En oversigt over benzodiazepiner
Benzodiazepiner er en klasse af medicin, der almindeligvis anvendes til deres beroligende og anti-angstvirkninger. I USA klassificeres benzodiazepiner som kontrollerede stoffer i skema IV.
Hvordan benzodiazepiner virker
Det menes at benzodiazepiner påvirker hjernens gamma-aminosmørsyre (GABA) receptorer. Denne handling resulterer i nedsættelse af centralnervesystemet (CNS) , hvilket fremkalder en tilstand af afslapning.
Benzodiazepiner er ret hurtigtvirkende og lindrer symptomer på kort tid.
Hvilke benzodiazepiner anvendes til
Almindelige anvendelser for benzodiazepiner omfatter behandling af:
- angst
- Angstanfald
- søvnløshed
- anfald
- muskelspasmer
- tilbagetrækning fra alkohol eller andre lægemidler
Benzodiazepiner kan også ordineres til andre forhold.
Eksempler på benzodiazepiner anvendt til behandling af angst relateret til paniklidelse eller andre angstlidelser omfatter:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Librium (chlordiazepoxid)
Hvordan benzodiazepiner er foreskrevet
Afhængigt af din tilstand og symptomer kan benzodiazepiner tages en gang om dagen, flere gange om dagen eller efter behov. Din læge kan begynde med en lav startdosis, der kan øges, hvis du stadig oplever symptomer. Den terapeutiske dosering varierer meget fra individ til individ og kan afhænge af sværhedsgraden af ens symptomer og hans eller hendes unikke kropskemi.
Benzodiazepiner bør kun tages som anvist af din læge. Du bør ikke øge din dosis uden at konsultere din læge. Hvis du har fået ordineret en benzodiazepin, stop ikke medikamentet uden din læge rådgivning. Det kan medføre uønskede abstinenssymptomer eller forværring af din tilstand og symptomer.
Bivirkninger af benzodiazepiner
De mest almindelige bivirkninger ved benzodiazepin er døsighed og nedsat koordinering. Andre bivirkninger omfatter nedsat mental behandling, forvirring, nedsat hukommelse og træthed.
Hvis disse eller andre bivirkninger opstår og fortsat er generende, skal du kontakte din læge.
Forholdsregler
Inden du begynder benzodiazepinbehandling, skal du fortælle din læge, hvis du har en af følgende forhold:
- en historie med alkohol eller andet stofmisbrug eller afhængighed
- glaukom
- nyre- eller leversygdom
- selvmordstanker
- historie af anfald
- historie af bipolar lidelse eller depression
Visse stoffer, herunder SSRI'er , kan påvirke, hvordan en benzodiazepin metaboliseres og udskilles fra kroppen. Dette kan medføre en stigning i benzodiazepinmedicin i dit blod. Det er vigtigt at følge din læge doseringsvejledning, når du tager benzodiazepiner med SSRI'er eller andre lægemidler for at undgå en øget risiko for overdosering eller uønskede bivirkninger.
Blanding af benzodiazepiner med alkohol eller andre klasser af beroligende (depressive) medicin kan medføre forøget depression af CNS. Disse interaktioner kan være potentielt alvorlige og kan resultere i en øget risiko for overdosering. Der er rapporteret om dødeligheder, der involverer disse interaktioner.
Denne liste er ikke altomfattende. Der er andre lægemiddelinteraktioner, som bør undgås, og medicinske problemer, som din læge måske skal overveje, inden du starter benzodiazepinbehandling . Sørg for at fortælle din læge om alle medicin, herunder over-the-counter medicin og kosttilskud, du tager. Tal med din læge eller apoteket, inden du tager receptpligtige eller over-the-counter medicin med benzodiazepiner.
Graviditet og amning
Benzodiazepiner har været forbundet med medfødte fødselsdefekter, når de indgives i graviditetens første trimester. De udskilles også i human modermælk.
Hvis du tager benzodiazepiner og bliver gravid, skal du straks kontakte din læge.
Mulighed for overdosering
Når de anvendes som anvist, er benzodiazepiner generelt sikre og effektive. Imidlertid er der rapporteret overdoseringshændelser med benzodiazepiner alene eller i kombination med alkohol eller andre lægemidler. Disse begivenheder kan være potentielt livstruende.
Symptomer og tegn på overdosering omfatter:
- ekstrem sedation
- angst
- forvirring
- svækket koordinering
- mindskede reflekser
- åndedrætsbesvær
- koma
Hvis der er mistanke om overdosering af benzodiazepin, kræves øjeblikkelig lægehjælp.
Tolerance, afhængighed og tilbagetrækning
Benzodiazepiner har potentialet for fysisk afhængighed, når de anvendes i lange perioder, især ved høje doser. De kan også være psykologisk vanedannende hos nogle individer.
Undersøgelser har vist, at personer, der tager benzodiazepiner over en længere periode, kan udvikle tolerance over for terapeutiske fordele. Hvis tolerance opstår, kan der kræves større doser benzodiazepiner for at opnå ønskede resultater.
Langvarig brug af benzodiazepiner kan resultere i fysisk afhængighed og abstinenssymptomer, hvis medicinen er stoppet eller nedsat pludselig. Tilbagetrækningssymptomer kan omfatte:
- angst
- diarré / maveforstyrrelse
- søvnløshed
- muskelkramper
- hovedpine
- nedsat koncentration
- hurtig vejrtrækning
- rystelser
- anfald
Igen skal du ikke afbryde eller nedsætte din benzodiazepinmedicin uden at konsultere din læge. Det kan være nødvendigt at reducere dosis langsomt for at undgå tilbagetrækningskomplikationer.
Kilder:
> Lessenger, James E., MD og Feinberg, Steven D., MD, MPH. "Misbrug af recept og Over-the-counter medicin." J er bestyrelse Fam Med . Jan 2008. 1983; 286: 1876-7.
> Longo, Lance P., MD og Johnson, Brian, MD. "Addiction: Del I. Benzodiazepiner - Bivirkninger, Misbrugsrisiko og Alternativer." American Academy of Family Physicians . 1. april 2000. 2121-2131.
> National Institute of Mental Health. ”Medicin”. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml.
> US Drug Enforcement Administration. "Benzodiazepiner." Https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/benzo.pdf.