Hvad er forskellen mellem hjerterelateret brystsmerter og paniklidelse?
Ca. 40 procent af mennesker med paniklidelse oplever smerte i deres bryst. Brystsmerter symptomer er opført i Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, DSM-5 . under symptomerne forbundet med et panikanfald . Uanset om du har panikforstyrrelse, lider smerter i brystområdet en alarm. Den første tanke, og med rette, er at du oplever et mulig hjerteanfald eller en anden hjertesygdom.
Denne mulighed sender mange mennesker til nærmeste akutrum for hjælp. Men ofte brystsmerter symptomer forbundet med panik lidelse er ikke relateret til hjertet og er generelt ikke anset for alvorlige.
Typisk vs Atypisk brystsmerter
Fagfolk har opdelt brystsmerter under overskrifterne "typisk" og "atypisk." Typisk brystsmerter antages at være mere sandsynligt relateret til en hjertesygdom. Atypiske brystsmerter på den anden side antages at mindske sandsynligheden for, at smerten har hjerteoprindelse. Men at definere hvad der er "typisk" og hvad der er "atypisk" er ikke angivet af klare grænser. Og selvom atypisk brystsmerte reducerer sandsynligheden for hjerteproblemer, har nogle mennesker faktisk atypisk brystsmerter med et hjerteanfald eller en anden hjerteafdeling. Dette kan være endnu mere almindeligt hos kvinder, da hjertesygdomme hos kvinder ofte har forskellige symptomer end hjertesygdomme hos mænd.
Følgende giver et generelt overblik over, hvad der normalt betragtes som karakteristika ved typiske brystsmerter, der tyder på hjerteproblemer og atypisk brystsmerter, der ofte er forbundet med paniklidelse.
Det er ikke beregnet til at tjene som et værktøj til selvdiagnose. Alle brystsmerter bør vurderes af en læge for korrekt diagnose. Husk også, selvom du har haft panikforstyrrelser relateret brystsmerter i fortiden. Mennesker med panikforstyrrelse kan have hjertesygdomme ligesom dem, der ikke har panikforstyrrelse, og som senere bemærket, kan det være endnu mere sandsynligt at udvikle hjertesygdomme
Typisk brystsmerter forbundet med hjerteproblemer
"Typiske" symptomer på hjerterelaterede brystsmerter omfatter:
- Eskalerende brystsmerter når maksimal sværhedsgrad efter få minutter
- Konstant smerte, tryk eller smerter
- Smerter i det underliggende område (under brystbenet) eller venstre brystområde
- Smerter, der rejser eller udstråler fra brystet til andre områder, såsom en eller begge arme, skuldre eller kæbe
- Smerter, der er bragt på ved anstrengelse (selvom ustabil angina kan medføre smerte uden anstrengelse)
Atypisk brystsmerter forbundet med paniklidelse
"Atypisk" brystsmerter kan omfatte:
- Skarpe eller stikkende brystsmerter (bemærk at skarpe eller stikkende brystsmerter også kan være symptomer på alvorlige tilstande som lungeemboli)
- Brystsmerter, der er flygtige
- Smerter, der er lokaliseret til et lille område
- Smerter, der opstår uden anstrengelse
- Brystsmerter, der ledsager angst eller et panikanfald
- Smerter, der er lettet eller forværret, når du skifter positioner
- Smerter, der kan reproduceres eller forværres ved at trykke over det område, der er forbundet med smerte
Mitralventil Prolapse og Panic Disorder
Mitral ventil prolapse (MVP) er en ret almindelig lidelse, der påvirker cirka fire til fem procent af den generelle voksenpopulation. Dybest set involverer MVP en unormal hjerteventil, der "prolapses" eller flopter baglæns, hvilket gør det muligt for blodet at lække tilbage gennem ventilåbningen.
Mange mennesker med MVP har ingen symptomer. Nogle kan have klager over træthed, hjertebanken, brystsmerter, angst og migrænehovedpine . For de fleste mennesker forårsager MVP ingen varige negative virkninger og forstyrrer ikke nogen livsfunktioner.
Forskning har vist nogle tegn på en sammenhæng mellem MVP og panikforstyrrelse . Meget af denne forskning tyder på, at MVP forekommer oftere hos dem med paniklidelse eller andre angstlidelser . Der er dog en smule kontroverser om, hvorvidt denne forbindelse faktisk eksisterer. Fremtidige studier vil forhåbentlig give os et mere definitivt svar.
