som standard former for behandling. Nedenfor er nogle alternative behandlinger for social angstlidelse:
Kilde:
Hales, RE, & Yudofsky, SC (Eds.). (2003). Den amerikanske psykiatri udgiver lærebog om klinisk psykiatri. Washington, DC: American Psychiatric.