En af de mere farlige og skadelige myter om spiseforstyrrelser er, at forældre (især mødre) er skyld i sygdommens udvikling. Denne opfattelse er farlig, fordi det kan føre forældrene til at bebrejde sig og forstyrre sig selv, når deres energier bedre kan bruges til at forsvare og hjælpe deres barn til at komme sig. Mange behandlingspersonale mener stadig, at forældre er en del af årsagen og derfor udelukker dem fra behandlingsprocessen.
Forældreskyld for spiseforstyrrelser
Historisk har fagfolk til tider beskyldt uforklarlige psykiatriske lidelser ved dårlig moderering. Den "skizofrenogene moder" blev antaget at forårsage skizofreni, og "køleskabsmødre" blev skylden for autisme. Vi har siden lært, at skizofreni og autisme hovedsageligt skyldes genetiske faktorer. Det samme gælder for spiseforstyrrelser. Selv om det nu er meget værdsat, at spiseforstyrrelser er forårsaget af komplekse faktorer, fortsætter foreldreskylden for spiseforstyrrelser stædigt.
Forældreskylden for spiseforstyrrelser har en lang historie og går tilbage til begyndelsen af 1900'erne, hvor Sir William Gull, der er krediteret med at udtrykke anoreksia nervosa, skrev, at forældre var "generelt de værste værter." I 1960'erne udviklede Salvador Minuchin psykosomatiske familiemodel, som lagde skylden i anoreksi på dysfunktionelle familiemæssige processer karakteriseret ved stivhed og indgreb.
Forskningen har imidlertid ikke støttet denne teori. Det er værd at bemærke, at Minuchin var iagttagelse af familier, efter at deres barn blev syg og dermed viste forholdet dysfunktionelt ud fra, hvad sygdommen gjorde for familien. Forældre forårsager ikke spiseforstyrrelser mere end de forårsager obsessiv tvangssyndrom (OCD) eller anden lidelse.
Vi forstår nu, at spiseforstyrrelser udvikler sig i en bred vifte af familiekontekster, og at der ikke er nogen specifik familiestruktur eller et mønster af familiens funktion, der forårsager spiseforstyrrelser.
Beviser støtter, at spiseforstyrrelser løber i familier, men arvelighed - ikke pleje - er stort set skylden. Nylige forskning har vist, at familier faktisk kan være yderst hjælpsomme til behandling af spiseforstyrrelser og bør ikke rutinemæssigt udelukkes. Cynthia Bulik, Ph.D., FAED, i hendes "Spiseforstyrrelser Myter Busted" taler for National Institute for Mental Health udtalte, "Hvad vi ved i spiseforstyrrelser er, at familier ofte er vores bedste allierede i behandling.
Hvordan familier hjælper med genopretning
De forårsager ikke forstyrrelserne. De er vores allierede i genopretning. Det er vores job at hjælpe dem med at give deres blueprint om, hvad de skal gøre for at blive allierede i opsving. "
I 2009 udstedte akademiet for spiseforstyrrelser et positionsdokument om familiens rolle i spiseforstyrrelser: "Det er vores holdning, at familier bør involveres rutinemæssigt i behandlingen af de fleste unge med en spiseforstyrrelse. Præcis hvordan sådan inddragelse skal struktureres, og hvordan det vil være mest nyttigt, varierer fra familie til familie. "
Forskning på en bestemt behandlingsmodel, familiebaseret behandling (FBT) for ungdomsanoreksi, har fremhævet, at familier kan spille en central rolle i behandlingen af unge med spiseforstyrrelser.
I FBT hjælper terapeuten familien og mobiliserer familien for at hjælpe deres barn med at komme sig. I FBT er forældre en del af behandlingsholdet. De deltager i sessioner med deres barn og har til opgave at levere måltider, der passer til den enkelte i genopretning. De bruger struktur og uanset løftestang, de er nødt til at tømme klienten tilbage til passende adfærd og en sund vægt.
Tidligere blev forældrene typisk henvist til en sekundær rolle.
De blev ofte opfordret til ikke at blive involveret i en kamp for kontrol med deres "individerende barn" ved at forsøge at diktere, hvad barnet skulle spise.
Men dette betragtes ikke længere som bedste praksis. Selv for unge og unge voksne, som ikke er i formel FBT, kan forældre give støtte, hjælpe med måltider og bør medtages i behandlingsbeslutninger, medmindre der er en særlig grund til, at de skal sidelines. Forældre kan også spille en afgørende rolle i den tidlige identifikation og anerkendelse af et problem . Måske er de store kontraindikationer for fuld FBT misbrugte forældre. Men generelt har forskning på FBT vist, at mange typer familier kan være involveret i opsving på en positiv måde.
Ligesom familier kan hjælpe individer med at genoprette sig fra en spiseforstyrrelse, kan familier også blive forankret og fortsætte med en spiseforstyrrelse, når den er begyndt. Forskning i Det Forenede Kongerige af Janet Treasure, UBE Ph.D. FRCP FRCPsych, har fokuseret på forældre stilarter og hvordan familier kan blive overvældet og fast ved hjælp af omsorg for en person med en spiseforstyrrelse. Hendes forskning peger på betydningen af behandling fagfolk også yde uddannelse og støtte til familier, så de kan være effektive til at hjælpe deres elskede en komme sig.
Hvis du er forælder eller familiemedlem til en person med en spiseforstyrrelse, må du ikke sidde fast i frygt eller skyld: mobilisere . Familier, der er beføjet til og understøtter behandling af spiseforstyrrelser (FEAST), leverer en række ressourcer til familiemedlemmer og forældre til dem med spiseforstyrrelser.
> Reference:
> Bulik, C., Akademiet for spiseforstyrrelser, Familier, der er beføjet og støtter behandling af spiseforstyrrelser, National Association of Anorexia Nervosa og Associated Disorders, National Eating Disorders Association, Den Internationale Forening for Spiseforstyrrelser Professionals Foundation, Trans Folx Fighting Eating Disorders. (2015). Ni sandheder om spiseforstyrrelser [Brochure].