Hvor effektiv er det?
Psykologisk terapi er anerkendt af både forskere og sundhedsudbydere som en effektiv behandling for at reducere frekvensen og intensiteten af OCD symptomer . Effektiv psykologisk terapi for OCD understreger ændringer i adfærd og / eller tanker, nogle gange omtalt som kognitioner.
Samlet set synes kognitive og adfærdsmæssige terapier at være endnu mere effektive end medicin i både voksne og børn med OCD.
Når det er hensigtsmæssigt, kan adfærdsmæssig og kognitiv terapi til OCD kombineres med medicin for det bedste resultat.
Adfærdsterapi
Selv om der er en række adfærdsmæssige terapier til behandling af OCD , fokuserer de fleste af disse på at udsætte dig for de ting, du mest frygter. Denne eksponering giver dig mulighed for at få nye oplysninger i håb om at bekræfte din værste frygt.
Eksponering og reaktionsforebyggelse
En af de mest populære og effektive former for adfærdsterapi til OCD er eksponering og responsforebyggelse (ERP). ERP indebærer at udsætte dig for den angst, der er provokeret af dine besatthed og derefter forhindre brugen af ritualer til at reducere din angst. Denne eksponeringscyklus og reaktionsforebyggelse gentages, indtil du ikke længere er bekymret af dine obsessions og / eller tvang.
Hvor lang tid tager det?
ERP involverer normalt 15 til 20 eksponeringssessioner, der varer omkring 90 minutter.
Disse sessioner finder normalt sted på en terapeut kontor, selvom du normalt bliver bedt om at øve ERP hjemme.
Mens nogle terapeuter foretrækker at begynde med udsættelse for de mest frygtede stimuli (kaldet oversvømmelser), foretrækker andre at tage en mere gradvis tilgang. For eksempel er det ikke ualmindeligt at få folk til at begynde ERP ved simpelthen at tænke på at blive udsat for de ting, de frygter mest.
Ulemper
Selvom adfærdsterapi er yderst effektiv til omkring to tredjedele af mennesker, der gennemfører behandling, er der ulemper, herunder:
- Adfærdsterapi indebærer, at du står over for din værste frygt. Mange patienter dropout før behandling er færdig.
- Adfærdsterapi er hårdt arbejde og kræver færdiggørelse af lektier i mellem sessioner.
- Adfærdsterapi er måske ikke så effektiv for mennesker, der primært oplever obsessioner uden tvang .
- Adfærdsterapi kan være dyrt, selvom forsikringsplaner kan dække hele eller en del af omkostningerne.
Kognitiv terapi
Kognitiv terapi for OCD er baseret på ideen om, at forvrængede tanker eller kognitioner forårsager og opretholder skadelige obsessioner og tvang. For eksempel, selv om de fleste mennesker rapporterer, at de oplever påtrængende og ofte bizarre tanker på daglig basis, hvis du har OCD, kan du over opblussen den betydning eller fare der er forbundet med sådanne tanker. Du må endda tro på at ved at have sådanne tanker øger du sandsynligheden for den frygtede tanke, begivenhed eller handling, der finder sted eller er sandt.
Magisk tænkning
Hvis du har OCD, kan du dramatisk overvurdere den grad, i hvilken du er ansvarlig for en katastrofal begivenhed, der finder sted, og du føler dig nødt til at træffe foranstaltninger for at forhindre det.
For eksempel kan du opleve en ukontrollabel trang til at tælle eller bestille et bestemt objekt for at forhindre et flyulykke. Selvfølgelig kan tælling eller bestilling af en bestemt genstand muligvis ikke have nogen indflydelse på om et fly styrter eller ej. Dette ulogiske tankemønster kaldes ofte magisk tænkning .
Kognitiv terapi indebærer at undersøge disse skadelige tanke mønstre og komme op med plausible alternativer, der er mere realistiske og mindre truende. Det er ikke ualmindeligt, at du er uvidende om nogle af de forvrængninger, der er til stede i din tænkning, og terapeuten kan hjælpe med at pege på disse.
