Trichotillomania, undertiden betegnet TTM eller trich, er en lidelse, hvor den berørte person gentagne gange trækker hår fra nogen del af kroppen af ikke-kosmetiske årsager. På grund af denne adfærds kompulsive karakter er den klassificeret i den seneste diagnostiske og statistiske manual for psykiske lidelser (DSM-5) som en obsessiv-kompulsiv spektrumforstyrrelse .
Symptomer
Ifølge DSM-5 har trichotillomani fem særskilte egenskaber:
- Tilbagevendende trækker ud af ens hår, hvilket resulterer i mærkbart hårtab.
- En stigende følelse af spændinger umiddelbart før du trækker håret ud eller når du forsøger at modstå adfærd.
- Nydelse, tilfredsstillelse eller lindring, når du trækker håret ud.
- Forstyrrelsen er ikke bedre klarlagt af en anden psykisk lidelse og skyldes ikke en generel medicinsk tilstand som alopecia areta.
- Forstyrrelsen forårsager klinisk signifikant nød eller forringelse i sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige områder af funktion.
Hvem får Trichotillomania?
Trichotillomania er en relativt sjælden sygdom, der rammer mindre end 1% af befolkningen. Trichotillomania kan påvirke mennesker i alle aldre; Det ser imidlertid ud til at være meget mere almindeligt blandt børn og unge end voksne. Det fremgår også, at trichotillomaniets art afhænger af den alder, hvor den begynder.
Unge børn (mindre end 5 år gamle)
I meget små børn er trichotillomani blevet sammenlignet med andre vaner som tommersugning eller neglebidning. Børn under 5 år trækker ofte deres hår ud uvidende eller endda mens de sover. På samme måde som tommelfingeren stopper spontant for de fleste børn, vil hovedparten af børn, der begynder at trække deres hår i denne tidlige alder, stoppe alene.
Preadolescents og unge voksne
Den mest almindelige alder for trichotillomani at begynde er mellem 9 og 13 år. Interessant nok er de fleste mennesker (70% til 90%), der er ramt af trichotillomani i denne alder, kvinder. Blandt folk, hvis trichotillomani begynder i denne alder, har sygdommen tendens til at være kronisk i naturen. Desuden har disse individer ofte mundtlige ritualer forbundet med at trække hår, såsom at tygge eller slikke læberne eller endda spise hår.
Voksne
Trichotillomani, der forekommer for første gang hos voksne, kan være sekundær til en anden psykiatrisk sygdom . Adgang til den vigtigste psykiatriske sygdom kan medføre en ende på den sekundære trichotillomani.
Diagnose
Fordi trichotillomani kan ligner andre medicinske tilstande forbundet med hårtab som alopecia areta, kræver diagnose af trichotillomani ofte både en dermatologisk og psykiatrisk evaluering. Diagnose kan være kompliceret, da alopecia areata selv i nogle tilfælde kan udløse trichotillomani. Hos både unge og voksne kan en trichotillomania diagnose yderligere hæmmes af personens tilbageholdenhed med at afsløre deres hårdragende adfærd.
Behandling
Behandling af trichotillomani er ofte unødvendig for meget små børn, da de normalt vokser ud af det.
Men for personer med ungdomsbegyndende trichotillomani kan behandling være nødvendig, især hvis man mistanke om, at den enkelte bruger deres eget hår, hvilket kan forårsage farlige blokeringer i mavetarmsystemet.
Kognitive adfærdsteknikker har vist en vis effekt ved behandling af trichotillomani. Fremtrædende blandt disse er vanevægtsbehandling . Vægt reverseringsterapi indebærer selvovervågning af adfærd, forbedring af stressstrategier , øget social støtte og afslapningsterapi .
I øjeblikket er der begrænset bevis for, at medicin som selektive serotoninåbningshæmmere (SSRI'er) eller tricykliske antidepressiva (TCA'er) er effektive til behandling af trichotillomani, så FDA har ikke godkendt medicin til behandling af det.
Kilder:
Sah, DE, Koo, J., & Price, VH (2008). "Trichotillomania" Dermatologisk Terapi 2008 21: 13-21.
Bruce, TO, Barwick, LW, & Wright, HH (2005). "Diagnose og behandling af trichotillomania hos børn og unge" Pediatric Drugs 2005 7: 365-376.
http://www.psychiatryadvisor.com/obsessive-compulsive-disorders/managing-trichotillomania-compulsive-hair-pulling/article/432260/