Vigtige forskelle mellem OCD hos voksne og børn
Selv om mange mennesker tænker på OCD som en lidelse, der kun rammer voksne, er børn også ramt. Selvom der er mange ligheder mellem voksenbegyndelse og barndomsbegyndelse OCD, er der også mange vigtige forskelle. Lad os se.
OCD hos børn: En oversigt
OCD siges at være barndomsbegyndelse, hvis symptomer såsom obsessioner og tvang forekommer før puberteten.
Mellem 1 og 3% af børnene udvikler OCD, og gennemsnitsalderen er ca. 10 år, selv om børn så unge som 5 eller 6 kan udvikle sygdommen. Interessant nok, mens drenge er mere almindeligt påvirket af OCD i barndommen, går denne tendens tilbage efter puberteten. Dertil kommer, at drenge med barndomsbegivenhed OCD synes at have større risiko for relaterede tilstande, herunder tic lidelser.
Da børn ofte bare lærer at tænke abstrakt, har de ofte mindre indsigt i deres besættelser end voksne. Dette kombineret med en begrænset og / eller udviklende verbal evne kan gøre det vanskeligt at foretage en ordentlig diagnose .
Ligeledes kan indholdet af børns obsessioner være anderledes end voksne. For eksempel er det ikke ualmindeligt, at børn med OCD har særlige obsessioner i forbindelse med deres forældres død. Barns ritualer eller tvang kan også være mere tilbøjelige til at involvere eller være centreret omkring familiemedlemmer end voksne.
I øvrigt understreger børns tvangstanker sjældent seksuelle temaer, selv om det er vigtigt at bemærke, at unge faktisk kan opleve en større forekomst af seksuelt fokuserede obsessions. Endelig kan børn med OCD skygge oftere end voksne med sygdommen.
OCD synes også at signalere en højere risiko for genetisk transmission af OCD, tic lidelser og opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) .
Behandling af OCD hos børn
Som ved udbrud af OCD er den nuværende anbefalede behandling for barndomsbegyndelse OCD en kombination af individuel eller gruppe kognitiv adfærdsterapi (CBT) og medicin, der forstærker niveauerne af det neurokemiske serotonin, såsom selektive serotoninreopptagsinhibitorer (SSRI'er) .
Når man laver CBT med børn, er det vigtigt, at forældrene uddannes og involveres. Faktisk viser forskning, at forældremyndighed er en stærk forudsigelse for behandlingssucces.
Det kan også være nyttigt at understrege for børn, at det er deres OCD, der er den "dårlige fyr", der er ansvarlig for deres symptomer, og de og deres forældre er de "gode fyre." En sådan teknik kan medvirke til at mindske chancerne for et barn vil føler skyld eller skam for at have OCD.
Selvfølgelig skal børnene i tider begrænset kognitive evner have en forklaring på abstrakte begreber på en måde, der passer til barnets alder.
PANDAS: Et særligt tilfælde af OCD hos børn
Nogle gange kan OCD hos børn være forårsaget af en autoimmun reaktion i hjernen. En sygdom kendt som pædiatrisk autoimmun neuropsykiatrisk lidelse forbundet med Streptokokinfektioner (eller "PANDAS") antages at udløses af en infektion af de samme bakterier, der forårsager strep hals og skarlagensfeber.
Da barnets immunsystem bekæmper strepinfektionen, bliver det forvirret og begynder at angribe et område af hjernen kaldet basalganglierne. Selvom ændringer i en række hjerneområder ligger til grund for symptomer på OCD, har abnormiteter af de basale ganglier været forbundet med symptomer på OCD . Mens symptomerne på regelmæssig OCD udvikles langsomt, er starten på PANDAS-form af OCD hurtig.
Kilder:
Kalra, SK, & Swedo, SE "Børn med obsessiv-kompulsiv lidelse: er de bare små voksne?" Journal of Clinical Investigation April 2009 119: 737-746.
Geller, DA "Obsessive-tvangs- og spektrumforstyrrelser hos børn og unge" Psykiatriske Klinikker i Nordamerika 2006 29: 353-370.