Kognitiv terapi integrerer også ofte elementer i adfærdsterapi. For eksempel kan din terapeut få dig til at teste nogle af de sandsynlige alternativer, du har oplevet gennem eksponeringsterapi .
Hvor lang tid tager det?
Ligesom ERP bliver kognitiv terapi normalt udført i løbet af 15 til 20 sessioner, selv om de kognitive terapi sessioner ofte er kortere i varighed, der varer 50 til 60 minutter. Som med ERP bliver du ofte bedt om at lave lektier, som normalt består i at holde en daglig journal over dine tanker såvel som at holde øje med, om din værste frygt faktisk kom til virkelighed.
Overvejelser
At beslutte at engagere sig i adfærdsmæssig eller kognitiv terapi til OCD er en beslutning, der skal træffes i samråd med din familielæge, psykiater eller psykolog som led i din overordnede behandlingsplan. I kontrollerede forskningsundersøgelser synes adfærdsmæssig og kognitiv terapi at være lige så effektiv. Men i praksis kombineres de ofte for maksimal effekt. Dette kaldes kognitiv adfærdsterapi.
Før du går i gang med psykoterapi, kan det være nyttigt at spørge dig selv om følgende spørgsmål:
- Er jeg villig til at forsøge at vende mod de meget ting, jeg frygter mest?
- Kan jeg finansiere dette alene eller vil min forsikring dække omkostningerne?
- Er jeg villig til at sætte den nødvendige tid til at deltage i ugentlige sessioner i op til 20 uger?
- Ud over at gå til en ugentlig session, er jeg villig til at gennemføre lektieopgaver mellem sessioner?
Et ord fra
Forskning viser, at de mennesker, der har gode resultater med psykoterapi, er dem, der er stærkt motiverede til at ændre sig og villige til at forsøge at sætte sig i det krævede engagement. Hvis du har spørgsmål om din vilje til at deltage i psykoterapi, skal du tale med din læge eller psykolog.
Hvis du beslutter dig for at inkludere psykoterapi som en del af din overordnede behandlingsplan, skal du sørge for at være komfortabel med din terapeut. Hvis du føler, at noget forhindrer dig i at have et godt samarbejdsforhold, skal du ikke være bange for at få det i behandling.
En god terapeut vil være glad for at du har bragt dette til hans eller hendes opmærksomhed og vil forsøge at arbejde igennem disse problemer med dig. Hvis du ikke har en terapeut eller ikke er tilfreds med den terapeut, du ser, så tjek disse tips om, hvordan du finder en OCD-terapeut, der passer dig.
Da online terapi (eller telefonterapi) bliver mere almindelig, har forskere analyseret, om dette kan være lige så effektivt som individuel terapi. Hidtil har studier tyder på, at svaret er ja, men husk at fjern terapi er vanskeligere, da både klienten og terapeuten mangler evnen til at fortolke kroppssprog og andre faktorer. Det er dog stadig en god mulighed for dem, der bor langt væk fra en god terapeut.
Kilder:
Ost, L., Havnen, A., Hansen, B. og G. Kvale. Kognitive adfærdsmæssige behandlinger af obsessiv-kompulsiv lidelse. En systematisk gennemgang og meta-analyse af undersøgelser offentliggjort 1993-2014 Clinical Psychology Review . 2015. 40: 156-69.
Ost, L., Riise, E., Wergeland, G., Hansen, B. og G. Kvale. Kognitive adfærdsmæssige og farmakologiske behandlinger af OCD hos børn: En systematisk gennemgang og meta-analyse. Journal of Angst Disorders . 2016. 43: 58-69.
Wootton, B. Fjernkognitiv adfærdsterapi til obsessiv-kompulsiv symptomer: En meta-analyse. Clinical Psychology Review . 2016. 43: 103-13.