Forståelse af mænds spiseforstyrrelser

Lær fakta og få hjælp

Mens man engang troede at være udelukkende kvindelige sygdomme, er man vidende om at spiseforstyrrelser er ramt af mennesker af alle køn. Spiseforstyrrelser diagnosticeres hos mænd i alle aldre lige fra børn til ældre voksne.

Mange forskere mener, at de mandlige spiseforstyrrelser vi ser i dag, er bare toppen af ​​isbjerget. Spiseforstyrrelser hos mænd har ikke fået opmærksomhed indtil for nylig af flere grunde, som omfatter:

Historie

Spiseforstyrrelser hos mænd blev først noteret i 1689, da den engelske læge Richard Morton beskrev to tilfælde af "nervøsitet", en hos en mandlig patient. I 1874 lavede Ernest Charles Lasegue og Sir William Gull andre tilfælde rapporter om mænd med anorexia nervosa.

Efter disse vigtige tidlige tilfælde blev mænd med spiseforstyrrelser marginaliseret, betragtet som sjældne og glemte indtil 1972, da Peter Beaumont og kollegaer studerede anorexia nervosa hos mandlige individer. Indtil for nylig blev mændene udelukket fra de fleste behandlingsstudier, der førte til udvikling af diagnostiske kriterier og til behandling af spiseforstyrrelser.

Mindre end 1 procent af alle spiseforstyrrelser fokuserer specifikt på mænd.

Følgelig er spiseforstyrrelser blevet set gennem en kvindelig linse. Under Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders-IV-TR (nuværende indtil 2013) var et centralt krav til diagnosen for anoreksi amenoré - tab af menstruation. Mænd var fysiologisk ude af stand til at kvalificere sig til en diagnose af anorexia nervosa. Forestil dig det - ude af stand til at blive diagnosticeret på grund af en anatomisk umulighed!

Forekomst

Den mest citerede undersøgelse anslår at mænd har en livstidsprævalens på 0,3 procent for anorexia nervosa , 0,5 procent for bulimia nervosa og 2,0 procent for binge spiseforstyrrelse .

Andelen af ​​de totale spiseforstyrrelser, der er mænd, er ikke kendt. Ældre statistikker nævner 10 procent, men i betragtning af mænds tilbageholdenhed med spiseforstyrrelser for at indrømme, at de har et problem og manglende evne til forskning til at opfange mandlige spiseforstyrrelser, tror de fleste eksperter, at det er højere. Nyere estimater siger hvor som helst fra 20 procent til 25 procent af det samlede antal mennesker med spiseforstyrrelser er mandlige. Den nationale sammenslutning for mænd med spiseforstyrrelser anslår, at 25 til 40 procent af mennesker med alle spiseforstyrrelser er mænd.

Blandt spiseforstyrrelsesdiagnoser har mænd en relativt mere repræsentation i binge spiseforstyrrelse og Avoidant Restrictive Food Intake Disorder (ARFID) . Estimater viser, at omkring 40 procent af de mennesker, der kæmper med binge spiseforstyrrelse er mandlige. I en undersøgelse af børn i et pædiatrisk gastroenterologienetværk var 67 procent af de diagnosticerede med ARFID mænd.

Funktioner

Der er nogle store forskelle mellem mandlige og kvindelige spiseforstyrrelser præsentationer. Mænd med spiseforstyrrelser har tendens til at være ældre, har større frekvenser af andre psykiatriske problemer (såsom angst, depression og stofbrug) og engagerer sig i mere selvmordsadfærd end kvinder med spiseforstyrrelser.

Mænd med spiseforstyrrelser har også en højere grad af at have været overvægtige tidligere. Mænd er mindre tilbøjelige til at engagere sig i typiske rensende adfærd og er mere tilbøjelige til at bruge motion som kompenserende adfærd . Endelig, på grund af stigma, er mænd mindre tilbøjelige til at søge behandling . Når de gør det, er det ofte efter en længere sygdom, og de kan således være syge og mere forankrede i deres lidelse.

Nogle forskere foreslår, at den mere almindelige præsentation af spiseforstyrrelser hos mænd er muskulaturorienteret forstyrret spise- eller muskeldysmorfi, oprindeligt betegnet revers anoreksi og nogle gange kaldet bigorexia . Muskel dysmorphi er i øjeblikket teknisk kategoriseret som en type legemsdysmorfi, som i sig selv er en type obsessiv-kompulsiv lidelse.

I muskel dysmorfi er den ønskede kropstype ikke tyndere, som vi ser i traditionel kvindelig anoreksi, men større og mere muskuløs. Dette svarer til den traditionelle samfundsmæssige opfattelse af den ideelle mandlige krop. Kerne symptom på muskel dysmorphia er en frygt for ikke at være muskuløs nok. Den tilhørende symptomatiske adfærd omfatter ofte tvangsmæssig motion, uordeneret spisning, der er karakteriseret ved proteintilskud og kostrestriktion, og brugen af ​​kosttilskud og præstationsfremmende stoffer eller steroider. Det kan også omfatte særskilte og skiftende faser, som folk vacillate mellem at spise først for at øge muskler og derefter for at mindske kropsfedt.

Forskere har også observeret "snyde måltider", planlagte måltider med højt kalorieindhold, til tjeneste for dette muskulære ideal. Som med adfærd set i den mere typiske kvindelige præsentation af spiseforstyrrelser, har disse adfærd også betydelige medicinske risici. Men de flyver ofte under radaren, da de almindeligvis antages at være sunde adfærd. En undersøgelse viste, at så mange som 53 procent af konkurrencemyndighedsbyggerne kunne have muskeldysmorfi.

