Forståelse af SSRIs rolle i behandling af fobier
Medikamenter kendt som selektive serotonin reuptake hæmmere eller SSRI'er er almindeligt foreskrevet for social fobi . De kan også ordineres i forbindelse med terapi til specifikke fobier og agorafobi . Mange af SSRI'erne er blevet almindelige husstandsnavne, såsom Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin) og Zoloft (sertralin).
Hvis du har fået ordineret en SSRI, kan du spørge dig om formålet, sikkerheden og mulige bivirkninger af din medicin.
Det er vigtigt at diskutere eventuelle specifikke bekymringer med din læge.
Hvordan SSRI'er virker
Serotonin er en hjerne kemikalie (neurotransmitter), der er involveret i en række forskellige funktioner, herunder regulering af humør og angst. SSRI'er har vist sig at have en positiv effekt på angstlidelser, herunder fobier.
Fælles SSRI'er
SSRI'er, der almindeligvis er ordineret til fobier, omfatter, men er ikke begrænset til, Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamin) og Lexapro (escitalopram). Disse lægemidler er meget ens i deres virkninger på fobier, men hver medicin har sine egne bivirkninger, lægemiddelinteraktioner og andre overvejelser.
SSRI'er og ældre voksne
Nogle undersøgelser har vist, at ældre voksne kan få forhøjet risiko fra SSRI'er. Da vi alder, har vi tendens til at øge antallet af recept, vi tager, hvilket øger risikoen for lægemiddelinteraktioner. Vores kroppe kan også blive mindre tolerante for medicin generelt.
Derudover har nogle undersøgelser vist, at ældre voksne, der tager langvarige SSRI'er, kan have øget risiko for knoglebrud.
Ikke desto mindre anses SSRI'er generelt for at være mere sikre end andre muligheder som MAOI'er . Mange seniorer er i stand til at tolerere disse medikamenter uden negative virkninger. Diskuter eventuelle bekymringer du måtte have med din læge, og stop ikke med dine lægemidler undtagen under lægens ordrer.
SSRI'er og børn
Siden 2005 har Food and Drug Administration krævet, at alle antidepressiva, herunder SSRI'er, bærer en sort boksadvarsel, der tyder på, at medicinen kan øge selvmordsrisikoen hos børn og teenagere. I 2007 blev advarslen udvidet til at omfatte unge voksne under 25 år.
En omhyggelig overvågning af dit barns reaktioner på hans eller hendes medicin kan dog medvirke til at reducere denne risiko. Diskuter eventuelle bekymringer med dit barns læge og overvåg barnets adfærd derhjemme. Stop aldrig pludseligt et kursus af SSRI'er uden medicinsk vejledning, da dette kan føre til en alvorlig reaktion.
Bivirkninger af SSRI'er
Fordi hjernen kræver flere uger til at tilpasse sig lægemidlets virkninger, er bivirkninger normalt følte det mest intense i de første uger af brugen. Hvis du får bivirkninger, skal du sørge for at lade din læge vide det. Afbryd ikke brugen, medmindre lægen instruerer det. Seksuel dysfunktion er en almindelig klage fra SSRI-brugere.
Selvmordsrisiko og SSRI'er
Antidepressiva generelt og især SSRI'er har været i nyheden de seneste år på grund af en øget risiko for selvmord hos patienter, som bruger dem. Mens det er vigtigt at overveje denne risiko, er det også vigtigt at afbalancere det mod fordelene ved at tage medicinen.
Hver situation er anderledes, og kun dig og din læge kan afgøre, om SSRI'er er rigtige for dig.
Serotoninsyndrom
Serotoninsyndrom er en sjælden, men potentielt dødelig reaktion på et overudbud af serotonin i hjernen. Det er sjældent, at serotoninsyndrom udvikler sig selv i en overdosis af en SSRI, men at kombinere SSRI'er med visse andre lægemidler kan dramatisk øge risikoen.
Afbrydelse af SSRI'er
SSRI'er anses ikke for at være vanedannende. Ikke desto mindre kan pludselig tilbagetrækning føre til et fænomen, der er kendt som seponeringssyndrom. Dette er en samling af abstinenssymptomer, der kan variere fra mild til svær, afhængigt af din individuelle hjernekemi, hvilken medicin du er på, og hvor længe du har taget medicinen, blandt andre faktorer.
Symptomer kan omfatte, men er ikke begrænset til:
- svimmelhed
- Hovedpine
- Aches og andre influenzalignende symptomer
- Ulige elektriske følelser i hovedet, som kan betegnes som "hjerneskud"
Selvom der er få tegn på, at seponering af SSRI'er kan være fysisk farligt, kan symptomerne være smertefulde og vanskelige at håndtere. Derfor, med undtagelse af sjældne tilfælde, seponeres normalt SSRI'er gradvist. Tapering af medicinen under din læge vejledning kan bidrage til at minimere eller endda eliminere mange af disse effekter.
SSRI'er er almindeligvis ordineret til social fobi og kan bruges som supplement til andre behandlinger for agorafobi og specifikke fobier. Disse lægemidler er almindelige og anses generelt for at være rimeligt sikre. Ikke desto mindre har de, som med ethvert stof, risiko for bivirkninger og interaktioner med andre lægemidler. Sørg for, at din læge er opmærksom på alle dine lægemidler, herunder naturlægemidler, kosttilskud og over-the-counter produkter. Følg omhyggeligt din læge vejledning og bringe eventuelle usædvanlige symptomer eller adfærdsmæssige ændringer i hans eller hendes opmærksomhed.
Kilde
National Institute of Mental Health. Medikamenter: Antidepressive lægemidler. 13. april 2008. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/medications/complete-publication.shtml#pub8