Generaliseret angstlidelse (GAD) involverer kronisk, overdreven og ukontrollabel bekymring om en række dagligdags problemer. I modsætning til andre angstlidelser, der involverer specifikke typer af frygt, såsom frygten for negativ evaluering i social angstlidelse og frygten for eskalerende fysiske symptomer i panikforstyrrelse , er frygten i GAD vanskeligere at fastslå.
Usikkerhed om usikkerhed i GAD
For at løse dette hul i forståelse for frygt i generel angstlidelse udviklede forskere i Quebec, Canada en model i begyndelsen af 1990'erne. Udviklet af Michel Dugas og Robert Ladouceur består denne model af fire komponenter.
Den vigtigste komponent er kendt som usikkerhedens usikkerhed og betragtes som en højere ordensproces, der fører direkte til bekymring gennem tre andre processer:
1. Positive overbevisninger om bekymring : Tro at bekymring er gavnlig. I denne sammenhæng er bekymrende en måde at opnå sikkerhed på.
2. Negativ problemorientering : Følelse af hjælpeløs og håbløs at løse problemer, betragte problemer som truende eller som barrierer eller forhindringer og tvivle på evnen til at løse problemer.
3. Kognitiv undgåelse : Føler, at problemer kun skal behandles, når det er nødvendigt.
Folk med GAD antages at være højere i usikkerhedens intolerance end dem med andre angstlidelser.
De har et trossystem, hvor usikkerhed betragtes som stressende, uretfærdig, forstyrrende og undgås.
I denne model, når du bekymrer dig, forsøger du at reducere følelser af usikkerhed. Hvis du er bekymret for at du kan være forsinket til en aftale, vil du forlade meget tidligere end nødvendigt for at være helt sikker på, at du kommer der til tiden.
Da det er usikkerheden om begivenheder, og ikke noget aspekt af dem, der især udløser din bekymring, vil det, du bekymrer dig om gennem dagen, ændre sig. Om morgenen kan du være bekymret for at gøre det til en tandlægeaftale til tiden, mens om aftenen kan du være bekymret for at træffe en beslutning om hvilken mobiltelefon planlægger at vælge.
På den måde er bekymring en taktik, du bruger til at forsøge mentalt at planlægge og forberede sig på ethvert muligt resultat, især de dårlige. Men bekymringen i generel angstlidelse kan være så alvorlig, at det bliver et problem i sig selv.
Er du intolerant over for usikkerhed?
Følgende tanker og adfærd afspejler usikkerhedens usikkerhed. Spørg dig selv, om nogen af disse gælder for dig:
- Du leder efter information og løsninger til alle mulige problemer, du måtte møde.
- Du er bekymret for ting, selvom oddsene for dem sker, er meget lave (fx i et flystyrt, diagnosticeres med kræft).
- Du har brug for perfekte løsninger, der skal have en 100 procent chance for at arbejde.
- Du søger forsikring fra andre om, at alt vil være okay, og få anden og tredje meninger om medicinske spørgsmål.
- Du laver lister, dobbelttjekker, nægter at delegere opgaver eller overforbereder for at klare usikkerhed.
- Du tror, at usikkerhed betyder, at noget dårligt vil ske.
- Du føler, at det er uansvarligt eller farligt for der at være usikkerhed i dit liv.
- Du undgår nye situationer ud af frygt for usikkerhed.
- Du udsætter , holder forudsigelige rutiner, eller beder andre træffe beslutninger for dig.
- Du føler, at du ikke kan tolerere ikke at vide resultatet af en situation.
- Du føler, at du hellere vil vide, at resultatet af en situation vil være dårligt, end at du ikke ved at vide resultatet.
Intolerance af Usikkerhedsterapi til Generaliseret Angstlidelse
De samme forskere i Canada indså, at ændringer i intolerance af angst forud for ændringer i bekymring i behandling for GAD.
Dette førte dem til at foreslå behandling, der retter sig mod intolerance af usikkerhed for disse personer. Målet med denne type behandling er at hjælpe individer med at blive mere tolerante over for usikkerhed. Denne type terapi kan tage forskellige former og involvere forskellige komponenter:
1. Identificere situationer og strategier
Enkeltpersoner læres at identificere problemer, som de kan løse i forhold til dem, der er uden for deres kontrol, og de strategier, der kan bruges til hver enkelt.
