Undertyper af OCD og beslægtede lidelser
De måder, hvor symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) oplever, varierer meget fra person til person. "Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser" (DSM-5) giver en bred definition af obsessiv-kompulsiv lidelse, der omfatter tilstedeværelse af obsessioner og / eller tvang, der forårsager stor nød eller forstyrrelse af det daglige liv.
Klinikere og forskere foreslår, at OCD kan opdeles i forskellige typer baseret på arten af de oplevede symptomer.
5 Symptom Undertyper af OCD
Selv om specifikke symptomtyper synes at være relativt stabile over tid, er det muligt at opleve en ændring i karakteren og fokuseringen af dine symptomer. Selvom hovedparten af dine symptomer kan være i overensstemmelse med en bestemt symptomsubtype, er det også muligt at opleve symptomer på andre typer på samme tid.
- Forurening Obsessions med vask / rengøring tvang: Hvis du er ramt af denne symptom subtype, vil du normalt fokusere på følelser af ubehag forbundet med kontaminering og vaske eller rengøre for meget for at reducere disse følelser af nød. For eksempel kan du føle, at dine hænder er beskidte eller forurenede efter at have rørt en dørknap eller bekymre dig for, at du vil forurene andre med dine bakterier. For at slippe af med disse følelser, kan du vaske dine hænder gentagne gange i flere timer ad gangen.
- Harm obsessions med kontrol tvang: Hvis du oplever denne symptom subtype, vil du ofte have intense tanker relateret til mulig skade for dig selv eller andre og bruge kontrol ritualer til at lindre din nød. For eksempel kan du forestille dig, at dit hus brænder ned og derefter løbende kører ved dit hus for at sikre, at der ikke er ild. Eller måske føler du, at du simpelthen tænker på en katastrofal begivenhed, og du øger sandsynligheden for, at en sådan begivenhed rent faktisk finder sted.
- Obsessions uden synlige tvang: Denne symptom-subtype vedrører ofte uønskede obsessions omkring seksuelle, religiøse eller aggressive temaer. For eksempel kan du opleve påtrængende tanker om at være en voldtægt eller at du vil angribe nogen. Du kan ofte bruge mentale ritualer som at reciterer bestemte ord, tælle i dit hoved eller bede for at lindre den angst, du oplever, når du har disse ufrivillige tanker. Udløsere relateret til obsessions undgås normalt for enhver pris.
- Symmetri-obsessions med bestilling, arrangering og tælling af tvang: Når du oplever denne undertype, føler du et stærkt behov for at arrangere og omarrangere objekter, indtil de er "bare rigtige". For eksempel kan du føle behovet for konstant at arrangere dine skjorter, så de bestilles præcist efter farve. Denne symptom subtype kan også involvere tænkning eller sige sætninger eller ord igen og igen, indtil opgaven udføres perfekt. Nogle gange udføres disse ordrer, arrangere og tælle tvang for at afværge potentiel fare. For eksempel: "Hvis jeg ordner mit skrivebord perfekt, vil min mand ikke dø i en bilulykke." Dette er dog ikke altid tilfældet.
- Hoarding: Hoarding er nu anerkendt som en distinkt diagnose i DSM-5. Skæring involverer indsamling af genstande, der vurderes at være af begrænset værdi fra andre, såsom gamle magasiner, tøj, kvitteringer, junk mail, noter eller containere. Ofte bliver dit boligareal så forbruges med rod, at det bliver umuligt at leve i. Skæringen ledsages ofte af tvangstanker for at miste ting eller ejendele, der måtte være nødvendige en dag og overdreven følelsesmæssig tilknytning til genstande. Personer, der er ramt af subtype af hammersymptom, vil have en tendens til at opleve højere angst og depression end personer med andre undertyper og er ofte ude af stand til at opretholde en stabil beskæftigelse. Det er vigtigt, at kompulsiv hæmning kan ske uafhængigt af OCD.
Obsessive-Compulsive Related Disorders
DSM-5 indeholdt nye definitioner eller flyttede disse lidelser til denne kategori.
- Skin pricking disorder (excoriation): Denne lidelse blev også anerkendt som en distinkt diagnose i DSM-5. Det er vedvarende prikker på din hud, der resulterer i læsioner, infektioner og klinisk signifikant nød. Det forekommer mellem 1 procent og 2 procent af befolkningen.
