In vivo, Imaginal, Interoceptive og Prolonged Exposure Methods
Eksponeringsterapi har vist sig at behandle symptomerne på posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og symptomer på andre angstlidelser.
Med denne undersøgelse af forskellige former for eksponeringsterapi, find ud af hvilken behandling der passer dig.
Oversigt
Eksponeringsterapi betragtes som en adfærdsmæssig behandling for PTSD. Dette skyldes, at eksponeringsterapi retter sig mod lærte adfærd, som folk engagerer sig i (oftest unddragelsen) som reaktion på situationer eller tanker og minder, der betragtes som skræmmende eller angstfremkaldende.
For eksempel kan en voldtægt overlevende begynde at undgå relationer eller gå ud på datoer for frygt for, at hun vil blive angrebet igen.
Det er vigtigt at erkende, at denne lærte unddragelse tjener et formål. Når en person oplever en traumatisk begivenhed , kan han begynde at handle på måder at undgå truende situationer med det formål at forsøge at forhindre den traumatiske oplevelse igen.
På mange måder er denne undgåelse et sikkerhedssøgende eller beskyttende svar. Men da denne undvikelsesadfærd bliver mere ekstrem, kan en persons livskvalitet mindske. Han kan miste kontakten med familien eller opleve vanskeligheder på arbejdspladsen eller i relationer.
Desuden kan undvigelse få PTSD symptomer til at holde længere eller endda intensivere. Det vil sige, fordi en person undgår bestemte situationer, tanker eller følelser, har han ikke mulighed for at lære at disse situationer måske ikke er lige så truende, som de synes.
Desuden lader en person ikke helt behandle disse oplevelser ved at undgå tanker, minder og følelser.
Målet med eksponeringsterapi er da at hjælpe med at reducere en persons frygt og angst, med det endelige mål at eliminere undvikelsesadfærd og øget livskvalitet. Dette gøres ved aktivt at konfrontere de ting, som en person frygter.
Ved at konfrontere frygtede situationer, tanker og følelser kan en person lære at angst og frygt vil mindske sig selv.
Så hvordan konfronterer en person aktivt frygtede situationer, tanker og følelser under eksponeringsterapi? En række metoder kan anvendes af en terapeut. Disse beskrives nedenfor.
Metoder
In vivo eksponering
In vivo eksponering henviser til den direkte konfrontation af frygtede genstande, aktiviteter eller situationer af en person under vejledning af en terapeut. For eksempel kan en kvinde med PTSD, der frygter placeringen hvor hun blev overfaldet, blive bistået af sin terapeut med at gå til den pågældende placering og direkte konfronterer disse frygt (så længe det er sikkert at gøre det).
Ligeledes kan en person med social angstlidelse, der frygter offentlighedens taler , instrueres til direkte at konfrontere disse frygt ved at give en tale.
Imaginal eksponering
Ved imaginal eksponering bliver en klient bedt om at forestille sig frygtede billeder eller situationer.
Imaginal eksponering kan hjælpe en person direkte med at konfrontere frygtede tanker og minder. Imaginal eksponering kan også bruges, når det ikke er muligt eller sikkert for en person at konfrontere en frygtet situation direkte. For eksempel ville det ikke være sikkert at få en kampveteran med PTSD direkte at konfrontere en kampssituation igen.
Derfor kan han blive bedt om at forestille sig en frygtet kamp situation, som han oplevede.
Interokceptiv eksponering
Interoceptiv eksponering blev oprindeligt designet til at behandle paniklidelse . Imidlertid er der tegn på, at det også kan være vellykket i behandlingen af PTSD. Det er designet til at hjælpe mennesker med at konfrontere frygtede kropslige symptomer, der ofte er forbundet med angst, såsom en øget hjertefrekvens og åndenød. Terapeuten kan hjælpe dette ved at have en person (på en kontrolleret og sikker måde) hyperventilat i en kort periode, motionere, ånde gennem et strå eller holde vejret.
Langvarig eksponering
Langvarig eksponeringsterapi er en kombination af ovennævnte tre metoder. Det har vist sig at være meget effektivt for PTSD-syge og involverer i gennemsnit 8 til 15 sessioner i ca. 90 minutter pr. Session. Langvarig eksponeringsterapi består af uddannelse om traume og hvad du vil gøre, hvordan du styrer din vejrtrækning (interceptiv eksponering), praktiserer i den virkelige verden (in vivo eksponering) og taler om dit traume (imaginal eksponering).
Finde en terapeut
Som tidligere nævnt har eksponeringsbehandling vist sig at være en meget effektiv behandling for PTSD. Desuden fortsætter metoder til levering af eksponeringsterapi til mennesker. Især begynder nogle terapeuter at bruge virtuel virkelighedsteknologi til at hjælpe folk med at konfrontere de ting, de frygter mest.
Alligevel er det vigtigt at erkende, at nogle mennesker tøver med at gå gennem eksponeringsterapi, fordi det kan lyde skræmmende at konfrontere frygt. Eksponeringsterapi er som enhver anden behandling for PTSD . Det kræver et enormt engagement og kan til tider være svært. En stor del af de fleste behandlinger for PTSD konfronterer og forbinder med frygtede situationer, tanker og følelser. Den måde, hvorpå dette gøres i hver behandling, er simpelthen forskellig.
Derfor er det meget vigtigt at finde den rigtige behandling og terapeut til dig. Du kan finde ud af mere information om behandlingsleverandører i dit område, der kan tilbyde eksponeringsterapi gennem Angstforstyrrelsesforeningen for Amerika.
Kilder:
Cahill, SP, & Foa, EB (2005). Angstlidelser: Kognitiv adfærdsterapi sektion af angstlidelser. I BJ Sadock, & VA Sadock (Eds.), Kaplan og Sadocks omfattende lærebog om psykiatri, 8. udgave, vol. 1 (s. 1788-1799). Philadelphia: Lippincott Williams og Wilkins.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Post traumatisk stress syndrom. I DH Barlow (Ed.), Angst og dets lidelser, 2. udgave (s. 418-453). New York, NY: The Guilford Press.
Wald, J., & Taylor, S. (2007). Effektivitet af interoceptiv eksponeringsterapi kombineret med traume-relateret eksponeringsterapi for posttraumatisk stresslidelse: En pilotundersøgelse. Journal of Angst Disorders, 21, 1050-1060.
"Langvarig eksponeringsterapi." US Department of Veterans Affairs, PTSD: National Center for PTSD (2015).