Hvad du behøver at vide om SSRI'er og andre Mood-Lifting Meds
Hver dag tager en ud af seks amerikanere en psykiatrisk medicin, ifølge et 2017-studie, der blev offentliggjort i Journal of the American Medical Association (JAMA) . Tolv procent af disse receptpligtige lægemidler er antidepressiva, medicin, der bogstaveligt talt kan være en livredder for mennesker, der beskæftiger sig med symptomerne på alvorlige depressive lidelser, der spænder fra tristhed og tab af interesse for ting, de engang elskede at gøre til ekstreme følelser af hjælpeløshed og endog tanker om selvmord.
Når du tænker på antidepressiva, er den første, der kan komme ind i dit hoved, Prozac (fluoxetin). Det er stadig den bedste mulighed for mange mennesker, men siden det blev godkendt af den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) i 1987, har Prozac været med i en række andre antidepressiva. Hvis du overvejer at tage et antidepressiv middel, forstå hvordan de mest populære arbejde kan hjælpe dig og din læge, hvad der kan virke bedst for dig.
Selektive Serotonin Reuptake Inhibitorer (SSRI'er)
Prozac tilhører en klasse antidepressiva, der kaldes selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er). Serotonin er en neurotransmitter, der er til stede i tarmen og i hjernen. Neurotransmittere er kemikalier, der hjælper med at sende beskeder fra ende af nervefibre til andre nerver, eller til muskler eller andre strukturer.
I hjernen har lave niveauer af serotonin været forbundet med depression og angst samt panikforstyrrelser og obsessiv-kompulsiv adfærd. Lavt niveau af serotonin i tarmen har været forbundet med irritabelt tarmsyndrom, osteoporose og endog kardiovaskulær sygdom.
SSRI'er gør præcis hvad navnet beskriver: De forhindrer serotonins genoptagelse (bevægelse tilbage i nerveenderne), hvilket gør mere af det kemiske tilgængeligt. Med andre ord lindrer SSRI'er depression ved at øge de lave niveauer af serotonin i hjernen.
De fem mest populære SSRI'er
Før SSRI'er var der to hovedklasser af antidepressiva- monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er) og tricykliske.
Begge disse typer af medicin havde flere potentielle bivirkninger end SSRI'er og var mere farlige, hvis nogen ved et uheld tog for meget, så det er nemt at se, hvorfor der er sket en stigning i de typer SSRI'er at vælge imellem.
De fleste SSRI'er er meget ens i forhold til, hvor godt de virker, selvom der kan være subtile forskelle, der kan gøre et bedre valg for dig end en anden. Det tager et stykke tid for alle SSRI'er at opbygge sig i kroppen nok til at påvirke symptomerne, så det kan adskillige uger eller endda måneder med forsøg og fejl at finde det bestemte stof og dosis, der vil gøre dig mest godt.
Bivirkningerne af forskellige SSRI'er kan også variere lidt, men generelt kan du opleve nogle af de få almindelige og relativt små midlertidige, som kvalme, diarré, hovedpine, svimmelhed, tør mund, svedtendens og rysten. Hvad angår mere irriterende og potentielt farlige bivirkninger, bliver nogle mennesker vokse, når de begynder at tage et antidepressivt middel, men det er undertiden ikke selve lægemidlet, men forbedret appetit og en fornyet forståelse for at spise, der sætter pundene på.
Andre mennesker finder at tage et antidepressivt lægemiddel dækker deres sexliv: Mænd kan have problemer med at få erektion, for eksempel, og kvinder kan have svært ved at nå orgasme, så det kan være en vigtig overvejelse, hvis du er i et intimt forhold .
Folk, der tager SSRI, kan finde stoffet, der får dem til at føle sig panik og nervøs; nogle mennesker har tanker om at såre sig selv eller selv begå selvmord. Ungdom er særlig udsat for dette og bør overvåges meget nøje. Det er vigtigt at afvænne de fleste antidepressiva langsomt. Hvis du pludselig holder op med at tage en, kan du få udtagssymptomer, som humørsvingninger, svimmelhed, influenzalignende symptomer og hovedpine.
- Prozac (fluoxetin) . Igen er Prozac stadig et af de mest populære SSRI'er. Det er en af de eneste, som FDA har godkendt til børn og teenagere at bruge.
- Celexa (citalopram). Undersøgelser viser Celexa-værker såvel som andre SSRI'er og har lignende bivirkninger. En vigtig ting at vide om dette antidepressive middel er at tage høje doser af det har været forbundet med et sjældent hjerterytme problem.
- Zoloft (sertralin) . Zoloft er meget effektiv, selvom nogle mennesker finder det mere sandsynligt end andre SSRI'er at forårsage diarré.
- Paxil (paroxetin) . Du har måske større sandsynlighed for at få seksuelle bivirkninger, hvis du vælger Paxil over andre antidepressiva. Det er også forbundet med en højere risiko for sved.
- Lexapro (escitalopram) . Sammen med Prozac er Lexapro et af de eneste SSRI'er, der er godkendt af FDA for teenagere at bruge.
Andre antidepressiva
Andre almindelige antidepressiva tilhører en klasse af lægemidler kaldet serotonin og norepinephrin reuptake inhibitorer (SNRI'er). Disse hæmmer genoptagelsen af to neurotransmittere: serotonin og norepinephrin. Et af de mest foreskrevne SNRI'er er Effexor (venlafaxin) , som er lige så effektivt som andre antidepressiva ved behandling af MMD, men har en højere grad af årsag til kvalme og opkastning og kan øge blodtrykket og hjertefrekvensen.
SNRI Cymbalta (duloxetin) kan også øge blodtrykket, men den største bekymring med dette lægemiddel er, at det hos nogle mennesker kan føre til leversvigt, så hvis du har nogen form for leversygdom, kan det være et farligt valg for dig. Det samme gælder, hvis du drikker meget alkohol.
Der er et andet almindeligt foreskrevet antidepressiv middel, der ikke passer ind i hver kategori, Wellbutrin (bupropion) , som virker ved at virke på neurotransmitterdopamin. Det har en lavere risiko for seksuelle bivirkninger. Faktisk ordinerer nogle læger Wellbutrin sammen med et andet SSRI, der hjælper med at modvirke lav libido.
> Kilder:
> Consumer Health Choices. "Brug af antidepressiva til behandling af depression: Sammenligning af effektivitet, sikkerhed og pris."
> Mayo Clinic. "Antidepressiva: Valg af den der passer til dig."
> Michael Camilleri, MD "Serotonin i mavetarmkanalen." Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes . 2009 feb; 16 (1): 53-59.
> Thomas J.Moore, AB; Donald R. Mattison, MD, MS. "Voksenudnyttelse af psykiatriske stoffer og forskelle efter køn, alder og race." JAMA Intern Med. 2017 177 (2): 274-275. doi: 10,1001 / jamainternmed.2016.7507.