Svar på almindeligt stillede spørgsmål om psykotrope stoffer
Hvis du oplever betydelige, vedvarende psykologiske symptomer som nedsat humør, angst , humørsvingninger , besvær og tvang , dysreguleret spisning (dvs. binge-spise, rensning ) eller forstyrret søvn, kan medicin være en potentielt nyttig del af din behandlingsplan. Medicin, der anvendes til behandling af disse og andre symptomer, der almindeligvis ses på tværs af en række psykiatriske diagnoser, kaldes psykotrope lægemidler.
Psykotrope medicin er de, der påvirker dit sind - dine følelser og din opførsel - typisk ved at ændre balancen mellem kemikalierne i din hjerne kaldet neurotransmittere. Hver arbejder entydigt. Til angst og depression er der for eksempel mekanismer af specifikke klasser af almindeligt ordinerede lægemidler .
Medikamenter, der bruges til at behandle sindet, har tendens til at falde ind i en af følgende grupper:
- Antidepressiva: bruges til at behandle humør, angst og nogle spiseforstyrrelser
- Antipsykotika: bruges til behandling af symptomer som vrangforestillinger og hallucinationer samt i styring af humørsygdomme
- Anxiolytika: bruges til at behandle angst og søvnløshed
- Hypnotika: bruges til at hjælpe med søvn
- Humørstabilisatorer: bruges til behandling af bipolar lidelse og andre humørsymptomer
- Stimulerende midler: bruges til behandling af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), søvnforstyrrelser og forøgelse af antidepressiva
At afgøre, om en medicin kan være nyttig for dig - og hvilken - det første skridt er at møde en kliniker for en evaluering af dine symptomer.
Forbered dig på en diskussion om medicin og andre behandlingsmuligheder som psykoterapi ved at gennemgå disse nyttige retningslinjer.
Bemærk, at medicin ofte bruges til at behandle symptomer eller lidelser uden for de ovennævnte kategorier. For eksempel kan antidepressiva med beroligende virkninger anvendes til søvn, og antipsykotika er nogle gange nyttigt for andre symptomer end psykose.
Hvis du er forvirret eller bekymret over din lægeens anbefalinger, stiller du spørgsmål, så du forstår hans eller hendes begrundelse og behandlingsplanen.
Hvem kan foreskrive medicin til mig?
Ikke alle psykiatriske klinikere kan ordinere medicin, og det er de klinikere, der kan ordinere, hvem der vil være i den bedste position, for at få en tilbundsgående diskussion om de relative fordele og risici ved specifikke lægemidler.
Psykiatere er læger, der specialiserer sig i behandling af personer med behov for psykotrope lægemidler. Mange psykiatere yder også psykoterapi; Psykiatere, der primært behandler patienter med medicin (det vil sige, deres patienter kan deltage i taletræning med en anden udbyder eller slet ikke) kaldes undertiden som psykofarmakologer. Primære plejepersoner og sygeplejerskepraktiserende læger (herunder specialiserede psykiatriske sygeplejerskeudøvere) overvåger i nogle tilfælde også medicinbehandling.
Jeg har besluttet at prøve medicin for at hjælpe med mine symptomer. Hvad nu?
Som med enhver anden form for medicin er det afgørende at tage psykotrope lægemidler som foreskrevet. Afhængig af medicinen kan dette være dagligt eller flere gange om dagen (som det er tilfældet for antidepressiva og humørsubstanser) eller efter behov ved symptomstart eller i situationer, hvor symptomer kan opstå (som det er tilfældet med anxiolytika og hypnotika).
Din læge vil gennemgå en medicinplan med dig. Planen kan omfatte:
- Hvornår skal man tage medicinen (f.eks. Tid på dagen, før eller efter måltider osv.)
- Hvornår skal dosen øges
- Hvor meget skal dosen øges
- Hvornår og hvordan man følger op med foreskriveren
- Symptomændringer eller mulige bivirkninger til at underrette din læge om så hurtigt som muligt
- Andre lægemidler, fødevarer eller stoffer, der skal undgås, mens du tager medicinen
Som med enhver form for behandling for enhver form for medicinsk problematik (såsom at tage et antibiotikum for strep hals), er det vigtigt at følge din læge instruktioner til brug for medicin og at være i kontakt med din læge, hvis du vil afvige fra planen af en eller anden grund.
