Afsnit med blandede funktioner
Dysforisk mani er det udtryk, der tidligere blev brugt til det, vi nu kalder en episode med blandede funktioner, selvom nogle sundhedspersonale stadig kan bruge dette udtryk. Omkring 40 procent af de personer, der er diagnosticeret med bipolar lidelse, oplever episoder med blandede funktioner.
Forståelse Dysphoria
Dysphoria er et ord, der ofte opstår i litteraturen, der beskriver bipolar lidelse .
Dysforia er per definition en dyb tilstand af uro eller en generel utilfredshed med livet. Fra et klinisk synspunkt antyder dysforia en alvorlig depressiv episode ledsaget af en manisk psykose (tabet af ydre virkelighed). Som sådan betragtes det ikke som et rimeligt svar på en begivenhed eller stimulus, men snarere et træk ved en stadigt skiftende cyklus i stemninger , der ofte kan føre til dybe episoder af følelsesmæssig dysfunktion.
Enkelt sagt er det en afbrydelse i følelser, der har ringe eller ingen relation til, hvad der rent faktisk foregår.
Dysphoria er ikke kun forbundet med bipolar lidelse, det er forbundet med andre psykiatriske og ikke-psykiatriske tilstande. Disse kan omfatte skizofreni, kønsdysfori, ulovlig stofbrug og endog præmenstruelle cyklusser (præmenstruel dysforisk lidelse).
Diagnosticering af dysforisk mani
Dysforisk mani er ikke et udtryk, vi ofte bruger i disse dage, men det er en, der kan hjælpe med at præcisere, hvordan dysforia gælder for bipolar lidelse.
I dette tilfælde kan en bipolar person samtidig udvise tegn på mani sammen med tegn på depression. I dag beskrives dette som et blandet træk ved bipolar lidelse.
Personer med dysforisk mani eller blandede træk vil opleve mindst tre symptomer på mani med en depressiv episode eller mindst tre symptomer på depression med manisk eller hypomanisk episode.
Symptomerne kan være vidtrækkende, men karakteriseres i sidste ende af en modsigelse i handling og tilstand, såsom en person, der er frenetisk og højt, selvom han eller hun er følelsesmæssigt drænet og deprimeret.
Symptomer på mani kan omfatte:
- Grandiosity og overdrevne følelser af selvbetydning
- Hallucinationer eller vrangforestillinger
- Racing tanker
- Hurtig, frenzied tale ( presset tale )
- Rareløshed og risikobegrænsende adfærd
- Aggressivitet eller irritabilitet
- Behøver mindre søvn eller ikke føler sig træt
- Formålløs, ofte ubarmhjertig aktivitet ( psykomotorisk agitation )
Symptomer på depression kan derimod omfatte:
- Uforklarlig græd eller lange perioder med sorg
- Curtailed søvn eller appetit
- Tanker om død eller selvmord ( selvmordstanker )
- Følelser af værdiløshed eller skyld
- sløvhed
- At miste interessen for aktiviteter, der en gang har haft glæde af
- Social isolation
- Behændighed eller forvirring
Når disse symptomområder opstår, kan staten så bredt beskrives som dysforisk, eller hvad vi nu kalder en manisk eller hypomanisk episode med blandede træk eller en depressiv episode med blandede træk.
Behandling af dysphoric mani
Det er vigtigt at huske først og fremmest, at dysfori ikke er en tilstand. Det er et symptom på samme måde som eufori (intense følelser af lykke eller velvære) er et symptom.
Som sådan behandler du ikke "dysfori" i sig selv, men den underliggende tilstand.
Med det sagt, er dysforiske / blandede episoder ofte vanskelige at behandle, fordi størstedelen af lægemidler, der anvendes til behandling af bipolar lidelse, angiver enten depression eller mani, ikke begge. Antipsykotiske lægemidler alene eller sammen med lithium eller antikonvulsive midler kan være effektive, men processen med at finde den rigtige kombination kan tage tid. Ofte er behandling en proces med forsøg og fejl.
Når der forekommer dysforia i forhold til en blandet episode, risikerer risikoen for selvmord anses for højt. Hos personer, der har selvmordstanker eller dem, hvis adfærd er uregelmæssig og intensiveret, kan hospitalisering være nødvendig.
Behandling er afgørende
Dysforisk mani er en alvorlig lidelse, der kræver øjeblikkelig og løbende behandling og støtte. Hvis du eller en elsket oplever symptomer på en blandet bipolar episode, skal du søge hjælp så hurtigt som muligt. Tidlig indgriben er ofte nøglen til behandlingssucces.
> Kilder:
> Fagiolini A, Coluccia A, Maina G, et al. Diagnose, Epidemiologi og Forvaltning af Blandede Stater i Bipolar lidelse. CNS-lægemidler. 2015; 29: 725. doi: 10,1007 / s40263-015-0275-6.
> Hu J, Mansur R, McIntyre RS. Blandet specifikation for bipolar mani og depression: Højdepunkter i DSM-5 ændringer og konsekvenser for diagnose og behandling i primær pleje. Primary Care Companion for CNS-lidelser . 2014, 16 (2): PCC.13r01599. doi: 10,4088 / PCC.13r01599.