Panic Disorder Behandling: Zoloft / Sertralin
Generelle oplysninger
Zoloft (sertralin HCI) er et SSRI-antidepressivt middel fremstillet af Pfizer. Det blev først markedsført som en behandling for depression i 1992. Zoloft er nu godkendt af FDA til behandling af:
- Panic Disorder
- Social angstlidelse
- Depression
- Post Traumatisk Stress Disorder (PTSD)
- Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) hos børn, unge og voksne
- Premenstruel Dysphoric Disorder (PMDD) hos voksne
Doseringsoplysninger
Zoloft fremstilles i scorede tabletter på 25, 50 og 100 mg. Det er også tilgængeligt i et flydende mundtligt koncentrat. Din læge kan begynde behandling med en lav dosis, der gradvist øges. Zoloft tages normalt en gang hver dag og kan tages sammen med eller uden mad.
Bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger forbundet med Zoloft omfatter:
- tør mund
- svimmelhed
- kvalme
- diarré
- nedsat sexdrev
- ejaculatorisk og orgasmisk forsinkelse eller svækkelse
- øget svedtendens
Nogle mennesker finder, at mange af disse bivirkninger forbedres efter at have været på medicinen i et stykke tid. Men hvis de forbliver besværlige, bør du konsultere din læge eller anden sundhedspersonale.
Hvis du oplever nogen af disse mindre almindelige bivirkninger, skal du straks kontakte din læge:
- agitation eller irritabilitet
- rastløshed
- impulsivitet
- hyperaktivitet
- rystelser
- forvirring
Du bør få akut lægehjælp, hvis du oplever nogen af følgende sjældne, men alvorlige bivirkninger:
- Allergisk reaktion - Bivirkninger eller hududslæt, åndedrætsbesvær; hævelse af dit ansigt, læber eller tunge eller sværhedsvanskeligheder.
- kramper
- Problemer med balance eller koordinering
- Selvmordstanker
Hvor lang tid tager Zoloft til arbejde?
Nogle mennesker oplever en forbedring af symptomerne inden for 1 eller 2 uger, hvor Zoloft startes.
Den fulde terapeutiske effekt opnås imidlertid generelt i ca. 8 uger.
Er Zoloft vanedannende?
Baseret på kliniske undersøgelser antages Zoloft ikke at være vanedannende eller vaneformende.
Hvad hvis jeg savner en dosis?
Tag den ubesvarede dosis, så snart du husker det, medmindre det er næsten tid at tage din næste dosis. Du må ikke tage ekstra Zoloft for at kompensere for den ubesvarede dosis.
Forholdsregler og kontraindikationer
Graviditet . Der er tegn på, at tage Zoloft i løbet af tredje trimester af graviditeten, kan øge din barns risiko for at udvikle vedvarende lunghypertension, hvilket er en alvorlig og potentielt dødelig lungesygdom. Hvis du ammer eller er gravid, er det bedst at diskutere risici og fordele ved Zoloft-behandling med din læge.
NSAID'er eller aspirin . Brug af Zoloft med NSAID eller aspirin kan være forbundet med en øget risiko for blødning.
Lever- eller nyresygdom . Inden du tager Zoloft, skal du fortælle det til lægen, hvis du har nedsat lever- eller nyrefunktion. Afhængigt af din tilstand kan din læge måske justere din dosis og udføre visse tests, mens du er på Zoloft-terapi.
Alkohol . Drikke alkohol med Zoloft anbefales ikke.
Serotoninsyndrom
Ethvert SSRI-antidepressiv middel har en risiko for at producere en potentielt livstruende tilstand kaldet serotoninsyndrom.
Denne sjældne tilstand er normalt resultatet af en interaktion mellem to eller flere lægemidler, som påvirker hjernens serotoninniveauer. Selv nogle over-the-counter kosttilskud, såsom St. John's Wort, kan øge risikoen for serotoninsyndrom, hvis de blandes med SSRI'er.
Særligt besværligt er at blande SSRI'er med en klasse antidepressiva, der hedder monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er). MAOI'er bør ikke tages med SSRI'er, og SSRI-behandling bør ikke begynde i to til fire uger efter seponering af en MAOI på grund af den øgede risiko for serotoninsyndrom.
SSRI-seponeringssyndrom
Tal med din læge, inden du afbryder Zoloft.
Nogle mennesker har rapporteret tilbagetræknings-symptomer, når de mindsker eller stopper SSRI-behandling. Det antages, at disse symptomer er resultatet af hjernen, der forsøger at stabilisere serotoninniveauerne efter en abrupt ændring.
Symptomer der kan opstå under seponering af en SSRI-behandling omfatter:
- Kvalme
- Hovedpine
- Muskel Aches
- svimmelhed
- Elektriske choklignende fornemmelser i nakke og hoved
Mens alle disse symptomer ikke anses for at være farlige, kan de være ganske forvirrende. Når du afbryder en SSRI, kan din læge give dig en gradvis reduktionsplan for at undgå disse abstinenslignende symptomer.
FDA Black Box Warning
Foreningen med øgede selvmordstanker, især blandt unge med SSRI-behandling, har været et centrum for opmærksomhed og kontrovers i de seneste år. Som svar på de bekymringer, der blev foreslået i casestudier og nogle undersøgelser, udstedte den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) en erklæring i 2007. FDA foreslog, at beslutningstagere af alle antidepressive lægemidler indikerer en advarsel om deres produkter om en mulig øget risiko for selvmord tænkning og adfærd hos unge voksne i alderen 18 til 24 under første behandling.
Kilder:
Chambers Ph.D., MPH, Christina, Hernandez-Diaz MD, DrPH, Sonia, VanMarten MD, MPH, Linda J, Werler ScD, Martha M, Louik ScD, Carol, Lyons Jones MD, Kenneth, Mitchell MD, Allen A. "Selektive serotonin-genoptagelseshæmmere og risiko for vedvarende pulmonal hypertension hos den nyfødte." New England Journal of Medicine 2006 354 (6) 579-587.
RxList. Zoloft. 09 okt 2008.