Hvad skal jeg gøre, hvis jeg oplever en mulig bivirkning?
Alle lægemidler bærer risiko for bivirkninger, og psykotrope lægemidler er ingen undtagelse. Bivirkningerne varierer afhængigt af medicin og fra person til person. Inden du starter en ny medicin, vil din læge gennemgå almindelige og usædvanlige bivirkninger og diskutere dem, der kan være alvorlige i forhold til dem, der simpelthen kan være ubelejlige eller ubehagelige.
Hvis du oplever en bivirkning, skal du kontakte din læge for at diskutere, hvordan du bedst kan fortsætte. Du kan blive anbefalet at nedsætte dosen, afbryde medicinen helt eller for at holde kurset, hvis bivirkningen er tolerabel. I nogle tilfælde kan bivirkninger forbedres eller løses helt i tide.
Hvad hvis jeg savner en dosis?
Ved behandlingens begyndelse skal du diskutere, hvordan du skal håndtere ubesvarede doser af den medicin, du har fået ordineret, dvs. om du skal dosere eller blot vente til næste planlagte dosis. Hvis du tager en medicin dagligt (eller mere), skal du etablere en rutine, som vil fremme konsekvent medicinering. Brug dit miljø og din teknologi til at hjælpe dig med at huske. Opbevaring af din receptpligtige flaske nær din tandpasta kan for eksempel hjælpe dig med at huske at tage det om morgenen og / eller om natten. Indstilling af en alarm på din Smartphone kan lette konsekvent brug af mediciner hele dagen.
Hvis jeg føler mig dårlig, betyder det, at jeg skal tage mere medicin (en højere dosis)?
Hvis du bliver bedt om at tage medicin ved symptombegyndelsen - f.eks. En anxiolytisk, hvis du begynder at opleve symptomer på panikanfald - vil din læge anbefale en minimums- og maksimal dosis til at tage for sikker og effektiv reduktion af symptomerne.
For andre klasser af psykotrope stoffer, herunder antidepressiva, humørsubstabilisatorer og antipsykotika, er det meget vigtigt at konsultere din ordiner, inden du foretager ændringer i din medicinplan. Medicin varierer i forholdet mellem dosering, gavnlige virkninger og negative eller toksiske virkninger. Din læge vil være i stand til at rådgive dig, hvordan du bedst kan høste fordelene ved den foreskrevne medicin, samtidig med at risikoen for ubehagelige eller skadelige bivirkninger minimeres.
Hvilke sundhedsadfærd måtte jeg overvåge eller ændre i løbet af medicin?
Alkohol og rekreative stoffer
Alle lægemidler har potentiale til at interagere med andre stoffer, herunder alkohol og rekreative stoffer. Hvis du tager en psykotrop medication, er det sandsynligt, at du bliver nødt til at ændre (dvs. formindske) eller afbryde din brug af alkohol og andre rekreative lægemidler. Disse lægemidler kan nedsætte din tolerance eller medføre risiko for skadelige interaktionsvirkninger. Alkohol og andre lægemidler i sig selv er også kendt for at påvirke stemning, angst, søvn, spisning osv. Derfor er det også tilrådeligt at begrænse brugen af disse stoffer for bedst at vurdere, hvor meget en bestemt medicin hjælper dine symptomer.
Eating
Nogle psykotrope medikamenter kan resultere i ændringer i spiseadfærd og vægt. Et stabilt spisemønster - tre måltider plus et par snacks hver dag - kan hjælpe med at beskytte mod overspisning. Lad din læge vide, om du oplever ændringer i dit spisemønster eller din appetit, og overveje at overvåge din vægt med jævne mellemrum (måske ugentligt eller månedligt) i samråd med din kliniker.
Søvn
Søvn er afgørende for mental og fysisk velvære. Dit søvnmønster kan ændre sig, mens du er på medicin, der ikke har til formål at målrette søvn som et symptom. Hvis du oplever en beskeden ændring, kan du overvåge din søvn over en længere periode (måske en uge eller to) ved hjælp af en søvnlog og diskutere det nye mønster med din læge på din næste planlagte aftale. Væsentlige ændringer i søvn kan signalere en ændring i andre psykologiske symptomer (for eksempel mere angst, lavere humør eller forhøjet humør) og derfor berettige mere øjeblikkelig høring af din læge.
