Hvornår bliver overdreven øvelse problematisk?
Øvelse ses generelt som en dyd; Derfor kan du spekulere på, hvordan det kunne være dårligt for dig. For de fleste udøve motion giver betydelige sundhedsmæssige og psykiske sundhedsmæssige fordele. For dem med spiseforstyrrelser er overdreven motion imidlertid et almindeligt symptom og kan spille en rolle i udviklingen og vedligeholdelsen af lidelsen. Vores kultur fejring af motion gør det, så overdreven træning er ofte ikke anerkendt eller taget så alvorligt som det burde.
Denne artikel vil beskrive overdreven motion som den er blevet undersøgt af spiseforstyrrelsesforskere, og derefter gennemgå, hvordan overdreven motion manifesterer sig i forskellige spiseforstyrrelser, risikoen for overudøvelse, og hvad man skal gøre, hvis man tror at du (eller en elsket) er engagerende i for meget motion.
Oversigt
Mens de fleste mennesker ville forstå selvfremkaldt opkastning for at være en negativ spiseforstyrrelse adfærd, ville de generelt ikke tænke det samme af motion. De, der udøver overdrevent, bliver ofte rost for deres motivation og selvdisciplin. Men i øvrigt kan denne adfærd få alvorlige konsekvenser.
I en af de største undersøgelser af overdreven motion i spiseforstyrrelser blev overdreven motion defineret som et af følgende:
- Øvelse der interfererede med vigtige aktiviteter
- Øvelse der oversteg tre timer om dagen og forårsagede nød, hvis personen ikke kunne udøve
- Hyppig øvelse på upassende tidspunkter og steder og lidt eller intet forsøg på at undertrykke adfærd
- Træner på trods af mere alvorlig skade, sygdom eller medicinsk komplikation
Link til spiseforstyrrelser
Overdreven eller drevet motion er en fælles bestanddel af forskellige typer spiseforstyrrelser. Det kan findes hos patienter med anoreksia nervosa , bulimia nervosa og muskel dysmorfi , samt andre specificerede fodrings- og spiseforstyrrelser (OSFED) og subkliniske præsentationer.
I tilfælde af restriktive spiseforstyrrelser, herunder anoreksi, er der endda tegn på, at øget motion kan være en grundlæggende biologisk reaktion.
Aktivitetsbaseret anoreksi hos rotter. Dyrestudier har vist, at spiseforstyrrelser kan give anledning til overdreven træningsadfærd ved at fremkalde det, der kaldes aktivitetsbaseret anoreksi hos rotter. Når forskere begrænser rotternes fødeindtag, mens de giver dem ubegrænset adgang til et hjul, begynder rotterne at løbe for højt. Paradoksalt set vælger disse rotter at køre frem for at spise i løbet af de korte mellemrum, hvor der bliver gjort mad til rådighed for dem. Hvis det er tilladt, vil de bogstaveligt talt løbe til døden.
Disse rotter viser den ubehagelige opførsel af selvstændig sult udstillet i anorexia nervosa. Man ville forvente, at rotter (og mennesker), der sulter ville blive mindre, snarere end mere aktive. Men hos små børn, der udvikler anoreksi nervosa, er begrænset indtag sædvanligvis ledsaget af øget aktivitet. Unge med anoreksi er ofte hyperaktiv - de vil ikke sidde stille, de fidget, og de løber ofte rundt målløst. De udtrykker ikke et bevidst forsøg på at forbrænde kalorier som voksne ældre og voksne gør.
Således er den overdrevne aktivitet eller motion postuleret til at være et mere grundlæggende drev, der bliver tændt af energibalancen af begrænset indtag.
Motion i Anorexia Nervosa . Hyperaktivitet er et fælles, spændende og veldokumenteret symptom på anorexia nervosa, der blev noteret så tidligt som 1873 af den franske læge Ernest-Charles Lasègue, en af de tidligste forfattere om lidelsen. Lasègue observerede, at patienter med anoreksi udviser høje aktivitetsniveauer tilsyneladende uforenelige med deres fattige ernæring:
En anden fastslået kendsgerning er, at så langt fra muskelkraft er formindsket, har denne afholdenhed en tendens til at øge bevægelsesevnen. Patienten føler sig mere lys og aktiv, ridder til heste [den franske tekst nævner også: 'lange vandreture'], modtager og betaler besøg og kan forfølge et trættende liv i verden uden at opfatte de lassitudes, han ville have ved andre tider har klaget over. (Lasègue, 1873, s. 266)
I en undersøgelse udgjorde 37 procent til 54 procent af patienterne med anorexia nervosa (afhængig af undertype) for stor træning. Patienterne kan underreport den tid, de deltager i fysisk aktivitet, hvilket gør det svært for plejepersonale og behandlingspersonale at vurdere fuldt ud.