Seksuel orientering

En myte er, at de fleste mænd med spiseforstyrrelser er homoseksuelle. En hyppigt citeret undersøgelse i 2007 viste en højere procentdel homoseksuelle end heterosexuelle mænd med diagnoser af anorexia nervosa. Baseret på denne undersøgelse er det ofte blevet antaget, at en mandlig patient med en spiseforstyrrelse er mest sandsynligt homoseksuel.

Selvom der kan være relativt flere spiseforstyrrelser i homoseksuelle samfund, er de fleste mænd med spiseforstyrrelser heteroseksuelle. En undersøgelse fandt en lille sammenhæng mellem seksuel orientering og forekomst af spiseforstyrrelser. I stedet identificerede forskerne en forbindelse mellem kønsidentifikation og spiseforstyrrelsens udtryk : de personer, der identificerede sig med mere feminine kønsnormer, havde tendens til at have tynde kropsspørgsmål, mens de, der identificerede sig med flere maskuline normer, havde tendens til muskulære bekymringer.

Vurdering

Alle de forskellige vurderingsværktøjer, der almindeligvis anvendes til at vurdere spiseforstyrrelser, er designet til brug sammen med kvinder. Som følge heraf kan de muligvis ikke identificere en spiseforstyrrelse på en mandlig måde. For eksempel indeholder spiseforstyrrelsesopgørelsen varen "Jeg tror, ​​at mine lår er for store." Denne genstand er mindre tilbøjelig til at blive godkendt af mænd, fordi den ikke afspejler deres kropsbildsproblemer.

Eating Disorder Assessment for Males, et manligt specifikt evalueringsværktøj (EDAM), er under udvikling. Et emne, der svarer til EDI-elementet ovenfor, kan være i form af "Jeg kontrollerer min krop flere gange om dagen for muskulatur" - mere orienteret mod traditionelle mandlige bekymringer. Tilgængeligheden af ​​nye værktøjer som EDAM bør hjælpe flere mænd til at blive korrekt diagnosticeret.

Behandling

Der findes i øjeblikket ingen specifikke behandlinger for spiseforstyrrelser hos mænd. Når mænd er blevet medtaget i studier, synes de at reagere godt på de samme behandlinger, der har været succesfulde for kvinder med spiseforstyrrelser, især kognitiv adfærdsterapi for voksne og familiebaseret behandling (FBT) for unge og unge voksne. FBT er også blevet anvendt med succes mod ungdomsmuskeldysmorfi. En sådan behandling kan fokusere mere på begrænsende motion og forhindre overdreven proteinindtagelse end på vægtforøgelse.

Behandlingen af ​​mandlige patienter bør tage højde for stigmaet for at blive set for det, der almindeligvis er kendt som en kvindelig lidelse. Behandling med mænd fokuserer ofte nærmere på at behandle motion, hvilket ofte er det første symptom at præsentere og den sidste til at udføre.

Et ord fra

Hvis du eller nogen du bekymrer dig om, er en mand med en spiseforstyrrelse, tøv ikke med at søge hjælp. Selvom det bliver skræmmende at nå ud til hjælp, er det et vigtigt første skridt i at overvinde en lidelse, der kan behandles. Der er kønsspecifikke organisationer, som National Association for Men with Eating Disorders, og mænd får spiseforstyrrelser også, der kan hjælpe.

> Kilder:

> Eddy, Kamryn T., Jennifer J. Thomas, Elizabeth Hastings, Katherine Edkins, Evan Lamont, Caitlin M. Nevins, Rebecca M. Patterson, Helen B. Murray, Rachel Bryant-Waugh og Anne E. Becker. 2015. "Udbredelse af DSM-5-undvigende / restriktiv fødeindtagssygdom i et pædiatrisk gastroenterologisk sundhedsvæsen." Den Internationale Journal of Eating Disorders 48 (5): 464-70. doi: 10.1002 / eat.22350.

> Hudson, James I., Eva Hiripi, Harrison G. Pope og Ronald C. Kessler. 2007. "Prævalensen og korrelaterne af spiseforstyrrelser i den nationale komorbiditetsundersøgelsesreplikation." Biologisk psykiatri 61 (3): 348-58. doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.03.040.

> Lavendel, Jason M., Tiffany A. Brown og Stuart B. Murray. 2017. "Mænd, muskler og spiseforstyrrelser: En oversigt over traditionel og muskulaturorienteret forstyrret spisning." Aktuelle psykiatriske rapporter 19 (6): 32. doi: 10.1007 / s11920-017-0787-5.

> Murray, Stuart B., Elizabeth Rieger, Stephen W. Touyz og Yolanda De la Garza García Lic. 2010. "Muskel Dysmorphia og DSM-V Conundrum: Hvor hører det sammen? Et gennemgangspapir. "Den internationale Journal of Eating Disorders 43 (6): 483-91. doi: 10.1002 / eat.20828.

> Sweeting, Helen, Laura Walker, Alice MacLean, Chris Patterson, Ulla Räisänen og Kate Hunt. 2015. "Udbredelse af spiseforstyrrelser hos mænd: En gennemgang af priser rapporteret i akademisk forskning og britiske massemedier." International Journal of Men's Health 14 (2). doi: 10,3149 / jmh.1402.86.