Remeron har flere potentielle bivirkninger, som kan begrænse brugen af det
Remeron (mirtazapin) er et antidepressivt middel, der er kemisk uafhængigt af andre antidepressiva, som klassificerer det som et atypisk antidepressivt middel. Det er FDA godkendt til behandling af alvorlig depressiv lidelse hos voksne, men ikke depression hos mennesker med bipolar lidelse.
Hvordan Remeron virker
Remeron virker ved at øge frigivelsen af serotonin og norepinephrin , to hjerne kemikalier relateret til depression.
Det binder også til histaminreceptorer, hvilket nok er årsagen til, at denne medicin får de fleste til at føle sig trætte. Samtidig binder det sig ikke godt til receptorer, der er forbundet med bivirkninger, der er problematiske med nogle andre typer antidepressiva, herunder nedsat sexdrev, kvalme, nervøsitet, hovedpine, søvnløshed og diarré.
Remeron er tilgængelig i tabletform i doser på 15, 30 og 45 milligram. Det er også tilgængeligt i samme doser som Remeron SolTabs®, en oral medicin, der opløses på tungen om få sekunder. Generisk oral Remeron er også tilgængelig i 7,5 milligram.
Remeron vigtigste forholdsregler og advarsler
Som alle andre antidepressiva bærer Remeron en sort boks advarsel vedrørende den øgede risiko for selvmord og selvmordsadfærd hos børn, teenagere og unge voksne.
Remeron har også en lille risiko for at forårsage agranulocytose, en tilstand, hvor antallet af hvide blodlegemer sænkes, og kroppen har svært ved at bekæmpe infektioner.
Andre potentielle alvorlige risici omfatter:
- udløser en manisk episode
- serotoninsyndrom
- anfald
- lavt natrium i blodet (dette kaldes hyponatremi) og kan forårsage hovedpine, svaghed, forvirring og / eller problemer med at tænke
- alvorlige hudreaktioner (alvorlig udslæt med hævelse af huden, herunder palmer og såler; smertefuld rødme i huden og / eller blærerne på kroppen eller i munden)
- alvorlig allergisk reaktion (for eksempel åndedrætsbesvær, hævelse i ansigtet, elveblest eller blærer)
- En form for unormalt hjerterytme (symptomer som et hurtigt eller unormalt hjerterytme, svimmelhed eller følelse som om du vil passere, kan signalere dette problem).
Det er vigtigt at søge lægehjælp med det samme, hvis du oplever nogen af de ovenfor nævnte alvorlige bivirkninger.
Desuden er søvnighed en almindelig og potentielt alvorlig bivirkning af Remeron, hvorfor det er taget ved sengetid. På grund af denne beroligende effekt kan Remeron også påvirke din tænkning, bedømmelse og motoriske evner. Det betyder at køre, bruge maskiner og gøre andre opgaver, som du skal være opmærksom på, anbefales ikke, før du ved, hvordan Remeron påvirker dig.
Alkoholholdige drikkevarer kan forværre sederingen og svimmelheden, som nogle mennesker oplever, så du rådes til ikke at drikke alkohol, mens du er på medicinen. Det anbefales også at undgå benzodiazepiner , som nogle gange foreskrives for angst, beslag og søvnløshed, fordi de også kan øge disse virkninger.
Almindelige bivirkninger af Remeron
Disse almindelige bivirkninger kan gå væk i tide, men hvis de ikke gør det eller de er generende, skal du sørge for at lade din læge vide det. De omfatter:
- Tør mund
- Vægtøgning
- svimmelhed
- Forstoppelse
- Appetitforøgelse
- Unormale drømme
Med hensyn til vægtforøgelse og øget appetit i kontrollerede forsøg blev der oplevet øget appetit hos 17 procent af patienterne, og 7,5 procent af patienterne rapporterede at opnå mindst 7 procent af deres legemsvægt. Anecdotiske beviser tyder på, at der kan opnås betydelig større vægtforøgelse. Remeron kan også øge blodkolesterol og triglyceridniveauer.
Et ord fra
En interessant advarsel om Remeron er, at sedationen der opstår med det faktisk øges ved lavere doser. Med andre ord er sedation mere fremtrædende hos mennesker i en dosis på 15 mg pr. Dag end ved doser på 30 mg eller mere om dagen.
Derfor kan nogle læger starte en person med en højere dosis på 30 mg (for at minimere beroligende effekt).
Som altid er det vigtigt, at du kun tager Remeron under vejledning fra din læge og ikke ændrer dosis eller stopper medicinen alene. Sørg for at informere din læge om dine sundhedsmæssige problemer, især ethvert hjerte, lever eller nyre, betingelser, da dette kan påvirke din brug af eller dosering af medicin.
Kilder:
> FDA. (2009). Medicin Guide: Remeron .
> Hirsch M, Birnbaum RJ. (September 2016). Atypiske antidepressiva: Farmakologi, administration og bivirkninger. I: UpToDate, Roy-Byrne PP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.