Hjertesygdom og panik lidelse
Der har været flere undersøgelser, der har forsøgt at vise en sammenhæng mellem angstlidelser og hjertesygdomme. En nylig undersøgelse af Women's Health Initiative fra postmenopausale kvinder foreslog, at de, der rapporterede et fuldt blæst panikanfald inden for seks måneder efter at blive interviewet, havde en tredobbelt risiko for at få et hjerteanfald, hjerteliv død eller slagtilfælde over det næste fem år. Denne undersøgelse viste også, at de, der rapporterede panikanfald, var næsten dobbelt så tilbøjelige til at dø af nogen årsag i de fem år, der fulgte efter undersøgelsen.
Men denne undersøgelse, som andre, der har forsøgt at vise en sammenhæng mellem panikforstyrrelse og hjertesygdom, har ikke givet det endelige svar. Deltagerne i denne undersøgelse besvarede to screeningsspørgsmål om at opleve et "pludseligt angreb af at føle sig bange, angstfulde eller ekstremt ubehagelige" og "pludselig episode af hurtige eller uregelmæssige hjerteslag". Dette førte til, at interviewerne spurgte disse deltagere om tolv panikanfaldssymptomer inden for de sidste seks måneder.
Nogle symptomer forbundet med panikanfald er meget ligner hjerteproblemer, men er ikke relateret til hjertefunktionen. Deltagerne i denne undersøgelse, der rapporterede om disse "panikanfald" symptomer inden for de sidste seks måneder, skelnes ikke mellem et enkelt panikanfald, nogle få panikanfald eller tilbagevendende panikanfald, der tyder på panikforstyrrelse. Det er muligt, at nogle af dem, der svarede positivt på screeningsspørgsmålene om panikanfald, faktisk har haft et udiagnostiseret hjerteproblem.
Det er vanskeligt i bedste fald at bevise en sammenhæng mellem hjertesygdomme og panikanfald. Statistisk set har mennesker med panikforstyrrelse højere forekomster af rygning, alkoholbrug , manglende træning, fedme, højt blodtryk og forhøjet kolesterol. Disse er kendte risikofaktorer for hjertesygdomme. Uanset om du har panikforstyrrelse, vil de fleste fagfolk være enige om: Reducer dine kendte risikofaktorer og reducer risikoen for at udvikle hjertesygdomme.
Bundlinjen på brystsmerter hos mennesker med paniklidelse
Det er klart, at panikforstyrrelser er forbundet med brystsmerter, men mindre klart, om personer med paniklidelse er mere tilbøjelige til at lide af hjertesygdomme. Symptomer på brystsmerter relateret til panikanfald i forhold til hjerteanfald kan variere generelt, men blandt de enkelte mennesker er der meget overlapning. Samtidig ved vi, at det at søge øjeblikkelig lægehjælp kan gøre en forskel for dem, der har hjerterelaterede brystsmerter.
Indtil vi ved mere, skal de, der lever med paniklidelse, søge lægehjælp straks for brystsmerter. Dette kan føre til unødvendige nødbesøg hos gæster til tider, men pales i sammenligning med risikoen for manglende hjerteanfald relateret smerte ved at afvise det som et panikanfald. Medicinsk pleje til dem med hjerteanfald har forbedret sig dramatisk i de seneste år, men er afhængig af, at folk kommer til den pleje i tide. Uanset om du har panikforstyrrelse eller ej, så tjek disse tips om, hvordan du overlever et hjerteanfald i de første timer.
Kilder:
Foldes-Busque, G., Fleet, R., Denis, I. et al. Nonfearful Panic Attacks hos patienter med noncardiac brystsmerter. Psychosomatics . 2015. 56 (5): 513-20.
Foldes-Busque, G., Hamel, S., Belleville, G. et al. Faktorer der er associeret med smertestilstand i ikke-kardielle brystsmerter, patienter med koralforstyrret panikforstyrrelse. BioPsychoSocial Medicine . 2016. 10:30.
Tully, P., Wittert, G., Turnbull, D. et al. Panic Disorder og Incident Coronary Heart Disease: En Systematisk Review og Meta-Analysis Protocol. Systematiske anmeldelser . 2015. 4:33.