Anden specificeret foder- eller spiseforstyrrelse eller OSFED er spiseforstyrrelsen, der tidligere blev kendt som EDNOS (ikke kendt som spisestandard) mindre kendt end anoreksia nervosa , bulimia nervosa og binge spiseforstyrrelse . Det er dog faktisk den mest almindelige, der repræsenterer en anslået 32 procent til 53 procent af alle individer med spiseforstyrrelser.
Et problem med psykiatriske diagnoser er generelt, at så mange patienter ikke passer fint ind i de typiske diagnostiske kategorier. Det er ikke altid klart. Nogle gange mødes folk mest, men ikke alle kriterierne for en diagnose. I tilfælde af spiseforstyrrelser vil en person, der ikke kvalificerer sig til en bestemt diagnose, blive klassificeret som OSFED. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser, 5. udgave (DSM-5) indeholder 5 eksempler på patienter, der ville blive klassificeret som OSFED:
1. Atypisk anoreksi Nervosa: Dette vil omfatte mennesker, der opfylder mange, men ikke alle kriterierne for anorexia nervosa . For eksempel kan de begrænse fødeindtag og vise andre egenskaber ved anoreksi nervosa uden at opfylde de lave vægt kriterier.
2. Bulimia Nervosa med lav frekvens og / eller begrænset varighed : Den enkelte kan opfylde de fleste kriterier for bulimia nervosa , men binge spise og / eller rensning forekommer med en lavere frekvens og / eller har en begrænset varighed.
3. Binge Eating Disorder med lav frekvens og / eller begrænset varighed : Den enkelte opfylder kriterierne for binge spiseforstyrrelse, men binge spise forekommer med en lavere frekvens og / eller har en begrænset varighed. 4. Rensningsforstyrrelse : Individuelt engagerer sig i udrensning af kalorier (ved opkastning, misbrug af afføringsmidler eller diuretika og / eller overdreven udøve) med det formål at påvirke vægt eller form, men spiser ikke binge, hvilket er den faktor, der skelner denne lidelse fra bulimia nervosa.
5. Night Eating Syndrome : Den enkelte beskæftiger sig med tilbagevendende episoder med at spise nat, spise efter opvågnen fra søvn eller engagere sig i overdreven madforbrug efter aftenmåltid. Der er bevidsthed om og tilbagekaldelse af spisningen.
Det foregående er blot eksempler; OSFED har mange andre manifestationer.
En misforståelse om OSFED er, at den er mindre alvorlig eller subklinisk. Dette er ikke nødvendigvis sandt, og det holder mange mennesker, der lider af at søge hjælp. I en undersøgelse foretaget af Fairburn og kolleger i 2007 af EDNOS (OSFED var tidligere kendt som "spiseforstyrrelse, der ikke er angivet ellers"), fandt forskerne, at de fleste tilfælde af EDNOS var "blandet" og ikke undertrækformer af anorexia nervosa eller bulimia nervosa : "De kliniske egenskaber ved anorexia nervosa og bulimia nervosa er til stede, men kombineret på subtly forskellige måder til dem, der ses i de to aktuelt specificerede syndromer."
Mens nogle af de personer, der er diagnosticeret med OSFED, kan have mindre alvorlige diagnoser, har mange af de personer med OSFED lige så alvorlig en spiseforstyrrelse som dem, der opfylder kriterier for anorexia nervosa, bulimia nervosa og binge spiseforstyrrelse. Fairburn og kolleger noterede sig, at "spiseforstyrrelse NOS er almindelig, alvorlig og vedholdende." Personer med OSFED vil opleve sundhedsrisici svarende til de andre spiseforstyrrelser.
Mindst en tidligere undersøgelse viste dødeligheden for EDNOS var så høj som for personer, der opfylder tærsklerne for anoreksi.
Fordi spiseforstyrrelser ikke er stabile over tid, er det heller ikke ualmindeligt, at folk opfylder diagnosen OSFED på vej til en fuldblod diagnose af anoreksi, bulimi eller binge spiseforstyrrelse eller på vej mod genopretning. I et andet studie af EDNOS konkluderede Agras og kolleger: "EDNOS er en vejstation for dem, der flytter fra en fuld ED eller fra remission til en anden ED."
Husk, der er ikke altid en fast linje mellem lidelse og sundhed, og der er flere gråtoner i midten.
Forskning støtter, at tidlig indgriben gør en stor forskel i genopretning. Kognitiv adfærdsterapi (CBT eller CBT-E) er en af de mest succesfulde behandlinger for bulimia nervosa og binge spiseforstyrrelse og er også blevet anvendt succesfuldt til personer med OSFED, især personer, der har OSFED med symptomprofiler, der ligner disse lidelser.
Selvom din erfaring ikke ser ud til at passe en diagnose, skal du konsultere en professionel, hvis du oplever nød i forbindelse med mad, motion, form og vægt.
Kilder :
Agras et al. En 4-årig undersøgelse af Eating Disorder NOS sammenlignet med fuld spiseforstyrrelsessyndrom. International Journal of Eating Disorders . 2009.
Crow S et al. Øget dødelighed i bulimia nervosa og andre spiseforstyrrelser. Den amerikanske Journal of Psychiatry . 2009.
Fairburn et al. Alvorlighed og status af spiseforstyrrelse NOS: Implikationer for DSM-V. Behavior Research and Therapy . 2007.
Køl P, Brun T, Holm-Denoma J, Bodell LP. Sammenligning af DSM-IV versus foreslåede DSM-5 diagnostiske kriterier for spiseforstyrrelser: reduktion af spiseforstyrrelse, der ikke er specificeret andet og gyldighed. International Journal of Eating Disorders . 2011.
Ornstein et al. Fordeling af spiseforstyrrelser hos børn og unge ved anvendelse af de foreslåede DSM-5 kriterier for fodring og spiseforstyrrelser. Journal of Adolescent Health . 2013.
Thomas J, Vartanian L. Brownell K. Forholdet mellem spiseforstyrrelse, der ikke er specificeret andetsteds (EDNOS) og officielt anerkendte spiseforstyrrelser: meta-analyse og implikationer for DSM. Psykologisk Bulletin . 2009.