Hvad er konsekvenserne af at have både borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) og posttraumatisk stress syndrom (PTSD) ? Hvad skal det betyde med hensyn til behandling?
PTSD og BPD Co-Occurence
PTSD og borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) har vist sig at forekomme sammenfaldende . Faktisk har det vist sig, at hvor som helst mellem 25 og ca. 60 procent af personer med BPD også har PTSD-a-sats meget højere end det, der ses i den generelle befolkning .
Ligeledes fandt en undersøgelse af veteraner med kamprelateret PTSD- behandling, at 76 procent af dem også havde en diagnose af BPD.
Det er ikke overraskende at se, at borderline personlighedsforstyrrelse og posttraumatisk stresssyndrom ofte opstår sammen, når vi ser på årsagerne og symptomerne. De situationer, der har tendens til at forårsage BPD, er også ofte risikofaktorer for PTSD. For eksempel er seksuelt misbrug af barndommen en underliggende faktor i både BPD og PTSD.
Derudover kan symptomerne på BPD sætte en person i fare for at være i en situation, der kan resultere i PTSD. Det er dog ikke kun BPD; PTSD er forbundet med flere forskellige personlighedsforstyrrelser.
Symptomer
En række undersøgelser har set de fysiske og psykologiske konsekvenser af at have både PTSD og BPD. Det er generelt blevet konstateret, at personer med begge diagnoser oplever flere psykiske og fysiske vanskeligheder, herunder for eksempel:
- Samlet generel nød
- Andre psykiatriske lidelser
- Depression
- Angst
- Obsessive-kompulsive symptomer
- Værre opfattet sundhed
- impulsivitet
- Selvmordstanker
- Flere indlæggelser
- Vrede problemer
- dissociation
- Interpersonelle problemer
Som nævnt ovenfor er der mange konsekvenser af at opleve både PTSD og BPD sammen, men forskere har set lidt dybere på dem med BPD alene, versus dem med BPD kompliceret af PTSD.
PTSD forværrer nogle, men bestemt ikke alle symptomer på BPD. Symptomer, som er mest forværrede ved tilsætning af PTSD, omfatter påvirkning af dysregulering, indtrængen, dissociation, selvmordsforsøg og selvmordsforstyrrelse. Af disse kan dissociation i det mindste delvis være relateret til underliggende seksuelt misbrug af børn som en risikofaktor i begge lidelser.
BPD Diagnose
BPD er en del af en gruppe af psykiske lidelser, der kaldes personlighedsforstyrrelser ved 4. udgave af Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM-IV). Ifølge DSM-IV repræsenterer personlighedsforstyrrelser et langvarigt mønster af problematiske adfærd, tanker og følelser, der ofte starter i ungdomsårene eller tidlig voksenliv. BPD består af følgende symptomer:
- Vedvarende og ekstrem indsats for at undgå virkelige eller forestillede overgivelser af andre
- Et mønster af ustabile, intense og stormfulde relationer, hvor personen ofte kan skifte mellem idealisering og devaluering af deres partner
- Problemer med identitet, selvbillede eller en følelse af, hvem man virkelig er
- At være impulsiv på måder, der er problematiske eller skadelige (for eksempel engagerende i stofbrug, seksuel promiskuitet, hensynsløs kørsel, binge spise osv.)
- Tilbagevendende selvmordshandlinger eller trusler eller bevidst selvskade .
- Hyppige og intense humørsvingninger
- Konstante følelser af tomhed
- Den intense oplevelse af vrede og / eller vanskeligheder med at kontrollere vrede
- Paranoia eller dissociation, der kommer og går som følge af at opleve stress
For at få en diagnose af BPD, skal du udstille mindst 5 af disse symptomer. Selvfølgelig, som med alle psykiske lidelser, kan kun en mental sundhedspersonel diagnosticere BPD.
Behandling
Der er en række effektive behandlinger til rådighed for PTSD. Søgning efter behandling af BPD, såsom dialektisk adfærdsterapi (DBT), kan også bidrage til at reducere PTSD symptomer og afhjælpe BPD symptomer.
Mange af de færdigheder, der undervises i DBT (for eksempel følelsesregulering, der er effektive i interpersonelle relationer), kan tage fat på nogle af de problemer, der ses hos mennesker med PTSD. Endelig er der nogle gode selvhjælpsressourcer til rådighed for BPD, som også kan hjælpe med begge lidelser.
Bundlinie
BPD og PTSD er relateret på flere måder, men det er svært at skille sig ud, hvis en af betingelserne prædisponerer for den anden, eller hvis nogle af forholdet og symptomerne stammer fra en tidligere årsagssammenhæng som seksuelt misbrug af barndommen.
At se, at konsekvenserne med hensyn til mange af disse symptomer forstærkes ved hjælp af meddiagnosen, forekommer det ekstra vigtigt for dem, der lider af kombinationen af tilstande for at søge hjælp.
Kilder:
Cackowski, S., Neubauer, T., og N. Kleindienst. Virkningen af Posttraumatisk Stress Disorder på Symptomatologien af Borderline Personlighedsforstyrrelse. Borderline personlighedsforstyrrelse og følelsesdysregulering . 2016. 3: 7.
Frias, A. og C. Palma. Comorbiditet mellem posttraumatisk stressforstyrrelse og borderline personlighedsforstyrrelse: en gennemgang. Psykopatologi . 2015. 48 (1): 1-10.
Scheiderer, E., Wood, P. og T. Trull. Comorbidity of Borderline Personality Disorder og Posttraumatic Stress Disorder: Revision af prævalensen og foreningerne i en generel befolkningsprøve. Borderline personlighedsforstyrrelse og følelsesdysregulering . 2015. 2:11.