Hvad betyder "Controlled Substance"?
Visse lægemidler, der bruges til at behandle angstlidelser, falder ind under klassificeringen af "kontrollerede stoffer." Benzodiazepiner såsom Ativan, Xanax og Valium er en klasse medicin, der almindeligvis anvendes til deres beroligende og anti-angstvirkninger og er ofte ordineret til paniklidelse . Benzodiazepiner betragtes som "Schedule IV kontrollerede stoffer." Men hvad betyder det egentlig?
Lov om reguleret stof fra 1970
I mange årtier har USA bekæmpet, hvad der ofte betegnes som en "krig mod stoffer". I erkendelse af det potentiale, som visse lægemidler har for misbrug og afhængighed, har Kongressen vedtaget loven om kontrollerede stoffer (CSA) som en del af den omfattende forebyggelse af narkotikamisbrug og Control Act fra 1970. Loven har gennem årene haft flere revisioner, herunder:
- Den psykotrope stoffer Act af 1978
- Bekendtgørelsen om kontrollerede stoffer straffeændringer af 1984
- Lov om kemisk omledning og handel fra 1988
- Den indenlandske kemikaliereduktions- og kontrolloven fra 1993
- Federal Analog Act
- Methamphetamin Precursor Control Act
CSA bemyndiger fabrikanter, distributører, apoteker og sundhedsudbydere med omhu at sikre en sikker og effektiv levering af kontrollerede stoffer, der er identificeret inden for fem planer i henhold til loven.
Forstå "Schedules" af kontrollerede stoffer
Lægemidler kontrolleret af CSA falder ind i et af fem skemaer .
Hver tidsplan forsøger at klassificere lægemidler i overensstemmelse med deres potentiale for misbrug, medicinsk værdi og sikkerhedsstandarder. Schedule I-lægemidler betragtes som de mest alvorlige, og skemaer II til V indbefatter stoffer i faldende rækkefølge af potentielle misbrug.
For at forstå, hvad afsnit 21, kapitel 13 i CSA med titlen "Drug Abuse Prevention and Control" siger om forskellige kontrollerede stoffer, lad os se på et kort overblik over hver tidsplan.
Skema I. Narkotika og andre stoffer, der falder ind i skema I-klassifikation, anses for at have det højeste potentiale for misbrug. De anses også for at have ingen accepteret medicinsk anvendelse i USA og mangler sædvanlige sikkerhedsstandarder.
Eksempler på Schedule I-lægemidler omfatter:
Skema II. Disse stoffer og stoffer har også et stort potentiale for misbrug, men de har også en godkendt medicinsk brug i USA. Det bemærkes i CSA, at misbrug af disse stoffer "kan føre til alvorlig psykologisk eller fysisk afhængighed".
Eksempler på Schedule II-lægemidler indbefatter:
Skema III. Potentialet for misbrug af liste III-stoffer og stoffer er lavere end de foregående kategorier. Disse har også en medicinsk anvendelse, selvom de kan føre til "moderat eller lav fysisk afhængighed eller høj psykologisk afhængighed."
Eksempler på Schedule III-lægemidler indbefatter:
- Anabolske steroider
- Vicodin
Skema IV. Det er her benzodiazepiner falder ind i klassificeringen af kontrollerede stoffer. De stoffer, der er klassificeret som skema IV, har et mindre potentiale for misbrug, men risikoen forbliver. Igen har disse medicinske anvendelser, og mange er almindelige behandlinger for angst og lignende medicinske tilstande.
Ifølge CSA er lægemidler, der er opført i skema IV, klassificeret som sådan, fordi "Misbrug af stoffet eller andet stof kan medføre begrænset fysisk afhængighed eller psykologisk afhængighed i forhold til stofferne eller andre stoffer i skema III."
Eksempler på Schedule IV-lægemidler omfatter:
Schedule V. I forhold til de andre kontrollerede stoffer har Schedule V-stoffer lavt potentiale for misbrug, og de er almindelige medicinske behandlinger. Mens risikoen for afhængighed er meget lav, eksisterer den stadig.
Visse hostemedikamenter med codein er eksempler på Schedule V-lægemidler.
Advarslerne vedrørende benzodiazepiner
Benzodiazepiner er inkluderet i skema IV i CSA. Dette synes at tyde på, at denne klasse af lægemidler har et relativt lavt potentiale for misbrug i sammenligning med mange andre typer kontrollerede stoffer. Benzodiazepiner har potentialet til fysisk afhængighed, når de bruges i lange perioder og kan være psykologisk vanedannende hos nogle individer.
Benzodiazepiner bør kun tages som anvist af din læge. Du bør ikke øge din dosis uden at konsultere din læge. Du må heller ikke stoppe med at tage denne medicin uden din læge rådgivning. Det kan medføre uønskede abstinenssymptomer eller forværre din tilstand.
Kilde:
> US Drug Enforcement Administration. Afsnit 21 - Fødevarer og narkotika. Kapitel 13 - Forebyggelse og bekæmpelse af narkotikamisbrug. Underkapitel I - Kontrol og Håndhævelse. http://www.dea.gov/pr/multimedia-library/publications/drug_of_abuse.pdf