2. Adfærdsmæssige forsøg
Adfærdsmæssige forsøg involverer testning af frygtede forudsigelser. Den enkelte bliver bedt om at skrive ned følgende tre aspekter af en situation:
- Frygtede udfald
- Faktisk resultat
- Håndtering af svar
For eksempel kan en person vælge at lave et adfærdsmæssigt eksperiment om valg af en restaurant til middag. Dit frygtede resultat kan være, at du ikke kan lide maden. Du vil derefter registrere det faktiske resultat (enten du gjorde eller ikke kunne lide det) og dit klare svar. Hvis du kunne lide maden, ville der ikke være noget coping svar registreret. Men hvis du ikke kunne lide maden, kan du skrive ned noget som "Jeg havde noget andet at spise, da jeg kom hjem" eller "Jeg var meget ked af mig selv for at have valgt den forkerte restaurant."
Over tid er målet med adfærdsmæssige forsøg at flytte fra små begivenheder til større, på tværs af flere indstillinger (arbejde, hjem, sociale indstillinger) og iagttage, at resultatet i de fleste usikre situationer er acceptabelt, og når det ikke er tilfældet, at det kan styres.
Hjælp dig selv med at overvinde usikkerhedens usikkerhed
Hvad hvis du tænker på dig selv: "Nå, det er fint, men jeg kan virkelig ikke klare usikkerheden om ikke at lide maden på en ny restaurant. Jeg vil hellere bare holde mig til det jeg ved"?
Spørg dig selv dette: Er der nogen fordele ved at acceptere en vis usikkerhed?
Nogle du måske kan identificere omfatter:
- Følelse mindre engstelig og bekymret
- At have nye oplevelser og tage nye udfordringer op
- Har tid til at fokusere på at løse virkelige problemer i stedet for at bekymre sig om dem, der måske aldrig sker
Hvis disse grunde er vigtige for dig, kan du bevæge dig mod at acceptere usikkerhed ved at praktisere adfærdsmæssige eksperimenter alene for at afprøve dine frygtede resultater, distancere dig selv fra dine ængstelige tanker og øve dig i øjeblikket.
For eksempel indse, at dine tanker er bare tanker , og at du ikke behøver at reagere. Du tror måske "Nå, det kan være den dag, flyet kolliderer." Så tænk, det er en interessant tanke, og lad det flyde væk. Reagerer ikke på det, bare indse det er kun en tanke. Husk at lade det flyde, indtil din angst falder.
Øv opmærksom vejrtrækning, og hold dig i øjeblikket.
Husk at dine coping-svar forhindrer dig i at se, at der virkelig ikke var nogen grund til at bekymre dig i første omgang. Hvis du altid går til aftaler en time tidligt, vil du aldrig lære, hvor meget tid du virkelig skal tildele for at komme der til tiden.
Nøglen er at opleve usikkerhed i stedet for at undgå det i hverdagen. At lære at tåle og håndtere usikkerhed er nøglen til at mindske din bekymring og angst.
> Kilder:
> Boswell JF, Thompson-Hollands J, Farchione TJ, Barlow DH. Usikkerhedsintolerance: En fælles faktor i behandlingen af følelsesmæssige lidelser. J Clin Psychol . 2013; 69 (6). doi: 10,1002 / jclp.21965.
> Dugas MJ, Ladouceur R. Behandling af GAD. Målretning intolerance af usikkerhed i to typer bekymringer. Behav Modif . 2000; 24 (5): 635-657. doi: 10,1177 / 0145445500245002.
> Leahy RL. "Men hvad hvis jeg er den ene?" Hvordan usikkerhedsintolerance gør dig ivrig. Psykologi i dag Online; 14. maj 2008.
> Robichaud M. Bringer specificitet til generel angstforstyrrelse: Konceptualisering og behandling af GAD ved hjælp af usikkerhedsintolerance som tema for trussel . ADAA; April 2013.