Hvor effektiv er CBD for personer med posttraumatisk stresslidelse?
Kognitiv adfærdsterapi for PTSD
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en for psykoterapi, der har vist sig at være effektiv for mennesker, der håndterer posttraumatisk stresslidelse (PTSD) såvel som andre psykologiske problemer . Så hvad er CBT, hvor effektivt kan det være med eller uden andre behandlinger, og hvad kan man forvente?
Grundlaget for CBT
CBT-behandlinger er baseret på ideen om, at psykologiske problemer opstår på grund af den måde, hvorpå vi fortolker eller evaluerer vores situationer, tanker, følelser og adfærd.
Hvordan psykologiske problemer udvikler sig
At beskrive filosofien bag CBT er nemmest ved at bruge et eksempel.
Lad os sige, at en edderkopp bitger dig, når du var barn, og siden da har du overvejet alle edderkopper farlige. Ved at se alle edderkopper på denne måde, føler du sandsynligvis ængstelig og bange, når du ser en, uanset hvor stor eller lille den er.
På grund af din frygt er du forsigtig med at undgå edderkopper. Selvfølgelig kan du være i stand til at lede et meget godt liv ved at undgå enhver edderkoppekontakt. Du kan dog ikke altid undgå, hvad du frygter.
Lad os sige, at du er inviteret til en picnic af nogle venner, du kan lide meget og ikke har set i nogen tid. Du er begejstret for at se dem, indtil du opdager picnicen bliver holdt i et skovklædt område, hvor der kan være edderkopper! Du er så bekymret for, at en edderkop kan bide dig, du beslutter dig ikke for at gå og ender med at blive trist.
Som du kan se fra dette eksempel, kan frygt og undgåelse nemt holde dig i at leve et tilfredsstillende og positivt liv .
Hvordan psykologiske problemer fremskridt
Nogle gange kan tanken om noget, du frygter, forårsage angst. Ved hjælp af edderkopeksemplet igen, lad os sige, at du er bange for edderkopper, og du hører en historie om nogen, der blev bidt af en edderkopp mens du sov. Du kan begynde at bekymre sig om risikoen for at sove om natten og blive bidt, mens du er forsvarsløs i sengen.
Hvis du bekymrer dig nok, kan du ikke få den søvn, du har brug for. På dette tidspunkt bliver det "frygten for frygten" på en måde, der bliver invaliderende.
Bekymringer som disse kan være udmattende, og vi kan desværre ikke undgå vores tanker. Men folk fortsætter med at prøve. Måske har du forsøgt at distrahere dig selv fra forstyrrende tanker ved f.eks. At læse en bog eller et blad. Dette kan fungere ret godt, hvis dine tanker ikke er dybt foruroligende.
Men hvis du har PTSD, er chancerne du ved, at noget så simpelt ikke kan beskytte mod traumatiske tanker eller minder, som dem der opstår i PTSD. Nogle mennesker med PTSD kan vende sig til mere ekstreme og endda usunde strategier , såsom at drikke eller misbruge stoffer . Disse distraktioner kan kort hjælpe folk med at glemme, men de forstyrrende tanker kommer altid tilbage, normalt med endnu større intensitet. Dertil kommer, at stofmisbrug kan forårsage en lang række andre sundheds- og psykologiske problemer.
Hvordan kan PTSD CBT hjælpe?
Målene for PTSD CBT omfatter:
- Ændring af, hvordan folk med PTSD vurderer deres omgivelser, tanker og følelser
- Reduktion af PTSD symptomer og problematisk adfærd, såsom stofmisbrug
- Undervise folk sundere måder at håndtere ubehagelige tanker på
- Forbedring af folks stemninger og livskvalitet
Hvad sker der i PTSD CBT?
En kognitiv adfærdsterapeut kan bruge en række CBT-teknikker til at hjælpe mennesker med PTSD, herunder:
- Egenkontrol
- Kognitiv omstrukturering
- Adfærdsmæssige forsøg
Lad os tage et kig på hver af disse særskilt.
Self-Monitoring
Terapeuten må først spore dig ( selvovervågning ) og muligvis skrive ned de tanker du har som reaktion på bestemte situationer, især dem der giver dig angst eller andre forstyrrende følelser. Denne teknik er designet til at hjælpe dig med at blive mere opmærksom på, hvordan du vurderer dine oplevelser og deres konsekvenser, såsom angst.
Kognitiv omstrukturering
Når du har udviklet dine evalueringer, kan terapeuten hjælpe dig med at indsamle bevis for og imod dem og overveje, hvor sandt de rent faktisk er.
Gennem denne kognitive omstruktureringsteknik kan du komme til at indse, at:
- Dine evalueringer og måder du fortolker situationer på er ikke helt korrekte.
- Selvom dine tanker ofte kan føle sig rigtige, kan de ikke baseres i virkeligheden.
Ved hjælp af edderkopeksemplet kan du indse, at det faktisk er ret sjældent for edderkopper at bide og faktisk er mange edderkopper ikke farlige. Denne erkendelse bør sænke din angst om edderkopper. Det kan også gøre dig mindre tilbøjelige til at undgå hyggelige situationer, hvor edderkopper kan være til stede, såsom picnic med dine venner.
Adfærdsmæssige eksperimenter
Du kan deltage i adfærdsmæssige eksperimenter, der indebærer at du "test" dine nye måder at se på verden. For at gøre dette går du ind i situationer, hvor du kontakter ting, du engang frygtede, såsom edderkopper. Når du ikke har nogen dårlige konsekvenser, som at blive bidt, kan du selv se, at dine tidligere tanker ikke var lige så præcise som du troede.
Hvem kan drage fordel af CBT?
CBT har haft succes med at behandle en række psykologiske problemer udover PTSD, såsom angstlidelser , depression , spiseforstyrrelser og problemer med alkohol og narkotikamisbrug . Men CBT er måske ikke rigtigt for nogle mennesker. Årsagerne til dette er:
- Strukturerede sessioner. CBT-sessioner er normalt stærkt strukturerede med specifikke mål for hver session, som er struktureret til at møde dem. Du kan måske lide denne mængde struktur, mens en person, der ønsker at gøre mere selvudforskning i terapi, ikke eller vice versa.
- Tidsbegrænsninger. Mange CBT-sessioner kan vare kun et vist antal uger, hvorefter du forventes at have fået nok færdigheder til at fortsætte alene. Dette fungerer godt, hvis du har et enkelt problem at arbejde igennem. Men dette kortsigtede fokus kan muligvis ikke opfylde dine behov, hvis du leder efter længerevarende support.
Bundlinjen om kognitiv adfærdsterapi for PTSD
Som du kan se, er det vigtigt at udforske og lære så meget som muligt om de forskellige typer af CBT-behandlinger, der er tilgængelige. Det er den bedste måde at finde den, der opfylder dine behov. Du kan også være interesseret i at lære mere om PTSD CBT teknikker som kognitiv behandlingsterapi og søge sikkerhed .
Kilde:
Barlow, DH (2014). Klinisk håndbog af psykiske lidelser . 5. udgave . New York, NY: Guilford Press.
Sin, J., Spanien, D., Furuta, M., Murrells, T., og I. Norman. Psykologiske interventioner for posttraumatisk stresslidelse (PTSD) hos personer med alvorlig psykisk sygdom. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2017. 1: CD011464.