Symptomer på for meget serotonin
De antidepressiva, der kaldes selektive serotoninreoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) , anses for at være førstegangsmidler til behandling af panikforstyrrelse og andre angstlidelser . SSRI'er øger niveauet af serotonin i hjernen, hvilket resulterer i nedsat angst og hæmning af panikanfald. Personen kan føle sig roligere fra det øgede serotonin, der oplever mindre alvorlige og færre panikanfald.
Men hvis serotoninniveauerne øges for meget, kan der opstå en alvorlig medicinsk tilstand kaldet serotoninsyndrom.
Den menneskelige hjerne antages at fungere i et komplekst kemisk miljø gennem forskellige typer neuroner og neurotransmittere . Neuroner er hjerneceller, der nummereres i milliarder, som er i stand til øjeblikkelig kommunikation med hinanden gennem kemiske budbringere kaldet neurotransmittere. Serotonin er en af disse kemiske budbringere. Det spiller en rolle i modulering af angst, humør, søvn, appetit og seksualitet. Serotonin produceres også i fordøjelseskanalen, spiller en rolle i fordøjelsen og andre kropslige processer.
Oversigt
Serotoninsyndrom eller serotonin toksicitet er en sjælden tilstand forårsaget af farligt høje niveauer af serotonin i hjernen. Det kan være potentielt livstruende. Det skyldes almindeligvis blanding af to eller flere lægemidler, som påvirker serotoninniveauerne i hjernen.
SSRI'er, SNRI'er , tricykliske antidepressiva , MAOI'er og triptaner er alle klasser af medicin, der har været impliceret i udviklingen af serotoninsyndrom. Disse antidepressiva er ofte ordineret til behandling af depression og angstlidelser, herunder panikforstyrrelse.
Tegn og symptomer
Tegn og symptomer på serotoninsyndrom omfatter:
- Forvirring
- Tab af koordinering
- Muskelstivhed
- rastløshed
- Hallucinationer
- Ekstrem agitation
- Svingninger i blodtrykket
- Hjertebanken
- Kvalme, opkastning, diarré
- Feber
- kramper
- Coma
Behandlinger
Da serotoninsyndrom kan være potentielt livstruende, er nødhjælp nødvendig. Behandlingen begynder med tilbagetrækning af de forårsagende medicin. De direkte virkninger af serotoninsyndrom har tendens til at formindske i 24 til 48 timer efter, at lægemidlerne, der påvirker serotonin, er stoppet. Imidlertid kan nogle af komplikationerne som delirium og ustabilitet af hjertefrekvens, blodtryk, temperatur og andre funktioner i det autonome nervesystem fortsætte længere. Støtteforanstaltninger og interventioner i hospitalsindstillinger kan være nødvendige og omfatte:
Hjertefrekvens og blodtrykskontrol: Der kan være behov for medicin til nedsættelse af puls og blodtryk (dvs. esmolol eller nitroprussid). Medicin kan også gives, hvis blodtrykket er for lavt.
Temperaturregulering: Det kan være nødvendigt at behandle feber symptomer med køle tæpper og sengetøj fans.
Sedation: Benzodiazepiner kan bruges til at hjælpe med at styre muskelstivhed og ekstrem agitation.
Hydration: Intravenøse væsker kan være nødvendige for at imødegå hydratiseringsbehov.
Cyproheptadin: Sommetider brugt til at blokere serotoninproduktion i kroppen. Det har vist effektivitet i at reducere sværhedsgraden af symptomer forbundet med serotoninsyndrom.
Forebyggelse
- Fortæl din læge om alle medicin du tager i øjeblikket. Dette omfatter receptpligtig medicin, over-the-counter medicin, og kosttilskud.
- Hvis du tager en medicin, der påvirker serotoninniveauet, skal du tale med din læge om dine risici for at udvikle serotoninsyndrom.
- Søg om øjeblikkelig lægehjælp, hvis du tager en medicin, der påvirker serotoninniveauerne, og du udvikler nogen af symptomerne på serotoninsyndrom.
Kilder:
> Prator, Bettina C. "Serotoninsyndrom." Journal of Neuroscience Nursing . April 2006. 38 (2): 102-105.
> US Food and Drug Administration. Potentielt livstruende serotoninsyndrom med kombineret anvendelse af SSRI'er eller SNRI'er og Triptan-lægemidler. 19. juli 2006.