Et kig på denne psykiatriske behandling med en kontroversiel historie
Elektrokonvulsiv terapi (eller ECT) er en psykiatrisk behandling med en lang og kontroversiel historie. Behandlingen indebærer kort at sende en elektrisk strøm gennem hjernen. Denne procedure anvendes ikke til behandling af personlighedsforstyrrelser (BPD), men den bruges til at behandle alvorlig depression, der ikke har reageret på tilstrækkelige medicinprøver og under andre kliniske omstændigheder.
Da mange mennesker med borderline personlighedsforstyrrelser også lider af depression, har nogle mennesker, der modtager elektrokonvulsiv terapi, BPD.
Er ECT effektiv til Borderline Personality Disorder?
Selvom elektrokonvulsiv terapi bruges til at behandle alvorlig depression hos personer, der har borderline personlighedsforstyrrelse, er der forskning, der tyder på, at ECT ikke er så effektiv til behandling af depression for mennesker, der også har BPD.
En undersøgelse, offentliggjort i 2004, undersøgte virkningerne af ECT hos 139 patienter, som alle havde stor depression, og 20 af dem havde også personlighedsforstyrrelse. Undersøgelsen viste, at otte dage efter behandlingen, dem med borderline personlighedsforstyrrelse ikke scorede så godt på en måleskala for depressionssymptomer som dem, der ikke havde en personlighedsforstyrrelse eller dem, der havde en anden form for personlighedsforstyrrelse.
Patienterne i den undersøgelse, der havde en personlighedsforstyrrelse på grænsen, var mere tilbøjelige til at være kvinder, være yngre og have medicinresistent depression, men undersøgelsesforfatterne bemærkede, at disse faktorer ikke tegnede sig for deres ringere respons på elektrokonvulsiv terapi.
Andre forskere er enige om, at ECT ikke synes at virke lige så godt hos patienter med personlighedsforstyrrelser, selv om årsagerne til dette ikke er klare.
Bundlinjen
Forskningslitteraturen på dette område er lille og inkonsekvent, så det betyder ikke, at personer, der har både depression og borderline personlighedsforstyrrelse, ikke bør modtage ECT.
Men det er noget at overveje, når du vejer risici og fordele.
Mens ECT har en lang og kontroversiel historie, er det anerkendt som en effektiv behandling for alvorlig depression hos American Psychiatric Association (APA). APA har udstedt retningslinjer for brugen af ECT, der sikrer, at procedurerne udføres med sikkerhed og velvære i tankerne.
Nogle mennesker oplever uønskede bivirkninger ved elektrokonvulsiv terapi (for eksempel hukommelsestab), så du bør tale om risici og fordele hos din udbyder, hvis du overvejer ECT.
Kilder:
American Psychiatric Association. "Practice Guideline for behandling af patienter med Borderline Personality Disorder." American Journal of Psychiatry , 1581-52, 2001.
Feske U et al. Klinisk udfald af ECT hos patienter med stor depression og comorbid grænseværdighed personlighedsforstyrrelse. American Journal of Psychiatry. 2004 nov; 161 (11): 2073-80.
Rasmussen KG et al. Reagerer patienter med personlighedsforstyrrelser forskelligt på elektrokonvulsiv terapi? En gennemgang af litteraturen og overvejelse af konceptuelle spørgsmål. Journal of ECT. 2015 Mar; 31 (1): 6-12.
Weiner RD. Øvelse af elektrokonvulsiv terapi: Anbefalinger til behandling, træning og privilegier: En taskforce-rapport fra American Psychiatric Association (2. udgave), American Psychiatric Publishing, 2001.