Hvordan vil jeg vide, om medicinen hjælper?
Ved at være opmærksom på ændringer i de symptomer, som din medicin var beregnet til at målrette mod, får du en fornemmelse af, om (og hvor meget) denne form for behandling hjælper.
Hvis det psykotrope lægemiddel er hurtigtvirkende, som et stimulant til ADHD eller en anxiolytisk for et panikanfald , vil du kende forholdsvis hurtigt ved at være opmærksom på din evne til at fokusere (i tilfælde af ADHD) eller at slappe af (i tilfælde af et panikanfald).
For lægemidler, der er langsommere, som antidepressiva og humørsubstabilisatorer, kan du ikke sætte pris på en forbedring af symptomerne i dage eller uger efter først at opnå en terapeutisk dosering. I nogle tilfælde kan det være din betroede venner og familie, der opdager en ændring i dig, før du føler det selv. Din ordinator vil hjælpe dig med at spore, hvad der sker med dine symptomer over tid ved at stille et sæt af ret standardiserede spørgsmål (eller hvis du har udfyldt et spørgeskema) på dine aftaler.
Jeg føler mig bedre, og jeg vil gerne komme ud af min medicin - kan jeg stoppe med at tage det?
Svaret på dette ofte stillede spørgsmål er: det afhænger. I alle tilfælde anbefales det at tale med din læge om, hvornår og hvordan man sikkert stopper med at tage en psykotrop medication. Nogle lægemidler kan simpelthen afbrydes, mens andre skal være koniske over tid, før de stopper helt. Som led i denne diskussion vil du også blive bedt om at identificere advarselssymboler med et bortfald, der ville kræve et andet kursus af medicinbehandling.
I nogle tilfælde vil fortsat brug af medicinen være den måde at fortsætte med at føle sig bedre på. Dette gælder især for symptomer rettet mod antipsykotika og humørstabilisatorer, og det kan også være tilfældet for personer med langvarig depression eller angst, der styres godt af et antidepressivt middel. Hvis du har bekymringer for at forblive på en psykotrop medication på lang sigt, kan en åben dialog med din ordinator hjælpe med at adressere (og lindre) dine særlige bekymringer.
Kan jeg blive afhængig af en psykotrop medication?
Størstedelen af medicin, der bruges til at behandle angstlidelser, humørsygdomme eller psykotiske tilstande, bærer ikke høj risiko for misbrug.
En bemærkelsesværdig undtagelse hertil er medicin i benzodiazepinfamilien (f.eks. Ativan, Xanax, Klonopin). Disse stoffer, der vides at være potentielt vaneformende, kan være en effektiv del af et behandlingsprogram for angst, når de anvendes strengt efter behov, i korte perioder og som lægen har ordineret. Hvis du tager mere end den anbefalede dosis eller bruger disse stoffer mere ofte end anbefalet, er det vigtigt at tale med din læge om dit brugsmønster. Der kan være alternative medicin - eller andre strategier - at prøve.
> Kilder:
> Benich, JJ, Bragg, SW & Freedy, JR Psychopharmacology i Primary Care Settings. Prim. Pleje 43, 327-340 (2016).
> Briars, L. & Todd, T. En gennemgang af farmakologisk forvaltning af opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse. J. Pediatr. Pharmacol. Ther. JPPT Off. J. PPAG 21, 192-206 (2016).
> Hoge, EA, Ivkovic, A. & Fricchione, GL Generalized Angst Disorder: Diagnose og Behandling. BMJ 345, e7500 (2012).
> Donovan, MR, Lim, P., Kolluri, S. & Emir, B. Sammenligning af effektive virkninger af antidepressiva til forebyggelse af tilbagefald i angstlidelser - En meta-analyse. J. Affect. Disord. 123, 9-16 (2010).
> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. & O'Melia, AM Nuværende Farmakoterapi Valgmuligheder for Bulimia Nervosa og Binge Eating Disorder. Ekspert Ånd. Pharmacother. 13, 2015-2026 (2012).
> Pratt, LA, Brody, DJ & Gu, Q. Antidepressiv anvendelse i personer fra 12 år og derover: USA, 2005-2008. NCHS Data Brief 1-8 (2011).