Øvelse i anorexia nervosa er almindeligt beskrevet af patienter som drevet eller kompulsiv. Fysiske tegn på træthed ignoreres, da patienter fortsætter med at træne på trods af at de er fysisk syge og lav energi. En patient i en undersøgelse om motion rapporteret:
Før jeg gik på behandling, satte jeg mig kun ned i måltiderne, ellers følte jeg, at jeg ikke fortjente at sidde stille. Jeg var utrolig rastløs, så det var svært at slappe af ... Jeg har lyst til at blive tvunget til at udøve ....
Overdreven motion i anorexia nervosa er forbundet med en yngre alder og højere frekvenser af ængstelige / obsessionelle og perfektionistiske træk.
Øvelse i bulimia nervosa. Overdreven motion er blevet inkluderet i diagnosticeringskriterierne for bulimia nervosa siden offentliggørelsen af DSM-III-R i 1987. De nuværende diagnostiske kriterier (DSM-5) for bulimia nervosa angiver, at der er kompenserende adfærd for binge-spisning, som kan omfatte selv- induceret opkastning, men også intermitterende fastende, afføringsmiddel, diuretika og motion.
Overdreven motion er en fælles kompenserende adfærd hos personer med bulimi nervosa. I en undersøgelse involverede 20 procent til 24 procent af patienter med bulimia nervosa overdreven motion. Blandt patienter med bulimia nervosa er overdreven træning forbundet med større sværhedsgrad i baseline spiseforstyrrelser samt dårligere behandlingsresultat.
Øvelse i muskel dysmorfi . Overdreven motion er et almindeligt symptom på muskel dysmorfi, en fremvoksende tilstand, der primært rammer bodybuildere. Nogle forskere mener, at det er en variation af anorexia nervosa, der er karakteristisk for patienter med en mere traditionel maskulin kønsidentitet. I øjeblikket klassificeres denne lidelse diagnostisk som en type legemsdysmorfisk lidelse i forhold til en spiseforstyrrelse.
Muskel dysmorfi er præget af den vedvarende tro på, at man ikke er muskuløs nok og tilhørende adfærd relateret til stigende muskulatur, herunder et ekstremt træningsprogram og diætindtag designet til at bygge bulk (ofte med fokus på protein). Tilskud og steroider bruges nogle gange i forfølgelsen af muskler. Blandt mænd med muskel dysmorphi løfter ca. 71 procent vægten for meget, og 64 procent træner overdrevet.
Overdreven motion i OSFED og subklinisk forstyrret spisning. Der er lidt forskning på overdreven motion i OSFED. I subkliniske prøver er forholdet mellem tvangsøvelse og forhøjede scorer på måder at spise psykopatologi veletableret. Behandlinger som slankekure og motion sameksisterer ofte og forstærker hinanden. Det er også tilfældet, at overdreven motion i fravær af uordenede spiseforstyrrelser eller forstyrrede spisestillinger antages at være mindre klinisk signifikant og mindre svækkende.
Risici
Øvelse hos patienter med spiseforstyrrelser og uordeneret spisning kan være farligt. Patienterne kan udøve og ikke brændes ordentligt og sætte sig i fare for en række alvorlige medicinske komplikationer. Disse komplikationer kan omfatte elektrolyt ubalancer, hjerteproblemer, muskel spild, skader og pludselig død. Patienter med anoreksi har ofte svage knogler, og det kan således generelt have større sandsynlighed for at opleve brud; den fysiske belastning, der er forbundet med overdreven træning, forværrer denne risiko.
Tilstedeværelsen af overdreven motion blandt patienter med anoreksi nervosa er forbundet med længere indlæggelsesbehandlingstid og en kortere tid til tilbagefald. Overdreven motion blandt personer med forstyrret spisning er også forbundet med en større risiko for suicidalitet.
