Hoarding Disorder er en psykiatrisk lidelse, der indebærer vanskeligheder med dispositionen af personlige ejendele, hvilket resulterer i ophobning af genstande, som forstyrrer leveområder, hvilket gør dem ude af stand til at blive brugt på den måde, de var beregnet til.
Klassificeret blandt de "Obsessive Compulsive and Related Disorders" i Diagnostic and Statistical Manual of Metal Disorders, Femte Udgave ( DSM-5 ), Hjerteforstyrrelse er ikke ualmindeligt; Det anslås, at hoarding disorder påvirker 2% - 6% af befolkningen.
DSM-5 diagnostiske kriterier omfatter:
- Vedvarende vanskeligheder med at afskedige eller afskedige ejendele, som andre kan se som værende af begrænset værdi eller nytteværdi
- Opfattet behov for at gemme ting og nød i forbindelse med at kassere dem
- Symptomer resulterer i ophobning af et stort antal besiddelser, der rodrer de levende områder og kompromitterer deres påtænkte anvendelse
- Klinisk signifikant nød eller forringelse i et vigtigt aspekt af funktionen, herunder opretholdelse af et sikkert levende miljø
- Symptomer skyldes ikke en generel medicinsk tilstand (dvs. kognitiv svækkelse)
- Symptomer gengives ikke bedre for min anden psykiatriske lidelse (dvs. stor depressiv lidelse, skizofreni)
Hjerteforstyrrelse symptomer kan omfatte "overdreven erhvervelse", hvor personer aktivt søger at erhverve genstande, der ikke er nødvendige og bidrage til rod. Indsigtighedsniveauet varierer meget hos personer, der kæmper med hamstring, lige fra dem, der genkender maladaptive tanker og adfærd, der bidrager til opretholdelsen af problemet, til dem, der har dårlig indsigt, idet de ikke ser deres erkendelser og adfærd som problematisk på trods af deres levende miljø.
Påbegyndelsen af hæmningssymptomer forekommer typisk i tidlig ungdomsår og bliver stadig mere problematisk, når individerne alder. Nedskrivning af dennes daglige funktion øges typisk med alderen og forværres ofte af en betydelig livshændelse (f.eks. En ægtefælles død, børn flyttet til college).
De fleste, der præsenterer for behandling eller anden tjeneste på grund af Hoarding Disorder, er 50 år eller ældre.
Faktorer, der bidrager til opstart og vedligeholdelse af lidelsen, er forskellige. Der er tegn på genetiske variabler i epidemiologien af hæmningsforstyrrelse. En iboende tendens til generaliseret ubeslutsomhed er almindelig blandt dem med hoarding disorder og deres første graders slægtninge. Miljøfaktorer, herunder traumatiske eller signifikante livsstressorer og forandringer, kan forud for opstart eller forværring af skæreadfærd. Hjerteforstyrrelse er ofte kompliceret af comorbid stemning eller angstlidelse, som forekommer hos ca. 75% af de personer, der har diagnosen.
Hjerteforstyrrelser har potentialet til at have en meget betydelig indvirkning på livet for dem, der kæmper med lidelsen såvel som andre i deres liv. Interpersonel konflikt, social isolation, nedsat evne til at forberede mad eller opretholde personlig hygiejne, dårlig hygiejne og andre sundheds- og sikkerhedsmæssige risici kan være til bekymring. Høj udnyttelse af socialtjenesteagenturer, problemer med forsyningsselskaber og boligmyndigheder er ikke ualmindeligt.
Hjerningsspecifik kognitiv adfærdsterapi har vist sig at være effektiv til behandling af hæmmelsesforstyrrelse.
Denne behandling indebærer at hjælpe enkeltpersoner til at ændre den måde, de tænker på og træffe beslutninger om deres ejendele. Behandlingsprocessen omfatter psykoducation for at forbedre indsigt og forståelse af lidelsen, klinisk samtale og funktionel vurdering af adfærd, samarbejde om etablering af mål mellem psykolog og klient, kognitiv terapi for at identificere kognitive forvrængninger og hjælpe med udviklingen af kognitiv fleksibilitet og adaptiv kognitiv omstrukturering , organisatorisk færdighedsuddannelse og problemløsning, eksponering og responsforebyggelse til opkøbsmuligheder, adfærdsmæssige eksperimenter og eksploderingseksponering for at guide klienten gennem afklatringsprocessen ved at sortere gennem ejendele, mens man udnytter og praktiserer nyopkøbte beslutningsfærdigheder.
Der er ingen FDA-godkendt farmakologisk behandling for hæftningsforstyrrelse. Begrænsede data viser nogle potentielle virkninger for SSRI'er og SNRI'er. Nuværende farmakologiske undersøgelser søger at undersøge brugen af psykostimulerende midler og kognitive enhancers i behandlingen af hæmmelsesforstyrrelse.
Referencer:
American Psychiatric Association. Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, Femte Udgave . 5thed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
Steketee, Gail; Frost, Randy (2011). Ting: Compulsive Hoarding og betydningen af ting . Oxford: Oxford University Press.
Tolin, David; Frost, Randy; Steketee, Gail (2007). Begravet i Treasures: Hjælp til at erhverve, spare og skære . Oxford: Oxford University Press.