Årsager, Symptomer og Diagnose
Depressiv lidelse med blandede træk , også kendt som en blandet episode, en blandet tilstand eller agiteret depression, er en betegnelse anvendt i 5. udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM -5) for at beskrive en tilstand, hvor symptomerne af både depression og mani eksisterer på samme tid. En person med denne tilstand vil primært opleve depressive symptomer, men de kan også have visse maniske symptomer, såsom racing tanker.
En anden type blandet tilstand ville være bipolar lidelse med blandede træk, hvor en person, der hovedsageligt har maniske symptomer, også kan have visse depressive symptomer, såsom græd.
Årsager
Selvom årsagerne til denne tilstand ikke forstås godt, foreslår nogle forskere, at humørsygdomme kan eksistere på et kontinuum, lige fra depression til mani. Mens en person kan lide af symptomer, der hovedsageligt falder i den ene ende eller den anden i skalaen, er ren depression sandsynligvis ret sjælden. På nuværende tidspunkt gør klinikerne dog stadig en diagnostisk skelnen mellem depression og bipolar lidelse.
Diagnose
Under DSM-5 kan den specifikke "med blandede egenskaber" tilføjes til en diagnose af stor depressiv lidelse for at indikere, at en person har symptomer på både depression og mani, men mangler at kunne modtage en diagnose af bipolar lidelse. At blive diagnosticeret med depressiv lidelse med blandede træk er en forholdsvis betydelig risikofaktor for at udvikle bipolar lidelse i fremtiden, så din behandlingsplan skal tilpasses tilsvarende.
Symptomer
For at blive diagnosticeret med alvorlig depression, skal du først og fremmest have haft mindst fem af de følgende ni symptomer på alvorlig depressiv lidelse næsten hver dag i mindst de sidste to uger. De to første symptomer på listen skal være blandt disse symptomer.
- Følelser af depression
- Mindsket interesse eller fornøjelse i aktiviteter
- Træthed eller tab af energi
- Følelser af værdiløshed eller skyld
- Signifikant utilsigtet vægttab eller en forandring i appetitten
- Manglende evne til at falde i søvn eller sove for meget
- Psykomotorisk agitation eller retardation
- Mindsket evne til at tænke eller koncentrere sig
- Tilbagevendende tanker om død eller selvmord
Hvis du opfylder de specifikke kriterier for en diagnose af alvorlig depressiv lidelse, vil lægen derefter overveje, om du også har haft nogen af de følgende symptomer på mani eller hypomani:
- Forhøjet humør
- Opblæst selvværd
- Presset tale og øget tale
- Mindsket søvnbehov
- Flyvning af ideer eller racing tanker
- Øget distraherbarhed
- Øget energi eller målrettet aktivitet
- Større deltagelse i aktiviteter, der er behagelige, men har potentiale til at få dårlige konsekvenser
Hvis du har haft mindst tre af de foregående symptomer næsten hver dag i de sidste to uger af din nuværende depressive episode, vil der blive tilføjet en specifik af "med blandede funktioner" til din diagnose.
Behandling
Mennesker, der har en depressiv lidelse med blandede træk, svarer generelt ikke godt til antidepressiva alene. Behandling med humørstabilisatorer eller antipsykotiske lægemidler kan være nødvendigt for at kontrollere deres maniske symptomer.
Kilder:
Dilsaver, Steven C. "Blandede stater i deres formdele." Psykiatriske tider . 30. marts 2011. UBM Medica, LLC.
Grohol, John M. "DSM-5 Ændringer: Depression & Depressive Disorders." PsychCentral Professional . 18. maj 2013. Psych Central.
McManamy, John. "DSM-5 ændringer til blandede stater - en rapport fra den 9. internationale bipolære konference." HealthCentral. 12. juni 2011. Afhjælpning Health Media, LLC.
"Blandede funktioner Specifikator." American Psychiatric Publishing . 2013. American Psychiatric Association.
Vieta, E. og M. Valenti. "Blandede stater i DSM-5: Implikationer for klinisk pleje, uddannelse og forskning." Journal of Affective Disorders . 148,1 (2013): 28-36.