Patologisk hudplukning eller ekskoriation er en psykisk sygdom, hvor du pludseligt vælger din hud for at fjerne små uregelmæssigheder som mol eller fregner, der forårsager hudlæsioner. Det er klassificeret som en lidelse, der er relateret til obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), og dens symptomer deler bestemt nogle ligheder med dem, der findes i OCD.
Symptomer
Hovedkarakteristika for patologisk hudplukning, der også kaldes excoriation eller dermatillomania, er gentagne eller kompulsive plukning eller endog grave i huden til punktet at forårsage skader på huden, ardannelse og / eller infektion.
Det er ikke ualmindeligt for folk med hudplukning at engagere sig i plukning i flere timer om dagen. Som følge heraf har folk, der vælger ofte, svært ved at opretholde stabile ansættelsesforhold eller interpersonelle relationer.
Når man vælger, kan folk bruge fingrene, pincettene, benene eller andre instrumenter til at fjerne pletten. Fælles fokusområder omfatter ansigt, ryg, nakke og hovedbund.
Selvom plukning kan involvere normal hud, er plukning oftest udløst af små pletter, ufuldkommenheder, skorper og insektbid. Symptomer på hudplukning kan ligner de af OCD. Før man vælger, beskriver mange mennesker en tvangslignende trang til at vælge ved ufuldkommenheder i huden og en lindring af angst, når ufuldkommenheden fjernes. Senere kan personen dog føle sig skam eller være flov over hans plukning, som ofte kan føre til depression .
Hvem er berørt?
Ca. 2 til 4 procent af befolkningen er påvirket af patologisk hudplukning.
Interessant nok er de fleste, der søger behandling, kvindelige. Hudplukning kan begynde i enhver alder, men begynder som regel i ungdomsårene med udbrud af hudforhold som acne, eksem eller psoriasis. Hudplukning, eller excoriation, diagnosticeres, når personen har forsøgt mislykkedes at mindske eller endda stoppe plukningen, hvilket forårsager overdreven nød og angst og forringer daglig funktion.
Skin Picking og OCD
Ikke overraskende synes der at være en stærk sammenhæng mellem hudplukning og OCD . Hudplukning forekommer hos mennesker med OCD i en meget højere grad end den generelle befolkning. Også hudplukning er ofte bundet til kropsdysmorfisk lidelse , hvilket indebærer en optagelse af forestillede kropsfejl. Så selvom det ikke er teknisk OCD, er hudplukning klassificeret ved Diagnostisk og Statistisk Manual-5 (DSM-5) som en obsessiv-kompulsiv relateret lidelse
Er det hudplukning?
Før en diagnose af dermatillomani, med andre ord, hudplukning som en psykisk lidelse relateret til OCD, er det vigtigt at udelukke andre mulige årsager til plukningen. Det er også vigtigt at bemærke, at alt plukning er patologisk. Plukning, der betragtes som på OCD-spektret, forårsager normalt alvorlig nød og forringelse af almindelige aktiviteter. Nogle problemer, der kunne forveksles med plukning, omfatter:
- Hudinfektioner som scabies. Skabier kan være yderst kløende, men det savnes ofte, når det forekommer i velplejede middelklasseboliger. Den kløende, der næsten altid følger med kløen, kan skjule diagnosen.
- Hudsygdomme som eksem.
- Systemiske (kropsbrede) sygdomme. Forhøjede bilirubinniveauer fra leversygdom kan forårsage intens kløe. Kløe kan også ledsage mange andre medicinske tilstande.
- Kemisk afhængighed med brug af stof eller tilbagetrækning.
Behandlinger
Hudplukning forårsager ofte forlegenhed og ubehag som følge af de ulykkelige sår, der er forårsaget af plukning, samt de længder, som den berørte person måtte gå for at skjule hendes plukning, såsom iført lange ærmer i varme sommermåneder eller dækker hendes ansigt med et tørklæde.
Desværre søger mange mennesker ikke behandling på grund af den forlegenhed, der er forbundet med hudplukning. Dette kan være farligt eller endda livstruende, da folk ofte kræver medicinske interventioner for deres hudsår, som let kan blive smittet.
Hudplukning synes at reagere bedst på behandling med kognitiv adfærdsterapi (CBT). Medikamenter, der kan være behov for selektive serotoninoptagelseshæmmere (SSRI'er). Hvis du oplever symptomer, som du mener, kan være hudplukning, skal du sørge for at tale med din læge eller en mental sundhedspersonel.
Kilder:
Craig-Muller, S. og J. Reichenberg. The Other Itch That Rashes: En klinisk og terapeutisk tilgang til kløe og hudplukningsforstyrrelser. Nuværende allergi og astma rapporter . 2015. 15 (6): 31.
Hayes, S., Storch, E. og L. Berlanga. Skin Picking Behaviors: En undersøgelse af udbredelsen og alvorligheden i en fællesskabsprøve. Journal of Angst Disorders . 2009. 23 (3): 314-9.