PTSD og Borderline Personality Disorder

Symptomer, Co-forekomst og behandling

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) forekommer almindeligvis sammen. Det har vist sig, at mange individer med PTSD også udviser BPD, og ​​omvendt er en diagnose af PTSD ganske almindelig hos personer med BPD.

Hvad er Borderline Personlighedsforstyrrelse?

Borderline personlighedsforstyrrelse har fået mere opmærksomhed i medierne gennem årene og har været med i film som Girl Interrupted.

BPD er en del af en speciel klasse af psykiske lidelser, der betegnes som personlighedsforstyrrelser i Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders , femte udgave (DSM-5). Ifølge DSM-5 repræsenterer personlighedsforstyrrelser et langvarigt mønster af problematiske adfærd, tanker og følelser, som ofte starter i ungdomsårene eller tidlig voksenliv.

Symptomer på BPD

Borderline personlighedsforstyrrelse består af følgende symptomer:

1. Vedvarende og ekstrem indsats for at undgå virkelige eller forestillede overgivelser af andre.
2. Et mønster af ustabile, intense og stormfulde relationer, hvor personen ofte kan skifte mellem idealisering og devaluering af deres partner.
3. Problemer med identitet eller et ustabilt selvbillede eller følelse af, hvem man virkelig er.
4. At være impulsiv på måder, der er problematiske eller skadelige, for eksempel engagerer sig i stofbrug, seksuel promiskuitet, hensynsløs kørsel eller binge-spisning.
5. Genoptagelse af selvmordshandlinger eller trusler eller involvering i bevidst selvskade .

1. Hyppige og intense humørsvingninger.
2. Konstante følelser af tomhed.
3. Den intense oplevelse af vrede og / eller vanskeligheder med at kontrollere vrede.
4. Paranoia eller dissociation, der kommer og går som følge af at opleve stress.

For at få en diagnose af BPD, skal du udstille mindst fem af disse symptomer. Selvfølgelig, som med alle psykiske lidelser, kan kun en mental sundhedspersonel diagnosticere BPD.

Co-forekomsten af ​​BPD og PTSD

En undersøgelse af veteraner med kamprelateret PTSD- behandling fandt, at 76% af dem også havde en diagnose af BPD. Ligeledes viste en anden undersøgelse, at ca. 56% af personer med BPD også har en diagnose af PTSD. Forskellige undersøgelser har varieret meget i procentdel af mennesker med begge lidelser, så de præcise tal er ukendte, men der er klart en overlapning mellem de to diagnoser.

Hvorfor er disse to forstyrrelser så indbyrdes forbundne? BPD og PTSD har begge vist sig at stamme fra oplevelsen af ​​traumatiske hændelser . Tanker, følelser og adfærd set i BPD er ofte resultatet af barndoms traumas. Disse barndomstraumas kan også placere en person i fare for at udvikle PTSD. Faktisk rapporterer mennesker med både BPD og PTSD tidligere erfaring med traumer sammenlignet med personer med bare PTSD.

Den impulsive adfærd og ustabile relationer, der ses blandt mennesker med BPD, kan også placere en person i større risiko for at opleve en traumatisk begivenhed som f.eks. Ulykke i motorkøretøjer, fysisk overgreb eller seksuelle overgreb .

Endelig overlapper symptomerne på PTSD og BPD også. For eksempel kan personer med PTSD have problemer med at styre deres følelser.

Derfor kan de opleve intense følelser og har konstante humørsvingninger . De kan også opleve problemer med vrede. Folk med PTSD, især dem, der mistede en elsket, kan også begynde at frygte forladelse.

Behandling for BPD

Der er to velunderbyggede behandlinger til BPD: Dr. Marsha Linehans dialektiske adfærdsterapi (DBT) og Drs. Anthony Bateman og Peter Fonagys mentaliseringsbaserede behandling (MBT). Undersøgelser har endnu ikke undersøgt, om disse behandlinger også er effektive til at reducere PTSD symptomer; Imidlertid kan mange af de færdigheder, der undervises i disse behandlinger, som følelsesregulering, følelsesmæssig bevidsthed og effektive interpersonelle relationer, adressere nogle af de problemer, der ses hos mennesker med PTSD.

Lær mere om BPD og dets behandling, herunder de behandlinger, der er nævnt her, hos The National Education Alliance for Borderline Personality Disorder og The Borderline Personality Disorder Resource Center.

_Kilder:

_{American Psychiatric Association (1994). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser, 4. udgave . Washington, DC: Forfatter.}

_{Bateman, A., & Fonagy, P. (2001). Behandling af borderline personlighedsforstyrrelse med psykoanalytisk orienteret delvis indlæggelse af hospitaler: En 18 måneders opfølgning. American Journal of Psychiatry, 158 , 36-42.}

_{Gunderson, JG, & Sabo, AN (1993). Den fænomenologiske og konceptuelle grænseflade mellem borderline personlighedsforstyrrelse og PTSD. American Journal of Psychiatry, 150 , 19-27.}

_{Heffernan, K. & Cloitre, M. (2000). En sammenligning af posttraumatisk stresslidelse med og uden grænser personlighedsforstyrrelse blandt kvinder med en historie om seksuelt misbrug af børn: Etiologiske og kliniske egenskaber. Journal of Nervous and Mental Disease, 188 , 589-595.}

_{Linehan, MM (1993). Kognitiv adfærdsmæssig behandling af borderline personlighedsforstyrrelse . New York, NY: Guilford Press.}

_{Southwick, SM, Yehuda, R., & Giller, E. (1993). Personlighedsforstyrrelser i behandling, der søger Vietnam-kampveteraner med posttraumatisk stresslidelse. American Journal of Psychiatry, 150 , 1020-1023.}

_{Wagner, AW, & Linehan, MM (2006). Anvendelser af dialektisk adfærdsterapi til posttraumatisk stresslidelse og relaterede problemer. I VM Follette & JI Ruzek (Eds.), Kognitive-adfærdsmæssige terapier til traumer, 2. udgave (s. 117-145). New York, NY: Guilford Press.}

_{Zanarini, MC, Frankenburg, FR, Dubo, ED, Sickel, AE, Trikha, A., Levin, A., & Reynolds, V. (1998). Axis Jeg er sammenfaldende med borderline personlighedsforstyrrelse. American Journal of Psychiatry, 155 , 1733-1739.}

_{Scheiderer, EM, Wood, PK, & Trull, TJ "Comorbiditeten af ​​borderline personlighedsforstyrrelse og posttraumatisk stresslidelse: Revidere prævalens og foreninger i en generel befolkningsprøve. Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation , 2 , 11, (2015).}