Ruminering lidelse indebærer at bringe tidligere tygget eller tidligere slukket mad tilbage op til munden, for at enten spytte ud eller genudsuge. Det kaldes også undertiden regurgitationsforstyrrelse.
Hos spædbørn slutter sædvanlig lidelse normalt uden nogen medicinsk indblanding. Men betingelsen kan også vare i senere år. De fleste mennesker, der behandles for drægtighedsforstyrrelse, er børn og voksne med intellektuelle handicap og / eller udviklingsforsinkelser.
For disse mennesker synes regurgitation og rumination at være beroligende.
Rumineringsforstyrrelse adskiller sig fra selvfremkaldt opkastning, der almindeligvis findes i anorexia nervosa og bulimia nervosa, fordi i rommesvigt er regurgitationen normalt automatisk og normalt ikke beregnet til at påvirke form eller vægt.
Det er vigtigt at huske på, at fordi disse rygningshandlinger ofte gøres i hemmelighed, og der er en frygt for, hvordan andre vil reagere på det, antages det, at mange mennesker, der kæmper med denne lidelse, ikke søger behandling. Desværre er den sande forekomst af drøvtyggelsesforstyrrelse ukendt.
Diagnosticering af ruminationsforstyrrelse
For at opfylde kriterierne for en diagnose af drøvtyggelsesforstyrrelse skal en person opfylde alle kriterierne for den tilstand, der er beskrevet i Diagnostisk og Statistisk Manual for Mental Disorders (DSM-V) , den vejledning, som psykiatriske fagfolk bruger til at diagnosticere mentale forhold .
Disse kriterier omfatter:
- Gentagen oprydning af mad i mindst en måned. Denne mad kan tygges, genindslettes eller spytes ud. Regurgitationen sker uden nogen form for kvalme eller retching.
- Der er ingen sygdomstilstand, der får personen til at genoplive deres mad (for eksempel kan en person med dårlig halsbrand genoprette mad utilsigtet).
- Dette problem opstår ikke udelukkende, når personen lider af en anden foder- eller spiseforstyrrelse som anorexia nervosa , bulimia nervosa , binge-spiseforstyrrelse eller undvigende / restriktiv fødeindtagssygdom .
- Hvis symptomerne opstår sammen med en anden psykisk lidelse, er symptomerne alvorlige nok til at berettige opmærksomhed af sig selv.
Ruminationsforstyrrelser er relativt sjældne hos voksne, der modtager behandling for spiseforstyrrelser. En nylig undersøgelse vurderede 149 på hinanden følgende kvinder ind i boligbehandling for en spiseforstyrrelse og fandt ud af, at 4 patienter opfyldte kriterier for drøvtyggelsesforstyrrelse, men var ikke støtteberettigede til en formel diagnose, fordi de opfyldte kriterier for en af de andre spiseforstyrrelser.
Komplikationer af rumineringsforstyrrelse
Mennesker, der har svimmelhedsforstyrrelser, kan lide underernæring, og det kan føre til en lang række andre medicinske komplikationer. Underernæring kan forekomme, fordi i stedet for at spise mere mad spiser personen kontinuerligt og re-chewing den samme mad igen og igen.
Ældre børn og voksne kan også begrænse det, de spiser for at undgå negative sociale reaktioner på deres drøvtyggelse. Mindre ekstreme komplikationer af drøvtyggelsesforstyrrelse er dårlig ånde, tandforfald og mavesår på spiserøret.
Behandling
Desværre er der meget lidt forskning i behandling af drøvtyggelsesforstyrrelse. Behandlingen af disse symptomer skal imidlertid individualiseres for hver enkelt person, afhængigt af om der er en anden sammenfaldende lidelse som anorexia nervosa eller bulimia nervosa eller hvis personen er intellektuelt forsinket.
Hvis den person med drøvtyggelse også lider af en anden spiseforstyrrelse, vil behandlingsmålene fokusere på dette problem med det formål at reducere alle symptomer relateret til spiseforstyrrelsen.
For et lille barn eller en person, der har en intellektuel handicap eller forsinkelse, vil behandling sandsynligvis omfatte en form for adfærdsterapi og kan omfatte mål som forandring af den måde, hvorpå personen er i stand til at berolige sig selv.
Adfærdsstrategier som diafragmatisk vejrtrækning, som lærer individer at trække vejret ved hjælp af deres membranmuskler, er ofte effektive, fordi membranpusten er uforenelig med regurgitation. Selvovervågning af adfærd kan også være gavnlig ved at øge bevidstheden om adfærden.
> Kilder:
> American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5. udgave). Washington, DC: Forfatter.
> Clouse, RE, Richter, JE, overskrift, RC, Janssens, J., & Wilson, JA (1999). Funktionelle esophageal lidelser . Gut, 45 . 1131-1136.
> Delaney, Charlotte B., Kamryn T. Eddy, Andrea S. Hartmann, Anne E. Becker, Helen B. Murray og Jennifer J. Thomas. 2015. "Pica og Rumination Adfærd blandt enkeltpersoner, der søger behandling for spiseforstyrrelser eller fedme." International Journal of Eating Disorders 48 (2): 238-48. doi: 10.1002 / eat.22279.
> Hartmann, AS, Becker, AE, Hampton, C., & Bryant-Waugh, R. (2012). Pica og ruminationsforstyrrelse i DSM-5. Psykiatriske Annaler, 42 (11). 426-430.
> Papadopoulos, V. & Mimidis, K. (2007). Svinningssyndrom hos voksne: En gennemgang af patofysiologi, diagnose og behandling. Journal of Postgraduate Medicine, 53 (3). 203-206.
> Thomas, Jennifer J. og Helen B. Murray. 2016. "Kognitiv-adfærdsmæssig behandling af voksne ruminering adfærd i indstillingen af forstyrret spisning: Et enkelt tilfælde eksperimentelle design." International Journal of Eating Disorders 49 (10): 967-72. doi: 10.1002 / eat.22566.