Den patologiske udøvelse af belønninger
Narkotikamisbrug er en kompleks og kronisk hjerne sygdom . Mennesker, der har en stofmisbrugsoplevelse, er tvangsmæssige, nogle gange ukontrollable, trang til deres valg af stof. Typisk vil de fortsat søge og bruge stoffer på trods af at de oplever ekstremt negative konsekvenser som følge af brugen.
Karakteristik af afhængighed
Ifølge American Society of Addiction Medicine (ASAM) er afhængighed karakteriseret ved:
- Manglende evne til konsekvent at afholde sig fra stoffet eller givende erfaring (som i spil, sex eller overspisning)
- Nedskrivning i adfærdskontrol
- Trang for stoffet eller givende oplevelse
- Mindsket anerkendelse af væsentlige problemer med din adfærd og interpersonelle relationer
- Et dysfunktionelt følelsesmæssigt respons
Selvom ovenstående fem karakteristika er normalt til stede i de fleste tilfælde af afhængighed, bemærkede ASAM, at disse fem funktioner ikke kan bruges til at diagnosticere afhængighed. "Diagnosen af afhængighed kræver en omfattende biologisk, psykologisk, social og åndelig vurdering af en uddannet og certificeret professionel."
Adfærdsmæssige manifestationer af afhængighed
Når venner og familiemedlemmer beskæftiger sig med en elsket, der er afhængig, er det normalt den ydre adfærd hos den person, der er de indlysende symptomer på afhængighed.
Disse adfærd er primært centreret omkring misbrugerens svækkede kontrol:
- Overdreven frekvens af narkotikabrug på trods af forsøg på at kontrollere
- Øget tid med at bruge eller genvinde fra lægemiddelvirkninger
- Fortsat anvendelse på trods af vedvarende problemer
- En indsnævring af fokus på belønninger forbundet med afhængighed
- En manglende evne til at tage skridt til at løse problemerne
Manglende evne til at afholde sig
Forskning har vist, at langvarig stofbrug forårsager en kemisk forandring i narkomanens hjerne, der ændrer hjernens belønningssystem, der beder om kompulsiv stofsøgning i lyset af voksende negative konsekvenser.
Denne tilstand af afhængighed, når aktiviteten fortsætter på trods af negative konsekvenser, og på trods af at den ikke længere belønnes, betegnes af afhængighedseksperter den " patologiske forfølgelse af belønninger ." Det er resultatet af kemiske ændringer i hjernens belønningskredsløb.
Hvordan Addiction Gets Startet
Grunden til, at folk engagerer sig i aktivitet, der kan blive vanedannende i første omgang, er enten at opnå en følelse af eufori eller at lindre en følelsesmæssig tilstand af dysforia - ubehag, utilfredshed, angst eller rastløshed. Når de drikker, tager stoffer eller deltager i anden belønningsøkende adfærd (såsom spil, spiser eller sex) oplever de en "høj", der giver dem den belønning eller lettelse, de søger.
Denne høje er et resultat af øget dopamin- og opioidpeptidaktivitet i hjernens belønningskredsløb. Men efter den høje, de oplever, er der en neurokemisk rebound, som får hjernens belønningsfunktion til at falde under det oprindelige normale niveau. Når aktiviteten gentages, opnås det samme niveau af eufori eller relief ikke. Enkelt sagt, bliver personen aldrig så høj som de gjorde den første gang.
Nedre højder og nedre nedture
Tilføjet til den kendsgerning, at den afhængige person udvikler en tolerance over for de mere krævende for at forsøge at opnå det samme niveau af eufori - er det faktum, at personen ikke udvikler en tolerance over for den følelsesmæssige lave, de føler sig efterfølgende.
I stedet for at vende tilbage til "normal", vender personen tilbage til en dybere tilstand af dysfori.
Når man bliver afhængig, øger personen mængden af stoffer, alkohol eller hyppigheden af de vanedannende adfærd i et forsøg på at komme tilbage til den oprindelige euforiske tilstand. Men personen ender med at opleve en dybere og dybere lav som hjernens belønning kredsløb reagerer på forgiftning og tilbagetrækning cyklus.
Når Belønning-Søges Bliv Patologisk
Ifølge American Society of Addiction Medicine (ASAM) er dette det punkt, hvor forfølgelsen af belønninger bliver patologisk:
- Belønningsøkende bliver tvangsmæssig eller impulsiv.
- Adfærd ophører med at være behageligt.
- Opførelsen giver ikke længere lindring.
Ikke længere en valgmulighed
For at sætte det på en anden måde, finder den afhængige sig selv tvunget - trods sine egne hensigter at stoppe - for at gentage adfærd, der ikke længere er givende for at forsøge at undslippe en overvældende følelse af at være syg til ro, men ikke finde nogen lettelse.
Ifølge ASAM er afhængighed på nuværende tidspunkt ikke længere en valgfri funktion. Følgelig er afhængighedsstaten et uhyggeligt sted at være for narkomanen og for dem omkring ham.
Kronisk sygdom og tilbagefald
For mange misbrugere kan afhængighed blive en kronisk sygdom, hvilket betyder, at de kan have tilbagefald svarende til tilbagefald, der kan opstå med andre kroniske sygdomme - som diabetes, astma og hypertension - når patienter ikke overholder deres behandling. Disse tilbagefald kan forekomme selv efter lange perioder med afholdenhed. Den afhængige kan træffe foranstaltninger for at komme ind på remission igen. Men han er fortsat i fare for et andet tilbagefald. ASAM noter "Uden behandling eller engagement i genopretningsaktiviteter er afhængighed progressiv og kan resultere i handicap eller for tidlig død."
> Kilder:
> Ofte stillede spørgsmål. National Institute on Drug Abuse. https://www.drugabuse.gov/about-nida/frequently-asked-questions.
> Definitionen af afhængighed (lang version). American Society of Addiction Medicine. https://www.asam.org/quality-practice/definition-of-addiction.