Genopretning
Overdreven motion umiddelbart efter hospitalsafladning er en signifikant forudsigelse for tilbagefald. Øvelse kan både bevare troen på at holde en fanget i en spiseforstyrrelse og være fysisk modproduktiv, når vægtøgning er et mål for behandling.
Af denne og andre grunde er det almindeligt for behandlingspersonale at anbefale ophør af motion hos personer med spiseforstyrrelser, indtil de er stabile i opsving. Idéen om at tillade en person i tilbagesøgning fortsatte deltagelse i en sport som motivation til at genvinde er lokkende, men ofte tilbagefires af de ovennævnte grunde.
Tegn og symptomer
Overdreven motion kan være svært at skelne mellem, især blandt sportsfolk. Nøglefunktionen, der afgør om øvelsen er problematisk, ligger mindre i mængden af aktivitet end den gør i motivationerne og holdningerne bag det: Følelse af motion som tvang; udøver primært at påvirke form og vægt og følelser af skyld efter manglende en øvelse. En elite atlet kan engagere sig i mere total tid udøve end en person med en spiseforstyrrelse, men vi kunne definere spiseforstyrrelsespersonens motion som overdreven, mens elite-atleten måske ikke har holdninger til motion, der ville kvalificere det som overdreven eller problematisk.
Det skal også bemærkes, at forekomsten af spiseforstyrrelser er højere blandt atleter, især i sport, der understreger leanness, end det er i befolkningen generelt. Således skal atleter, der udviser tegn på en spiseforstyrrelse, vurderes.
Hvis du (eller en elsket) støtter et eller flere af følgende punkter, skal du overveje, om du kan have gavn af at søge hjælp:
- Min øvelse forstyrrer vigtige aktiviteter som arbejde eller socialisering.
- Jeg overskrider tre timer motion per dag.
- Jeg oplever stress eller skyld, når jeg ikke kan udøve.
- Jeg udøver på upassende tidspunkter og steder og kan ikke undertrykke adfærd.
- Jeg fortsætter med at udøve trods skade, sygdom eller medicinsk komplikation.
Recovery advokat Jenni Schaefer har lavet Compulsive Exercise Test, en foranstaltning, der bruges til at vurdere overdreven motion, der er tilgængelig på hendes hjemmeside.
Behandling
Hvis du eller nogen du kender viser tegn på overdreven træning og / eller en spiseforstyrrelse, kan spiseforstyrrelsesbehandling, herunder psykoterapi, hjælpe både med spiseforstyrrelsen og motionskrævelsen. Kognitiv adfærdsterapi, som hjælper med at ændre adfærd såvel som underliggende overbevisninger om motion, kan hjælpe enkeltpersoner med at udvikle moderation og balance. Hvis du er forælder til et barn under behandling, kan det være en fordel for dig at hjælpe med at begrænse eller begrænse deres motion.
Kilder :
Gutierrez, E. (2013). En rotte i anoreksia nervosa labyrint: Bidrag fra den aktivitetsbaserede anorexia gnavermodel til forståelsen af anorexia nervosa. International Journal of Eating Disorders , 46 (4), 289-301.
Kolnes, L.-J. (2016). "Følelser stærkere end grund": Modstridende oplevelser med motion hos kvinder med anoreksi nervosa. Journal of Eating Disorders , 4 , 6.
Meyer, C., Taranis, L., Goodwin, H., & Haycraft, E. (2011). Kompulsiv træning og spiseforstyrrelser. Europæiske spiseforstyrrelser Review , 19 (3), 174-189.
Mond, JM, & Calogero, RM (2009). Overdreven motion i spiseforstyrrelser og hos raske kvinder. Den australske og New Zealand Journal of Psychiatry , 43 (3), 227-234.
Smith, AR, Fink, EL, Anestis, MD, Ribeiro, JD, Gordon, KH, Davis, H., Joiner Jr., TE (2013). Udvis forsigtighed: Overøvelse er forbundet med suicidalitet blandt personer med uordeneret spisning. Psychiatry Research , 206 (2-3), 246-255.
Thomas JJ, Schaefer J. Almost Anorexic: Er min (eller min elskede) forhold til mad et problem? Center City, MN: Hazelden / Harvard Health Publications; 2013.