Paxil (paroxetin) er et SSRI-antidepressiv middel, der blev introduceret i 1992 af GlaxoSmithKline. Paxil var det første formelt godkendte SSRI til behandling af panikforstyrrelse i USA. Paxil er tilgængelig i en generisk ækvivalent, paroxetin og er indiceret til behandling af:
- panikforstyrrelse med eller uden agorafobi
- større depressiv lidelse
- obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
- social angstlidelse
- generaliseret angstlidelse
Doseringsoplysninger
Paxil og dets generiske ækvivalent, paroxetin, fremstilles i scorede tabletter på 10, 20, 30 og 40 mg. Det er også tilgængeligt i en flydende oral opløsning. Din læge kan starte behandling med en lav dosis, der kan øges, hvis dine symptomer ikke forbedres. Start med en lav dosis kan også minimere nogle af disse bivirkninger, fordi det giver din kropstid til at tilpasse sig medicin. Paxil (paroxetin) tages normalt en gang hver dag og kan tages sammen med eller uden mad.
Paxil CR er en formel med reguleret frigivelse, som virker ved at tage en enkeltdosis, der behandler i kroppen hele dagen. Paxil CR fremstilles i tabletter på 12,5, 25 og 37,5 mg.
Bivirkninger
Nogle af de almindelige bivirkninger forbundet med Paxil-terapi omfatter:
- Svaghed
- Døsighed
- svimmelhed
- Kvalme
- Angst eller nervøsitet
- Tør mund
- Søvnløshed
- Forstoppelse eller diarré
- Øget svedtendens
- Mindsket libido, erektil dysfunktion, ejakulatorisk / orgasmisk manglende evne eller forsinkelse.
Nogle mennesker oplever en reduktion i nogle af disse bivirkninger efter at have været på medicinen et stykke tid. Hvis de forbliver besværlige, skal du dog konsultere din læge.
Hvis du oplever en af følgende mindre almindelige bivirkninger, skal du straks kontakte din læge:
- Agitation eller irritation
- rastløshed
- impulsivitet
- Hyperaktivitet
- rystelser
- Hukommelsesproblemer
Du bør få akut lægehjælp, hvis du oplever nogen af følgende sjældne, men alvorlige bivirkninger:
- Allergisk reaktion - åndedrætsbesvær hævelse af dit ansigt, læber eller tunge eller sværhedsvanskeligheder.
- kramper
- Problemer med balance eller koordinering
- Forvirring
- Hallucinationer
- Racing eller unormal puls
- Besvimelse
- Selvmordstanker
Disse er ikke de eneste bivirkninger, der kan opstå med paroxetin. Du bør rapportere eventuelle generende bivirkninger til din læge eller anden sundhedspersonale.
Hvor lang tid tager Paxil på arbejde
Nogle mennesker oplever en forbedring af symptomerne inden for en eller to uger efter start af paroxetin. Den fulde terapeutiske virkning kan dog ikke opnås i ca. otte uger.
Er Paxil vanedannende?
Paxil antages ikke at være vanedannende eller vaneformende.
Hvis du savner en dosis
Tag den ubesvarede dosis, så snart du husker det, medmindre det er næsten tid at tage din næste dosis. Brug ikke ekstra Paxil til at udgøre den dosis, du har tabt.
Forholdsregler og kontraindikationer
Graviditet . Nylige undersøgelser har forbundet Paxil til en øget risiko for fosterskader, især hjertefejl, når de tages i løbet af graviditets første trimester.
Nogle af disse fejl er milde og løser uden intervention, men nogle kan være ret alvorlige. Det er også blevet foreslået, at eksponering for SSRI'er under sen graviditet kan øge risikoen for vedvarende lungehypertension, en alvorlig lungesygdom hos en nyfødt.
Hvis du ammer eller er gravid, er det bedst at diskutere risici og fordele ved SSRI-behandling med din læge.
NSAID'er eller aspirin . Anvendelse af Paxil med NSAID eller aspirin kan være forbundet med en øget risiko for blødning.
Leversygdom . Inden du tager Paxil, fortæl det til lægen, hvis du har nedsat leverfunktion. Afhængigt af din tilstand kan din læge måske justere din dosis og udføre visse tests, mens du tager Paxil-behandling.
Alkohol . Drikke alkohol med Paxil bør undgås.
Denne liste er ikke altomfattende. Andre lægemiddelinteraktioner bør undgås, og medicinske problemer, som din læge måske skal overveje. Sørg for at fortælle din læge om alle lægemidler, herunder over-the-counter medicin og kosttilskud, du tager før du begynder paroxetin.
Serotoninsyndrom
Ethvert SSRI-antidepressiv middel har en risiko for at producere en potentielt livstruende tilstand kaldet serotoninsyndrom . Denne sjældne tilstand er normalt resultatet af en interaktion mellem to eller flere lægemidler, som påvirker hjernens serotoninniveauer. Selv nogle over-the-counter kosttilskud, såsom St. John's Wort, kan resultere i serotonin syndrom hvis blandet med SSRI'er.
En særlig generende interaktion er at blande SSRI'er med en klasse antidepressiva, der hedder "monoaminoxidasehæmmere" (MAOI'er), som ikke bør tages sammen med SSRI'er. Det anbefales, at Paxil undgås i to uger før eller efter brug af MAOI.
SSRI-seponeringssyndrom
Tal med din læge, inden du afbryder Paxil. Nogle mennesker har rapporteret tilbagetræknings-symptomer, når de mindsker eller stopper SSRI-behandling. Det antages, at disse symptomer er resultatet af hjernen, der forsøger at stabilisere serotoninniveauerne efter en abrupt ændring.
Symptomer der kan opstå under seponering af en SSRI-behandling omfatter:
- Kvalme
- Hovedpine
- Muskel Aches
- svimmelhed
- Elektriske choklignende fornemmelser i nakke og hoved
Mens alle disse symptomer ikke anses for at være farlige, kan de være ret forstyrrende. Når du afbryder en SSRI, kan din læge give dig en gradvis reduktionsplan for at undgå disse abstinenslignende symptomer.
FDA Black Box Warning
Foreningen med øgede selvmordstanker , især blandt unge med SSRI-behandling, har været et centrum for opmærksomhed og kontrovers i de seneste år. Som svar på de bekymringer, der blev foreslået i casestudier og nogle undersøgelser, udstedte den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) en erklæring i 2007. FDA foreslog, at beslutningstagere af alle antidepressive lægemidler indikerer en advarsel om deres produkter om en mulig øget risiko for selvmord tænkning og adfærd hos unge voksne i alderen 18 til 24 under første behandling.
Kilder:
> Antidepressiv behandling til børn, unge og voksne. Revisioner til produktmærkning. US Food and Drug Administration. 2. maj 2007.
> RxList. Zoloft. 09 okt 2008.