Kompenserende adfærd er ment at afhjælpe skylden mod at spise
Kompenserende adfærd er simpelthen ting folk med spiseforstyrrelser gør i et forsøg på at gøre op for at have spist og fortæret kalorier. De er et forsøg på at slette angst, skyld eller andre "dårlige" følelser om maden spist og handlingen med at spise den.
Disse adfærd betragtes som symptomer på bulimia nervosa , anorexia nervosa og rensningsforstyrrelse, selvom de også kan ses hos mennesker med "uordenede" spiseforløb eller andre spiseforstyrrelser.
Kompenserende adfærd kan forekomme, når en person spiser mere end de havde planlagt at spise eller er fortrolig med at spise efter en binge-spise episode efter at have spist specifikke fødevarer eller efter et almindeligt måltid. Som navnet antyder, er disse adfærd normalt et forsøg på at kompensere for antallet af kalorier eller mængden af mad, der er spist eller for at lindre de negative følelser, der udløses ved at spise. De er ofte drevet af en frygt for vægtforøgelse.
Eksempler på kompenserende adfærd
Den mest velkendte kompensationsadfærd er selvfremkaldt opkastning. Andre eksempler på kompenserende adfærd i spiseforstyrrelser omfatter misbrug af afføringsmidler, misbrug af diuretika (piller beregnet til at fjerne overskydende vand), misbrug af kolonier og enemas, overanvendelse og tvangsøvelse . Det kan også omfatte indblanding i rensninger og drikker specielle te med afføringsmidler.
Fastgørelse eller begrænsning af fødeindtagelse i et tidsrum efter spisning kan også betragtes som kompenserende adfærd.
Desuden har forskere fundet ud af, at nogle mennesker med spiseforstyrrelser tygger deres mad og derefter spytter det ud som en kompenserende adfærd . En undersøgelse viste, at næsten 25% af mennesker med spiseforstyrrelser involveret i denne adfærd. Folk, der gør dette, har en tendens til at have mere alvorlige spiseforstyrrelser, viste undersøgelsen.
Brug af flere kompenserende adfærd
Desværre fortsætter mange mennesker med spiseforstyrrelser med at øge mængden eller antallet af kompenserende adfærd, de engagerer sig i, så de kan fortsætte med at opnå det samme niveau af stress og angstreduktion, som da de først begyndte med disse adfærd.
Faktisk vil personer med spiseforstyrrelser, der bruger mere end en kompenserende adfærd - for eksempel selvfremkaldt opkastning plus afføringsmiddel - sandsynligvis have mere alvorlige spiseforstyrrelser, viste en undersøgelse. I denne undersøgelse, der involverede 398 børn og unge, brugte næsten 38% af patienterne mere end en kompenserende adfærd.
Piger var mere tilbøjelige end drenge til at bruge mere end en kompenserende adfærd, og de diagnosticerede med bulimi var mere sandsynlige end de diagnosticerede med anoreksi for at anvende flere kompenserende adfærd, fandt undersøgelsen. De, der brugte mere end en kompenserende adfærd, havde i gennemsnit lavere selvværd og lavere overordnet funktionsniveau end personer med spiseforstyrrelser, der brugte en eller ingen kompenserende adfærd. Yngre børn med spiseforstyrrelser er mindre tilbøjelige til at anvende kompenserende adfærd.
Behandling for kompenserende adfærd
De kompenserende adfærd tjener ofte til at opretholde en cyklus af uordnet spisning .
De fleste af de kompenserende adfærd medfører risiko for potentielle medicinske problemer. Behandling af spiseforstyrrelsen bør fokusere på at stoppe kompenserende adfærd. Kognitiv adfærdsterapi er en af de mest vellykkede behandlinger til at løse kompenserende opførsel af en spiseforstyrrelse. Patienter læres om farerne ved de særlige kompenserende adfærd, de bruger. For eksempel kan selvfremkaldende opkast påvirke ens stemme, beskadige spiserøret og føre til et hjerteanfald. Laksende overgreb kan forårsage skade på tyktarmen. Overdreven motion kan føre til overforbrugsskader.
I kognitiv adfærdsterapi læres patienterne alternative måder at styre angst og skyld på. De lærer også at tolerere negative følelser og følelser af fylde efter at have spist. Målet er, at patienterne udvikler mere hensigtsmæssige coping-strategier som at nå ud til andre til støtte, journaling eller meditation. Specifikke kognitive adfærdsmæssige strategier til standsning af kompenserende adfærd kan findes her .
Sommetider kan det være meget udfordrende at stoppe disse kompenserende adfærd, især for folk der har brugt dem i mange år. I sådanne tilfælde er de blevet vaner og kan føle sig "automatiske". Professionel hjælp kan hjælpe patienter med at overvinde disse adfærd. I nogle tilfælde kan et højere niveau af pleje, såsom boligbehandling, være nødvendig for at afbryde hyppige eller forankrede kompenserende adfærd.
Kilder:
Sang YJ et al. Tygge og spytte mad som kompenserende adfærd hos patienter med spiseforstyrrelser. Omfattende psykiatri. 2015 okt; 62: 147-51.
Stiles-Shields CE et al. Anvendelsen af flere metoder til kompenserende adfærd som indikator for sværhedsforstyrrelser hos spiseforstyrrelser hos behandlingssøgende unge. Den Internationale Journal of Eating Disorders. 2012 jul; 45 (5): 704-10.