Alle teenagere oplever ængstelse nogle gange. Føler nervøs før en dato, bekymrer sig om en eksamen og oplever øget angst, før en stor præsentation er normal. Men nogle gange oplever teens så meget angst, at det forringer deres daglige funktion.
Forældre af ængstelige teenagere - såvel som teenagere selv - er ofte desperate for hjælp. Men mange bekymrer sig over, om angst medicin er sikkert for teenagere.
Angst medicin til teenagere
Selektive serotoninoptagelseshæmmere, også kendt som SSRI'er, er den mest almindeligt foreskrevne medicin til angst hos børn og teenagere. Disse kan omfatte medicin som Prozac (fluoxetin), Celexa (citalopram), Zoloft (sertralin) og Lexapro (escitalopram).
SSRI'er øger niveauet af serotonin i hjernen. Serotonin er en neurotransmitter, der bærer signaler mellem hjerneceller. SSRI'er blokerer reabsorptionen af serotonin i hjernen, hvilket gør den mere tilgængelig.
Serotonin norepinephrin reuptake hæmmere, kendt som SNRIs, kan også ordineres til unge med angst. SNRI'er kan omfatte medicin som Cymbalta (duloxetin) og Effexor XR (venlafaxin).
Som SSRI'er påvirker SNRI'er neurotransmittere i hjernen. SNRIs blokreabsorption af to neurotransmittere i hjerne-serotonin og norepinephrin.
Almindelige bivirkninger af SSRI'er og SNRI'er
Mange teenagere oplever ikke nogen bivirkninger, når de tager SSRI'er eller SNRI'er.
Og de bivirkninger, de oplever, er ofte milde og går normalt væk inden for de første par uger af behandlingen.
De mest almindelige bivirkninger er:
- Tør mund
- Kvalme
- svimmelhed
- Overdreven svedtendens
- Hovedpine
Andre mulige bivirkninger kan omfatte:
- Mistet appetiten
- Træthed
- Forstoppelse
- Søvnløshed
- Ændringer i seksuel funktion, såsom nedsat seksuel lyst, erektil dysfunktion eller vanskeligheder med at opnå orgasme
Det er vigtigt at rapportere eventuelle bivirkninger til din teenagers læge. Hvis en medicin ikke virker eller det forårsager alvorlige bivirkninger, kan din teenagere muligvis skifte medicin.
FDA advarsler om SSRI'er og SNRI'er
FDA udstedte en advarsel i 2004 om, at antidepressive lægemidler, såsom mange af de SSRI'er og SNRI'er, der ofte bruges til at behandle ungdomsangst, kan øge suicidale tanker og adfærd hos et lille antal børn og unge.
Der blev ikke rapporteret selvmord i de undersøgelser, der førte til advarslerne. Men i kliniske forsøg var antallet af selvmordstænkning eller selvmordsadfærd 4 procent blandt patienter, der fik et antidepressiv middel, sammenlignet med 2 procent, der fik placebo.
For at løse dette problem blev der tilføjet en sort boks advarsel til receptet. Forældre og teenagere er uddannet om de potentielle risici, og teenagere overvåges nøje med hyppige aftaler.
Nogle eksperter har været kritiske over for FDAs sorte boks advarsel. Kritikere advarer nogle mennesker kan ikke få den hjælp, de har brug for, for at frygte, at medicinerne er usikre. Derfor kan advarslen forhindre forældre i at få hjælp til deres børn.
Andre lægemidler til teenagere
Selvom SSRI'er og SNRI'er er mest almindeligt anvendt til behandling af angst hos teenagere, kan andre receptum anvendes.
Benzodiazepiner kan ordineres til teenagere med alvorlig angst. De er normalt kortvarige behandlinger.
Benzodiazepiner er mindre almindeligt foreskrevet, fordi de har nogle forbundet farer. Teenagere kan blive afhængige af dem, og benzodiazepiner kan misbruges. Stoppe dem pludselig kan føre til abstinenssymptomer eller endda anfald.