- Hair-pulling disorder (trichotillomania): I denne OCD-relaterede lidelse har du en stærk trang til at trække håret fra dit hoved, øjenbryn, øjenvipper eller andetsteds på din krop. Det behandles sædvanligvis med vane-omvendt træning og kognitiv adfærdsterapi.
- Kropsdysmorfisk lidelse: Denne lidelse er en "bekymring for en eller flere opfattede fejl eller mangler i udseende, der ikke er observerbare eller synes lette for andre." Kriterierne omfatter, at du har udført gentagne opførelser af pleje eller kontrollerer dit udseende eller har mentale handlinger, såsom konstant at sammenligne dit udseende med andre. Muskel dysmorfi er en subtype af kropsdysmorphic lidelse, hvor du tror, at din krop er for lille eller ikke muskulær nok.
- OCD og relaterede lidelser induceret af et stof / medicin eller på grund af en anden medicinsk tilstand: Eksponering for visse stoffer og medicin kan medføre udvikling af OCD symptomer. Der er også visse medicinske og neurologiske tilstande, som kan være forbundet med udviklingen af lidelsen.
Desuden er postpartumperioden længe kendt for at være en tid med øget risiko for udseende, forværring eller gentagelse af humør, selv om det ikke er ualmindeligt, at nye mødre oplever en lang række følelser efter ankomsten af et nyt barn. og angstlidelser. En række undersøgelser har antydet, at postpartumperioden også kan udgøre en risiko for udbrud eller forværring af OCD .
OCD i Kids
Selv om mange mennesker tænker på OCD som en lidelse, der kun rammer voksne, påvirkes også en tilsvarende procentdel af børn. Selv om der er mange ligheder mellem OCD , der er opstået for voksne og begynder med barndom , er der også mange vigtige forskelle, især med hensyn til behandling og arten af symptomer.
Selvom vi normalt tænker på OCD som forårsaget af en kombination af stress, genetiske faktorer og en ubalance af kemikalier i hjernen, er der voksende tegn på, at en bestemt form for barndoms-OCD måske rent faktisk kan være en autoimmun sygdom. I pædiatriske autoimmune neuropsykiatriske lidelser forbundet med streptokokinfektioner (PANDAS) udvikler børn pludselig OCD eller tic-lidelser efter en strepinfektion (såsom strep hals) eller skarlagensfeber eller forværres allerede eksisterende OCD symptomer. Undersøgelser ved National Institute of Mental Health har vist, at en strep infektion kan producere krydsreaktive "anti-hjerne" antistoffer, der producerer symptomer på PANDAS hos børn mellem 3 år og puberteten.
Behandling for OCD
Valg af kursusbehandling for OCD afhænger af flere faktorer, herunder:
- Hvad har arbejdet i fortiden
- Dine holdninger til medicin
- Din motivation til at gennemgå eksponeringsresponsforebyggelse (ERP) eller kognitiv adfærdsterapi (CBT)
- Sværhedsgraden af dine symptomer
- Tilstedeværelsen af andre lidelser såsom depression
Generelt svarer de fleste OCD-typer til en kombination af kognitiv adfærdsterapi, eksponeringsresponsforebyggelse og medicin. En vigtig undtagelse kan være hamstring, som ikke synes at forbedre sig med medicin, men synes at reagere på psykoterapi. Ikke desto mindre kan det være nyttigt for dig at diskutere med din psykolog eller læge de måder, hvorpå ERP, CBT og medicin kan justeres for maksimal fordel baseret på dine symptomer.
Et ord fra
Hvis du har symptomer på OCD eller dets relaterede lidelser, skal du kontakte din læge, da der er behandling tilgængelig. Du er ikke den eneste person med en af disse lidelser. Du vil finde support og få den hjælp, du har brug for for at lindre dig selv af disse symptomer.
> Kilder:
> American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (Femte udgave) . Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.
> da Rocha FF, Correa H, Teixeira AL. Obsessiv-kompulsiv lidelse og immunologi: en anmeldelse. Fremskridt i neuro-psykofarmakologi & biologisk psykiatri 2008 32: 1139-1146.
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis PM Klinisk og behandlingssammenligninger mellem voksne med tidlige og senstbegyndte obsessive-kompulsive lidelser. Behavior Research and Therapy 2009: 99-104.
> PANDAS-Spørgsmål og svar. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml.
> Starcevic V, Brakoulias V. Symptomtyper af obsessiv-kompulsiv lidelse: Er de relevante til behandling? Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 2008 42: 651-661.