Genetisk test for psykiatrisk medicin for generaliseret angstlidelse (GAD) er baseret på et forskningsområde kaldet "farmakogenetik." I sit enkleste termer involverer dette forskningsområde, hvordan medicin påvirker arvelige gener.
Med andre ord adskiller folk sig i deres svar på forskellige medikamenter - både hvad angår farmakokinetik, hvor godt et stof metaboliseres, og farmakodynamik, hvor godt et lægemiddel virker ved dets særlige mål i hjernen - på grund af deres unikke genetiske profil det samme medicin kan være helt sikkert for en person, men skadelig for en anden.
Hvis du nogensinde har været ordineret psykiatrisk medicin, kan du vide, at det ikke er en eksakt videnskab. Ofte indebærer det en proces med forsøg og fejl, hvor din læge forsøger en række medikamenter, indtil den bedste er identificeret. Formålet med denne nye proces med matchende medicin til din genetiske profil sigter på at fjerne denne periode med forsøg og fejl.
Fordele ved genetisk test for psykiatrisk medicinering
Det er nemt at forestille sig, hvad fordelene kunne være ved at vide, hvilke medicin der fungerer bedst for dig, før du nogensinde tager dem.
Dr. Jim Kennedy fra Center for Addiction and Mental Health (CAMH) i Toronto, Canada beskrev de potentielle fordele ved genetisk testning af psykiatrisk medicin under en pressekonference om denne nye forskningslinje:
"Ved hjælp af den genetiske plan for vores kroppe ... kan vi måle i laboratoriet ... og skabe en meget letforståelig test, der gives til din læge for at hjælpe med at vise, hvilke medicin der er meget gode for en bestemt patient, og hvad medicin vil ikke fungere godt, og kan have nogle ubehagelige bivirkninger. "
I grunden giver genetisk test af denne art din læge mulighed for at personliggøre din angstbehandling . Dette betyder, at der vil være mindre forsøg og fejl ved ordination af medicin til dine symptomer. Dette kan også resultere i en økonomisk fordel, idet der ikke bruges penge på andre mindre nyttige medicin, når den mest nyttige medicin er foreskrevet.
CAMH, i samarbejde med et genetisk testfirma, gennemfører løbende forskning i dette emne, ledet af Dr. Kennedy. Håbet er, at alle patienter i den nærmeste fremtid vil have en personlig medicinsk oplevelse. Dette vil også medvirke til at forbedre patientsikkerheden, da personer med risiko for bivirkninger vil blive identificeret, før de bliver ordineret visse lægemidler.
Forskningsresultater
Som rapporteret på World Congress of Psychiatric Genetics i Orlando, FL i oktober 2017 viste Tiwari og kolleger, at genetisk test for psykiatrisk medicin forbedrede signifikant effekten af behandling for generaliseret angstlidelse og reducerede brugen af benzodiazepiner , en kortvarig medicin til behandling af angst. Deres resultater var baseret på data fra undersøgelsen Individualized Medicine: Pharmacogenetic Assessment and Clinical Treatment (IMPACT) og MEDCO datasættet.
Trin i genetisk test for psykiatrisk medicinering
I IMPACT Study, som foregår gennem CAMH, udføres genetisk test gennem en spytprøve, som ligner det, du ville sende til virksomheder som 23 og ME. Testen kan vise, hvordan du vil reagere på forskellige psykiatriske lægemidler og eventuelle bivirkninger, du måtte opleve.
Dette bestemmes ud fra din genetiske profil og hvordan din krop forventes at metabolisere forskellige medikamenter.
Forståelse af farmakogenetik
Farmakogenetik indebærer at lede efter variationer i gener, som kan påvirke farmakokinetikken eller farmakodynamikken. Der er individuel variabilitet i generne, der påvirker hvordan et stof metaboliseres og hvordan det virker i kroppen. Nogle mennesker kan langsomt nedbryde medicin, mens andre mennesker kan behandle dem hurtigt. Bivirkninger kan være resultatet af en medicin, der forbliver i en høj koncentration i kroppen, fordi en persons metaboliserer dem ikke så hurtigt.
Hindringer for implementering
Helt enkelt kan genetisk afprøvning til medicin være dyrt, hvis du ikke har forsikringsdækning. Derudover vil tilgængeligheden af tests være et problem, indtil denne type test bliver mere almindeligt.
Et ord fra
Det er vigtigt at bemærke, at der på trods af forskningsindsatser som dem, der er beskrevet her, stadig ikke er den slags beviser (flere randomiserede dobbeltblindede studier) for at understøtte den konsekvente anvendelse af disse genetiske tests i daglig klinisk psykiatrisk praksis.
Hvis du ønsker at rejse dette emne med din læge, spørg, hvordan de tilgængelige genetiske tests kan være potentielt nyttige i din særlige behandling. At blive en informeret patient vil hjælpe dig med at føle dig mere i kontrol med dine recepter.
> Kilder:
> Center for afhængighed og mental sundhed. Impact Study.
> Center for afhængighed og mental sundhed. CAMH og Assurex Health lancering joint venture at fremme personlig medicin i Canada
> Healio Psykiatriske Annaler. GeneSight forbedrer behandlingsrespons, nedsætter benzodiazepin brug i angst.
> Tiwari AK, et al. Kombinerende farmakogenom test forbedrer generaliseret angstforstyrrelsesrespons og nedsætter benzodiazepinbrug. Præsenteret på: World Congress of Psychiatric Genetics; 13-17 oktober 2017; Orlando, Florida.