Øgede norepinephrinniveauer i hjernen kan forbedre energi
Norepinephrin, også kendt som noradrenalin, er både et hormon og en hjernens neurotransmitter eller kemisk. Det er primært opbevaret i nervesystemets neuroner (nerveceller) med små mængder, der også opbevares i binyrens væv, som ligger oven på dine nyrer.
Som hormon frigives norepinephrin i blodbanen ved binyrerne og arbejder sammen med adrenalin (også kendt som epinephrin) for at give kroppen pludselig energi i stressperioder, kendt som "kamp eller fly" -respons.
Som neurotransmitter passerer norepinephrin nerveimpulser fra et neuron til det næste.
Serotonin-Norepinephrin Reuptake Inhibitors (SNRIs)
Medikamenter, der hæmmer genoptagelsen af norepinephrin og serotonin (som er en anden neurotransmitter) kaldes serotonin-norepinephrin reuptake inhibitorer (SNRI'er). Ved at hæmme genoptagelsen af disse to neurotransmittere øger SNRIs væsentligt niveauerne af norepinephrin og serotonin i hjernen. Serotonin får en person til at føle sig godt, og norepinephrin forbedrer energi og opmærksomhed.
SNRI'er har vist sig at være effektive til behandling af humørsygdomme som depression, bipolar lidelse og angstlidelser. SNRI'er er også nogle gange foreskrevet for kronisk smerte og fibromyalgi.
SNRI'er til behandling af humørsygdomme
De SNRI'er, der er godkendt til brug ved større depression, omfatter Cymbalta (duloxetin), Effexor (venlafaxin) og Pristiq (desvenlafaxin), men der er også andre godkendt til andre sygdomme.
Selvom ingen antidepressiva, herunder SNRI'er, er blevet godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til behandling af bipolar lidelse, er de nogle gange foreskrevet som led i en individuel behandlingsplan.
Almindelige bivirkninger af SNRI'er
SNRI'er kan øge en persons blodtryk, så din læge vil muligvis overvåge dit blodtryk, hvis han foreskriver en.
Hvis du allerede har svært ved at kontrollere blodtrykket, kan det være, at en SNRI ikke er en god mulighed for dig.
Disse bivirkninger går ofte væk efter et par uger, men hvis de ikke gør det eller de er særlig generende, skal du kontakte din læge. Nogle almindelige bivirkninger af SNRI'er omfatter:
- svimmelhed
- Tør mund
- Sveder mere end normalt
- Dårlig mave
- Træthed
- Hovedpine
- At miste din appetit
- Forstoppelse
- Seksuelle vanskeligheder
- Angst
- Sværhedsvanskeligheder
Familien af Serotonin-Norepinephrin Reuptake Inhibitors
Hver af disse SNRI'er er lidt kemisk forskellig fra de andre.
Effexor (Venlafaxin)
Effexor var den første SNRI, der blev godkendt i USA i 1993. Det er blevet godkendt af FDA for depression, panikforstyrrelse, social fobi og generaliseret angstlidelse (GAD). Effexor hæmmer reabsorptionen af serotonin ganske lidt mere, end det gør norepinephrin.
Cymbalta (duloxetin)
I 2004 var Cymbalta den anden SNRI, der skulle godkendes i USA. Af den måde, den virker, har den det højeste antal FDA-godkendelser til behandling af sygdomme, herunder diabetisk perifer neuropati, depression, generaliseret angstlidelse, fibromyalgi, slidgigt og nervesmerter. Ligesom Effexor foretrækker Cymbalta også at hæmme reabsorptionen af serotonin over norepinephrin, men i mindre grad.
Pristiq (Desvenlafaxine)
Pristiq, den tredje SNRI, der skal godkendes. har kun været godkendt til behandling af alvorlig depression hidtil. Pristiq fungerer kemisk meget på samme måde som Cymbalta.
Savella (Milnacipran)
Dette er den fjerde SNRI, der skal godkendes i USA til behandling af fibromyalgi. Savella virker ved at hæmme reabsorptionen af både serotonin og norepinephrin lige og kan endog favorisere norepinephrin ifølge nogle kilder.
Fetzima (Levomilnacipran)
Det seneste medlem, der blev introduceret til SNRI-familien, blev Fetzima godkendt af FDA i 2013 og har også kun været FDA-godkendt til behandling af depression.
Fetzima hæmmer noradrenalinreabsorption dobbelt så meget som serotoninreabsorption, hvilket gør den unik blandt SNRI'erne.
> Kilder:
> Moret C, Briley M. (2011). Betydningen af norepinephrin i depression. Neuropsychiatr Dis Treat. 2011; 7 (Suppl 1): 9-13.
> Sansone, RA, Sansone, LA (2014). Serotonin Norepinephrin Reuptake Inhibitors: En Farmakologisk Sammenligning. Innovationer i klinisk neurovidenskab . 11 (3-4): 37-42.