Sådan udfordrer du alt eller ingenting
Alt eller ingenting tænkning, der undertiden omtales som sort-hvid tænkning eller dikotom tænkning , er den mest almindelige kognitive fejl, jeg bemærker hos patienter med bulimia nervosa og binge spiseforstyrrelse . I Feeling Good: The New Mood Therapy (1980) identificerede David Burns ti forskellige typer kognitive forvrængninger eller unøjagtige og problematiske måder at se os selv og verden på.
Kognitive forvrængninger kan føre til negative følelser og problematiske adfærd. De er et primært mål for kognitiv adfærdsterapi.
Nogle af de mest almindelige eksempler på alt-eller-intet tænkning hos patienter med spiseforstyrrelser skaber en stiv dikotomi af gode versus dårlige fødevarer og definerer spiseadfærd som enten god eller dårlig. Lad os se på, hvordan disse kan forårsage problemer, såsom binge spise , for en spiseforstyrrelse lidende.
Jane: God mad vs dårlige fødevarer
Jane har en fødevareregel, at hun ikke spiser slik fordi det er en "dårlig mad". Jane får en overraskende levering til Valentinsdag: af en æske chokolade. Jane mener, at chokolade er forbudt, men hun beslutter bare denne gang for at forkæle.
Hun har en chokolade, og derefter en anden. Det er så lokke delvist fordi hun er "ikke tilladt" at spise chokolade. Efter to stykker chokolade føler Jane sig foruroliget over sig selv. Hun ved, at hun har brudt sin madregel - hun har "været dårlig". Så tænker Jane: "Åh ja jeg har allerede blæst det, jeg kan lige så godt give op og spise mere af dem." Hun kan endda tænke, "jeg Du skal bare afslutte kassen, for da vil de ikke være her for at friste mig i morgen.
Jeg vil vende tilbage til at være god i morgen. "
Lyder det godt?
Jim: god spiseadfærd vs. dårlig spiseadfærd
Jim går ofte ud for en burger med sine venner fra arbejde. Når han gør det, får han enten en grøn salat (når han slanker og er "god"), eller han har en dobbelt cheeseburger, fries og en rystelse (når han ikke slanker).
Han bemærker, at når han slanker og kun har den grønne salat, mens alle hans venner spiser burgere, ender han med at blive trist og berøvet og til tider går hjem og binge spiser is. På den anden side adderer han den dobbelte cheeseburger, frites og ryster, han føler sig syg og bereder sig for at spise usundt. Uanset hvad hans regler betyder, at han ikke føler sig god.
At lære at leve i det grå
Genopretning fra en spiseforstyrrelse involverer at lære at tænke og leve i gråtoner. At bo i det grå område betyder at acceptere, at alle fødevarer i moderation kan være en del af en afbalanceret og sund kost. Det betyder at spise på en måde, der er fleksibel nok til at være bæredygtig. Det betyder at omfavne tvetydighed.
Hvad ville det se ud til Jane og Jim?
Jane kunne arbejde på at slappe af hendes stive regel om chokolade at være "dårlig" og arbejde for alle fødevarer er neutrale. Når alle fødevarer er tilladt, er det lettere at stoppe efter en normal del, og hun behøver ikke at stå over for nøden til at bryde en regel. Hun kan lære at få et par stykker chokolade og nyde dem.
Jim kunne lære, at han ikke behøver at vige mellem at begrænse eller overindulge, når han er ude at spise med sine venner. Hvis han vil have en cheeseburger, kan han have en enkelt cheeseburger med en salat på siden.
På denne måde vil han sandsynligvis ikke føle sig berøvet, men vil kunne nyde et mere afbalanceret måltid. Han vil i sidste ende blive lettet over skammen af binge-spiseri.
Adgang til dysfunktionelle tanker som alt eller ingenting tænkning er kun ét element i kognitiv adfærdsterapi, en førende bevisbaseret behandling af spiseforstyrrelser. Uddannede spiseforstyrrelser kan hjælpe kunder med at udvikle mere afbalanceret tænkning og sunde spiseforløb.
Reference
Burns, David, 1980, Feeling Good: The New Mood Therapy .