Acceptance og engagemangsbehandling (ACT) er en type psykoterapi, der vinder popularitet i behandlingen af angstlidelser som generaliseret angstlidelse (GAD). Det bruges også til behandling af andre tilstande, herunder depression, spiseforstyrrelser, kroniske smerter og stofbrugssygdomme.
ACT kaldes undertiden som en "tredje bølge" eller "ny bølge" psykoterapi.
I denne sammenhæng refererer den "første bølge" til klassiske konditionerings- og operante læringsbaserede adfærdsmæssige tilgange udviklet i 1950'erne. "Second wave" -terapierne fokuserede desuden på informationsbehandling - og mere specifikt kognitive processer - samt principper for adfærdsmæssig læring. "Third wave" -behandlinger deler en slægt med disse tidligere tilgange, men strækker sig i andre retninger afhængigt af typen.
Betegnelsen "tredje bølge" -behandling refererer til et bredt spektrum af psykoterapier - herunder ACT, dialektisk adfærdsterapi (DBT), skemabehandling og mindfulness-baseret kognitiv terapi - der har vist sig at være nyttigt for mange individer.
Historisk blev begrebet tredjebølgebehandlinger konceptualiseret som særligt hensigtsmæssige for patienter, der ikke drage fordel af allerede eksisterende behandlinger som klassisk kognitiv adfærdsterapi (CBT). Det menes nu, at for nogle individer kan en tredjebølge-terapi-løsning være fornuftig som en førstebehandling.
Forskning har vist, at ACT kan producere symptomforbedring hos mennesker med GAD, og det kan også være en særlig god pasform for ældre voksne .
Hvad er faktisk ACT?
ACT er en taletapi, der understreger de måder, hvorpå vi bruger vores ord til at bekæmpe, hvad der sker indenfor vores hoveder. Tilgangen fokuserer - som navnet antyder - på accept.
Teorien antyder, at øget accept af din omstændighed, de tanker, der hele tiden løber gennem dit sind, og din kamp med symptomer kan føre til øget psykologisk fleksibilitet. Acceptance er teoretiseret for at beskytte mod undgåelse af visse tanker eller følelsesmæssige oplevelser og ineffektiv coping.
Samlet set opfordrer denne type terapi til at få indsigt i tænkningsmønstre, undvikelsesmønstre og tilstedeværelse eller fravær af handlinger, som er i overensstemmelse med valgte livsværdier.
Forskelle fra traditionelle CBT
I modsætning til CBT er målet med ACT ikke at reducere hyppigheden eller sværhedsgraden af ubehagelige interne oplevelser (som forstyrrende kognitive forvrængninger, følelser eller indtrængen). Snarere er målet at reducere din kamp for at kontrollere eller fjerne disse erfaringer og samtidig øge engagementet i meningsfyldte livsaktiviteter (dvs. de aktiviteter, der er i overensstemmelse med personlige værdier).
AKT udbydere
Klinikker, der har været specielt uddannet i denne type psykoterapi, tilbyder typisk ACT. En ACT-terapeut vil være både en aktiv, empatisk lytner og en aktiv vejledning, der opmuntrer til dybere efterforskning og ikke-dømmende bevidsthed under sessionerne.
En ACT-terapeut kan være en psykiater, psykolog, socialrådgiver eller mentale sundhedsrådgiver . Hvis du er interesseret i at lære mere om denne tilgang, kan du spørge om din behandlingsudbyder's træningsbakgrund med det eller søge en erfaren ACT-praktiserende læge.
Hvad sker der i en ACT-session?
ACT-hovedkomponenterne er psyko-uddannelse om de vigtigste mekanismer i behandlingsteori, mindfulness, kognitiv defusion og værdiforklaring.
Sessioner kan omfatte praksis med mindfulness øvelser designet til at fremme nonjudgmental, sund bevidsthed om tanker, følelser, fornemmelser og minder, der ellers er blevet undgået.
Når indholdet af din innerste oplevelse er identificeret, bruger terapeuten diskussions- og kognitive øvelser til at hjælpe dig med at rekontekstualisere eller gøre en anden fornemmelse af fortællingen og acceptere den som din personlige oplevelse. I det omfang dine handlinger er uforenelige med dine personlige værdier af, hvad der giver et meningsfuldt liv, vil terapeuten hjælpe med at fremhæve uoverensstemmelser og engagere dig i en samtale om dine værdier og de handlinger, der kan bevæge dig tættere på dem.
ACT-terapeuter kan tildele lektier at øve mellem sessioner, såsom mindfulness, kognitive eller værdier afklaringsøvelser. Hjemmearbejdet er aftalt mellem dig og din terapeut og kan ændres for at gøre det så personligt og nyttigt som muligt.
Hvor kan jeg lære mere?
For at lære mere om ACT-tilgangen, tjek disse gratis podcasts, regneark og mindfulness øvelser.
For at få hjælp til at finde en ACT-terapeut, prøv henvisningskilder som foreningen for kontekstuel adfærdsvidenskab, psykologi i dag eller foreningen for adfærdsmæssige og kognitive terapier.
> Referencer
> Hoge EA, Ivkovic A, Fricchione GL. Generaliseret angstlidelse: Diagnose og behandling. British Medical Journal 2012; 345: e7500.
> Kahl KG, Vinter L, Schweiger U. Den tredje bølge af kognitive > adfærdsmæssige > terapier: Hvad er nyt og hvad er effektivt? Nuværende udtalelse Psychiatry 2012; 25: 522-528.
> Roemer L, Orsillo SM. En åben undersøgelse af en acceptbaseret adfærdsterapi for generaliseret angstlidelse. Behavior Therapy 2007; 38: 72-85.
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Effektivitet af en acceptbaseret adfærdsterapi til > generaliseret angstlidelse >: evaluering i en randomiseret kontrolleret undersøgelse. Journal of Consulting and Clinical Psychology 2008; 76: 1083-1089.
> Wetherell JL, Afari N, Ayers CR, et al. Acceptance og forpligtelsesbehandling for generaliseret angstlidelse hos ældre voksne: en foreløbig rapport. Behavior Therapy 2011; 42: 127-134.