Behandlingen af PTSD og skizofreni opstår ofte sammen, og nogle mennesker spørgsmålstegn ved, hvordan en vellykket behandling af PTSD kan være, når en person også har skizofreni . Men inden behandlingsproblemerne i forbindelse med forekomsten af PTSD og skizofreni kan diskuteres, er det vigtigt at blive fortrolig med skizofreniets lidelse.
Hvad er skizofreni?
Schizofreni er en af de psykotiske lidelser, der er opført i Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, 5. udgave . For at blive diagnosticeret med skizofreni skal du opfylde følgende kriterier:
- Du skal opleve mindst et af følgende symptomer i mindst en måned.
- vrangforestillinger
- Hallucinationer
- Uorganiseret tale (for eksempel at tale usammenhængende eller være ude af stand til at forblive på emnet)
- Uorganiseret eller katatonisk adfærd (for eksempel at være ude af stand til at bevæge sig i lange perioder)
- En reduktion i tale, motivation eller evnen til at opleve / udtrykke følelser (ofte kaldet negative symptomer).
- Oplever store vanskeligheder med sociale relationer, selvomsorg, skole eller dit job.
- Oplever problemer med ovennævnte symptomer i mindst 6 måneder.
Personer med skizofreni har vist sig at være mere tilbøjelige til at have historier om traumatisk eksponering end mennesker uden skizofreni.
Derfor er det ikke overraskende, at mange mennesker med skizofreni også har PTSD. Hertil kommer, at PTSD-symptomer kan forværre symptomerne på skizofreni.
På trods af dette er mange mennesker tøvende med at behandle PTSD hos mennesker med skizofreni, især når det gælder eksponeringsterapi. Dette kan skyldes mangel på træning fra terapeutens side, når det kommer til at behandle forekomsten af PTSD og skizofreni eller fra bekymringer, at eksponeringsterapi faktisk kan gøre symptomerne på skizofreni værre.
Kognitiv-adfærdsterapi til PTSD hos mennesker med skizofreni
Det er imidlertid vigtigt, at en person med skizofreni også får hjælp til hans PTSD symptomer. Hvis PTSD-symptomer forbliver ubehandlede, kan de påvirke kurset og behandlingen af skizofreni, såvel som en persons livskvalitet.
Derudover er der nogle tegn på, at kognitiv adfærdsterapi (inklusive eksponeringsterapi) til PTSD kan være vellykket for mennesker, der lever med en diagnose af skizofreni.
Specifikt testede en gruppe forskere fra en række hospitaler og universiteter over hele landet en tidsbegrænset gruppe og individuel kognitiv adfærdsmæssig behandling af PTSD blandt mennesker med psykotisk lidelse (for det meste skizofreni). Denne korte behandling blev modtaget udover deres sædvanlige behandling.
Behandlingen varede 11 uger med 2 sessioner afholdes hver uge. Den bestod af følgende komponenter:
- Uddannelse : Patienter fik grundlæggende oplysninger om PTSD, og hvordan det kan påvirke en persons liv negativt, og hvordan det kan behandles.
- Angst Coping Færdigheder : Patienter blev også lært, hvordan man styrer deres angst på sunde måder, såsom afslapning og dyb vejrtrækning.
- Uddannelse af sociale færdigheder : Patienterne lærte sunde grundlæggende sociale færdigheder samt sunde måder at håndtere vrede på.
Håndtering af symptomer på traume : Patienter blev også hjulpet med at lære at effektivt tale med familiemedlemmer og venner om deres tidligere traumatiske hændelser, samt hvordan man kan være selvsikker ved at lade folk vide, at de ikke vil tale om deres tidligere traumatiske hændelser. Patienter blev også undervist i måder at reducere deres risiko for at opleve en anden traumatisk hændelse.
- Eksponering : Til sidst blev behandlingen med eksponering udført i otte individuelle sessioner for hver patient.
Ca. to tredjedele af patienterne afsluttede behandlingen. De fandt ud af, at PTSD-symptomerne blev forbedret ved behandlingens afslutning, samt tre måneder efter, at behandlingen var afsluttet. Faktisk opfyldte de fleste patienter ikke længere kriterier for en diagnose af PTSD efter behandlingen. Desuden er patientens vrede reduceret, og kvaliteten af sociale forhold forbedret.
Få hjælp
Denne undersøgelse viser, at der er håb for mennesker, der lider af både PTSD og skizofreni. Hvis du lever med skizofreni og har PTSD, er det vigtigt at søge hjælp.
Behandling af dine PTSD symptomer kan også forhindre forværring af dine skizofreni symptomer.
Du kan finde ud af mere information om behandlingsleverandører i dit område, der kan tilbyde behandling af PTSD og skizofreni via UCompare HealthCare, Angstforstyrrelsen for Amerikas Forenede Stater eller National Institutes of Mental Health.
> Kilder:
> American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5. udgave). Washington, DC: Forfatter.
Frueh, BC, Buckley, TC, Cusak, KJ, Kimble, MO, Grubaugh, AL, Turner, SM & Keane, TM (2004). Kognitiv adfærdsmæssig behandling for PTSD blandt personer med alvorlig psykisk sygdom: En foreslået behandlingsmodel. Journal of Psychiatric Practice, 10 , 26-38.
Frueh, BC, Cusack, KJ, Grubaugh, AL, Sauvageot, JA, & Wells, C. (2006). Klinikernes perspektiver på kognitiv adfærdsmæssig behandling for PTSD blandt personer med alvorlig psykisk sygdom. Psychiatric Services, 57 , 1027-1031.
Frueh, BC, Fætre, VC, Hiers, TG, Cavanaugh, SD, Cusack, KJ, & Santons, AB (2002). Behovet for traume vurdering og relaterede kliniske tjenester i et statsligt offentligt mental sundhedssystem. Community Mental Health Journal, 38 , 351-356.
Frueh, BC, Grubaugh, AL, Cusack, KJ, Kimble, MO, Elhai, JD, & Knapp, RG (i presse). Eksponeringsbaseret kognitiv adfærdsmæssig behandling af PTSD hos voksne med skizofreni eller skizoaffektiv sygdom: En pilotundersøgelse. Journal of Angst Disorders .
Hamner, MB, Frueh, BC, Ulmer, HG, og Arana, GW (1999). Psykotiske træk og sværhedsgrad i kampveteraner med kronisk posttraumatisk stresslidelse. Biologisk Psykiatri, 45 , 846-852.
Resnick, SG, Bond, GR, & Mueser, KT (2003). Trauma og posttraumatisk stresslidelse hos mennesker med skizofreni. Journal of Abnormal Psychology, 112 , 415-423.
Turkington, D., Dudley, R., Warman, DM, & Beck, AT (2004). Kognitiv adfærdsterapi til skizofreni: En gennemgang. Journal of Psychiatric Practice, 10 , 5-16.