Hvorfor misbruger dette stimulerende stof, der bruges til at behandle ADHD, kan føre til afhængighed
Ritalin er bredt foreskrevet for både børn og voksne, der har ADHD, men det har også potentiale for misbrug - tigger spørgsmålet, "Er Ritalin vanedannende?" Desværre er svaret ikke en simpel. Her er hvorfor.
Hvordan Ritalin virker
Ritalin, også kendt som methylphenidat, er et stimulerende lægemiddel, der almindeligvis anvendes til behandling af opmærksomhedsproblemer hos både voksne og børn, hvoraf mange har beskrevet stoffets virkninger positivt.
Det virker overvejende ved at øge en neurotransmitter kaldet dopamin i hjernen. Blandt andre funktioner er dopamin forbundet med glæde, bevægelse og opmærksomhed.
Når det tages i større doser end foreskrevet, producerer Ritalin eufori , hvilket øger risikoen for afhængighed hos nogle individer. Adderall, en amfetamin, er også ofte ordineret til ADHD, og fungerer på samme måde som Ritalin.
Stimulerende stoffer misbruges typisk for at forbedre ydeevnen ved at fremskynde mental behandling og fysiske reaktioner, at opleve eufori eller at undertrykke appetit. De kan appellere til folk med spiseforstyrrelser, fødevareafhængighed eller problemer med fedme på grund af appetitundertrykkende og energibesparende virkninger. Teenagere rapporterer, at det hjælper deres akademiske præstationer, og nogle forældre tillader selv det. Folk, der tager stoffer af disse grunde, kan have følelsesmæssige sårbarheder, der potentielt kan bidrage til afhængighed .
Hvis det tages i overensstemmelse med den foreskrevne dosis, anses Ritalin generelt ikke for at være vanedannende. Da der ikke er nogen bestemt dosis af Ritalin, og doseringen normalt starter lav og øges, indtil ADHD-symptomer er kontrollerede, er forekomsten af afhængighed af Ritalin ikke kendt. En undersøgelse af 12. gradere viste imidlertid, at mere end 3 procent indrømmede at tage Ritalin uden recept i det forløbne år.
Ritalin kan være et gateway drug for nogle mennesker, der fortsætter med at tage andre stoffer. At tage Ritalin kan også skabe tidlige erfaringer med narkotikahandling for nogle studerende. Og hvis lægemidlet optages i højere doser eller gennem ruter, der intensiverer virkningerne - som f.eks. Snorting af stoffet gennem næsen eller injicerer det - øges risikoen for afhængighed.
Bivirkninger af Ritalin
Selvom Ritalin generelt betragtes som sikkert, er der flere ubehagelige bivirkninger samt potentielle langsigtede medicinske effekter. Disse omfatter:
- Søvnløshed
- Nervøsitet
- Hovedpine
- Mindsket appetit
- Abdominal smerter og andre gastrointestinale symptomer
- Kardiovaskulære bivirkninger (takykardi og hjertebanken)
- Mindre stigninger i blodtrykket
Nogle kritikere af medicinens tilgang til behandling af ADHD har hævdet, at risikoen for bivirkninger er uacceptabel, og at forskrifterne for Ritalin, Adderall og andre lægemidler er upassende for børn, især på den udbredte måde, som de foreskrives i USA - når adfærd, der er målrettet, kan ofte simpelthen afspejle manglen på egnede afsætningsmuligheder for barndomsenergi i stedet for patologi.
Selv om medicin ofte er den første behandlingslinje, der tilbydes til at kontrollere symptomerne på ADHD, er Ritalin og andre lægemidler ikke den eneste effektive behandling af ADHD .
Og forskellige medicinske grupper har noget varierende anbefalinger: I Storbritannien anbefaler National Guidelines for Clinical Excellence (NICE) retningslinjer, at kun børn med alvorlige ADHD symptomer bør overvejes til medicin som en første behandlingslinje. Stimulerende midler kan også overvejes i mindre alvorlige tilfælde for dem, der ikke reagerer på psykoterapeutiske tilgange.
Ikke-medicinske behandlinger til ADHD omfatter en række sociale, psykologiske og adfærdsmæssige interventioner. De fleste af disse indgreb involverer at arbejde direkte med barnet, men nogle involverer forældre, værger og lærere.
Kosttilskud kan også være nyttige, når bestemte fødevarer forværre hyperaktiviteten. For eksempel er neuroterapi blevet vist i studier for at være en effektiv, langsigtet, narkotikamæssig mulighed for opmærksomme lidelser.
Forældre er ofte forvirret af brugen af stimulerende midler til at berolige et barn med ADHD. Den præcise mekanisme af dette er kompleks og ikke helt kendt, men stimulanter forbedrer opmærksomhed og funktion af den frontale cortex i hjernen, hvilket muliggør bedre regulering af adfærd og impulsivitet.
Kilder:
Alhambra, MA, Fowler, TP, & Alhambra, AA "EEG biofeedback: En ny behandlingsmulighed for ADD / ADHD." Journal of Neurotherapy , 1: 39-43. 1995.
Baughman, Jr., MD, F. & Hovey, C. ADHD Svig: Hvordan psykiatri gør "patienter" af normale børn. Victoria, BC: Trafford Publishing. 2005.
Fuchs, T., Birbaumer, N., Lutzenberger, W., Gruzelier, J., & Kaiser, J. "Neurofeedback behandling for opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse hos børn: En sammenligning med methyphenidat." Anvendt psykofysiologi og biofeedback , 28: 1-12. 2003.
Kaiser, DA, & Othmer, S. "Virkning af neurofeedback på variabler af opmærksomhed i et stort multi-center forsøg." Journal of Neurotherapy , 4: 5-15. 2000.
Linden, M., Habib, T, & Radojevic, V. "En kontrolleret undersøgelse af effekterne af EEG biofeedback på kognition og adfærd hos børn med opmærksomhedsforstyrrelser og læring handicap." Biofeedback and Self Regulation , 21: 35-49. 1996.
Lubar, J., Swartwood, M., Swartwood, J. & O'Donnell, P. "Evaluering af effektiviteten af EEG-neurofeedback-træning for ADHD i en klinisk indstilling som målt ved ændringer i TOVA-score, adfærdsmæssige klassifikationer og WISC- R ydeevne. " Biofeedback and Self Regulation , 20: 83-99. 1995.
Monastra, V., Monastra, D. & George, S. "Virkningerne af stimulant terapi, EEG biofeedback og parenting stil på de primære symptomer på opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse." Anvendt psykofysiologi og biofeedback , 27: 231-249. 2002.
National Institutes of Health. "NIDA InfoFacts: Stimulerende ADHD Medicin - Methylphenidat og Amfetamin." Hentet 29. november 2009.
National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). "Metylphenidat, atomoxetin og dexamfetamin til opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) hos børn og unge." 2006.
Rossiter, T. & La Vaque, T. "En sammenligning af EEG biofeedback og psykostimulerende midler til behandling af opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelser." Journal of Neurotherapy, 1: 48-59. 1995.
Swingle, P. Biofeedback for the Brain: Hvordan Neuroterapi behandler effektivt Depression, ADHD, Autisme og mere . New York: Rutgers University Press. 2008.