Bulimia nervosa er en spiseforstyrrelse, hvor personen gentagne gange spiser for meget og derefter tager drastiske skridt for at kompensere for den binge spise.
Når mange mennesker tænker på bulimi, tænker de på "bingeing og udrensning" adfærd - spiser for meget og forsætligt kaster op. Men nogen behøver ikke at tvinge sig til gentagne gange at kaste op for at blive diagnosticeret med bulimi.
Bulimi påvirker primært unge piger og unge voksne kvinder. Her er hvad klinikere kigger efter, når man diagnosticerer bulimia nervosa.
Kriterier, der er nødvendige for bulimi-diagnose
En person skal opfylde alle følgende kriterier for at blive diagnosticeret med bulimia nervosa :
- Gentagne episoder med binge spise. En episode af binge-spisning er defineret som at spise "en mængde fødevarer, der er helt klart større end de fleste mennesker ville spise" i samme tid. Personen skal også føle sig som om de har mistet kontrollen over at spise og ikke kan stoppe sig selv eller kontrollere, hvor meget de spiser.
- Brug af uhensigtsmæssig adfærd for at undgå vægtforøgelse eller for at kompensere for binge spise. Professionelle refererer ofte til disse adfærd som "kompenserende adfærd". De omfatter selvfremkaldende opkastninger (sandsynligvis den mest kendte for bulimiadfærd ), misbrug af afføringsmidler, diuretika og / eller enemas og overdreven motion.
- Binge spiseforstyrrelser og kompenserende adfærd forekommer mindst en gang om ugen i tre måneder.
- Personens vægt og / eller kropsform skal have en væsentlig indvirkning på den måde, personen ser på sig selv.
Disse fire krav stammer fra Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorders, femte udgave, (DSM-V), som udgives af American Psychiatric Association.
DSM-V giver læger og sundhedspersonale kriterierne for diagnosticering af specifikke psykiske lidelser, herunder bulimia nervosa.
Andre tegn
Folk, der lider af bulimi, må ikke være tynde - i modsætning til dem, der lider af anorexia nervosa , er de sandsynligvis i normalvægt. Nogle kan endda være lidt overvægtige. De kan føle sig stærk skam over deres bulimiske opførsel, og det vil sandsynligvis forsøge at skjule det (i nogle tilfælde dygtigt nok, at få mistænker et problem).
Bulimi kan føre til yderligere symptomer over tid, såsom en konstant ondt i halsen eller hævede spytkirtler, dårlige tænder og dehydrering. Disse kan skyldes gentagen opkastning. Alvorlig bulimi kan forårsage et hjerteanfald, når essentielle mineraler, såsom calcium og natrium, bliver ubalancerede på grund af bingeing og rensningscyklusserne.
Så mange som 2% til 3% af kvinderne kan lide af bulimi i USA, og i nogle sårbare populationer (specielt kvinder i aldersgruppen) kan eksperter op til 10% opfylde de diagnostiske kriterier for bulimi. Mænd er også berørt, men på omkring en tiendedel af kvinders andel.
Unge kvinder kan være særligt tilbøjelige til bulimi, hvis de lider under seksuelt misbrug af børn, hvis de spiser alene, hvis de bor i et sororitetshus, eller hvis de har et lavt selvværd.
Inddragelse i atletik eller beskæftigelse i et arbejde, der fokuserer på vægt (som modellering eller handling) kan prædisponere nogen til bulimi. Homoseksuelle mænd har også en høj grad af bulimi .
Hvis du eller nogen du kender , lider under nogle af eller alle ovenstående kriterier, er det vigtigt at se en læge, diætist eller mental sundhedspersonale til vurdering.
Kilde:
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5. udgave). Washington, DC: Forfatter.
National Institute of Mental Health. Hvad er spiseforstyrrelser? faktablad.
Rushing JM et al. Bulimia Nervosa: En Primary Care Review. Primary Care Companion til Journal of Clinical Psychiatry. 2003; 5 (5): 217-224.