Lejlighedsvis kan læger ordinere andre lægemidler til behandling af angst, såsom antihistaminer eller atypiske antipsykotika.
Hvornår skal man søge hjælp til angst
Der er mange forskellige typer angst, såsom social angst , separationsangst , panikforstyrrelse , generaliseret angst og posttraumatisk stresslidelse .
Der er også mange forskellige typer af fobier, der kan påvirke din teenagers daglige liv.
Angst bliver problematisk, når det påvirker teenagers sociale, erhvervsmæssige eller uddannelsesmæssige funktion. Her er et par eksempler på gange, hvor angst bliver problematisk:
- En teenager tror, at alle altid stirrer på hende. Hun nægter at spise frokost i cafeteriet, og hun undgår at tale i klassen.
- En teenagere overlevede en næsten dødelig bilulykke på en regnfuld aften. Flere måneder senere fortsætter han med mareridt og flashbacks. Han nægter at komme i bil, når det regner.
- En teenager er begyndt at opleve panikanfald. Hun er bekymret for, at de vil ske, når hun er i skole. Hun er begyndt at nægte at gå i skole.
Ifølge Child Mind Institute, får 80 procent af de unge med angst ikke behandling. Det er uheldigt, fordi angst er behandles. Og undertiden omfatter den behandling medicin.
Hvornår skal du bruge medicin til angst?
For mild til moderat funktionsnedsættelse anbefaler American Academy of Child and Adolescent Psychiatry at udskyde brugen af medicin.
Teenagere og deres forældre er ofte uddannet på angst og de bedste strategier til behandling af symptomer. De kan også henvises til kognitiv adfærdsterapi. Hvis disse strategier ikke er effektive til at reducere nedsættelserne, eller hvis en teenager har moderat til alvorlig angst, kan medicin bruges til at håndtere symptomerne.
Som med alle medikamenter, har recepter, der anvendes til behandling af angst, risici. De foreskrives dog, når en læge eller psykiater mener, at fordelene opvejer disse risici.
Sådan hjælper du en nervøs teenager
Hvis din teenager kæmper med angst, skal du tale med lægen. Beskriv dine bekymringer og spørg om dine behandlingsmuligheder. Mens nogle primærplejere læger og børnelæger føler sig trygge ordineret anti-angst medicin til teenagere, andre kan henvise børn til psykiatere. Psykiatere er specialister, der behandler psykiske lidelser.
Hvis du har problemer med din teenagers diagnose eller behandlingsplan, skal du søge en anden udtalelse. At tale med en anden professionel kan hjælpe dig med at træffe beslutning om det bedste handlingsforløb.
Altid uddanne dig selv om medicin, dit barn tager. Læs håndbøgerne, still spørgsmål og tal med lægen og apoteket. Overvåg din teenagers overensstemmelse med at tage medicin. Sørg for at hun tager det som foreskrevet. Skipping doser eller fordobling på piller kan være skadeligt.
Deltag i din teenagers aftaler. Tal med lægen om eventuelle bekymringer du har og lære om din teenagers fremskridt.
Kilder:
American Academy of Child & Adolescent Psychiatry: Psykiatrisk medicin til børn og unge: Del II - Typer af medicin.
Angst og Depression Association of America: Børn og Teens.
Child Mind Institute: Børns mental sundhed rapport.
Garland JE, Kutcher S, Virani A, Elbe D. Update om anvendelse af SSRI'er og SNRI'er med børn og unge i klinisk praksis. Journal of the Canadian Academy of Child and Adolescent Psychiatry . 2016 25 (1): 4-10.
Kodish I, Rockhill C, Varley C. Farmakoterapi til angstlidelser hos børn og unge. Dialoger i klinisk neurovidenskab . 2011; 13 (4): 439-452.