Lær om en symptom, der kan påvirke dig
Dybest set betyder "dissociation" mangel på forbindelse eller forbindelser. Så hvad er en nyttig definition af dissociation for personer med posttraumatisk stresslidelse (PTSD)?
Dissociation forstyrrer fire områder af personlig funktion, der normalt fungerer sammen jævnt, automatisk og med få eller ingen problemer:
- Identitet
- Hukommelse
- Bevidsthed
- Selvbevidsthed og bevidsthed om omgivelser
"Breaks" i dette system af automatiske funktioner i dig selv forårsager symptomer på dissociation.
Fælles symptomer på PTSD-relateret dissociation
Hvis du har PTSD, kan du nogle gange have følt "frakoblet" fra dig selv. Hvis det er tilfældet, har du måske oplevet almindelige, men ubehagelige hændelser som disse:
- Har flashbacks til traumatiske hændelser relateret til din PTSD
- Følelse af at du kort taber kontakten med begivenheder der foregår omkring dig (ligner dagdrømning)
- "Blanking out" eller ikke kunne huske noget i en periode
Mange mennesker med PTSD har haft disse typer af nummerende, selvdestinerende symptomer. Men der er nogle gode nyheder: Selvom forstyrrende, kan de ikke vare meget længe.
Hvad sker der, når PTSD-relateret dissociation er mere alvorlig?
Definitionen af dissociation i PTSD omfatter også erfaringer fra nogle mennesker med PTSD, der har yderligere symptomer kaldet depersonalisering (følelse som om verden ikke er ægte) og derealisering (følelse som om selvet ikke er ægte).
At have et af disse symptomer er et alvorligt helbredsproblem.
Depersonalisering og derealisering er svar på overvældende traumatiske hændelser, der ikke kan undslippes, såsom børnemisbrug og krigstrauma. De opstår for at personen kan fortsætte med at fungere på det tidspunkt, hvor han bliver alvorligt traumatiseret.
- Eksempler på depersonalisering omfatter ikke-kropsoplevelser, hvor folk "ser" sig selv ovenfra. Dette lader dem føle, "Dette sker ikke med mig."
- I stater med derealisering oplever folk "begivenheder", der ikke er egentlige. Dette lader dem føle, "Dette er ikke rigtigt; det er bare en drøm. "
De mennesker med PTSD, der mest sandsynligt har symptomer på depersonalisering eller derealisering, findes i alle kulturer. De omfatter især dem, der:
- Er mand
- Har levet gennem gentagne alvorlige traumatiske hændelser, før de udviklede PTSD
- Har andre psykiske problemer, herunder selvmordstendenser
- Har en form for handicap, der forstyrrer det daglige liv
Får en diagnose
Terapeuter bruger en række tests til at hjælpe med at identificere personer med PTSD, som også kan have en af de alvorlige former for dissociation. Hvis du mener at du måske har brug for behandling for dette såvel som PTSD, kan du få den klinisk administrerede PTSD-skala (CAPS).
- CAPS testene for depersonalisering ved at bede dig om at svare på spørgsmål som: "Har der været tidspunkter, hvor du følte, at du var uden for din krop og så på dig selv som om du var en anden person?".
- Det tester for derealisering ved f.eks. At spørge: "Har der været tider, hvor tingene foregik omkring dig syntes uvirkeligt eller meget mærkeligt og ukendt?"
Hvad skal jeg vide?
Hvis du har oplevet depersonalisering eller derealisering, skal du være opmærksom på, at et sådant ekstremt reaktion på faktiske traumatiske hændelser kan udløses igen , selv længe efter, af begivenheder, som måske eller ikke truer. Hvis dette sker, kan du "automatisk" indtaste en dissociativ tilstand ved første antydning af potentielt traume. Hvis situationen ikke rent faktisk truer, kan du blive vist "spaced-out" til andre. På den anden side, hvis der er en reel trussel, dissocierer fra det, når flugt ellers ville være muligt, kunne du udsætte dig for risikoen for skade.
Kilder:
Lanius R, Miller M, Wolf E, et al. Dissociativ subtype af PTSD. US Department of Veterans Affairs, National Center for PTSD (2016).
Lanius RA, hopper JW. Re-Oplevende / Hyperaroused og Dissociative Stater i Posttraumatisk Stress Disorder. American Psychiatric Association. Psykiatriske tider (2008).