Kokain er mere end bare et gadebrug,
Når ordet kokain er nævnt, er det første, der kommer til at tænke på, dets misbrug på gaden og de forfærdelige konsekvenser af afhængigheden af stoffet. Og det er rigtigt, at kokain oftest misbruges som et ulovligt stof. Men selvom det sjældent diskuteres, har kokain også medicinske anvendelser.
Kokain som Street Drug
På gaden sælges kokain som et krystallinsk pulver.
Dette pulver er fortyndet eller "skåret" med sukkerarter for at øge dens gadeværdi. Kokain er også omdannet til revne , som har form af uregelmæssigt formede bidder, der kaldes "sten".
Pulveriseret kokain kan enten snørres eller opløses i vand og omdannes til en opløsning, der injiceres i blodårer. Spræng er røget.
Når det indtages, forårsager kokain eufori. Det kan også forårsage øget opmærksomhed, rastløshed, irritabilitet og paranoia. Kokain øger blodtrykket og hjertefrekvensen og kan føre til hjerteanfald og slagtilfælde.
Kokain som medicin
Kokain har nogen legitime anvendelser og er en fremragende aktuelt bedøvelsesmiddel. (Aktuelle midler på huden.) F.eks. Overvej følgende positionsopgørelse:
Det amerikanske Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Inc. anser kokain at være et værdifuldt anæstetisk og vasokonstriktionsmiddel, når det anvendes som en del af behandlingen af en patient af en læge. Intet andet enkelt lægemiddel kombinerer kokainens anæstetiske og vasokonstriktive egenskaber.
I retfærdighed er det faktum, at kokain har bedøvelsesmæssige egenskaber, ikke til nogen overraskelse for nogle læsere, der indser, at kokain og lidokain er kemiske fætre, og lidokain anvendes som anæstesi under tandbehandling. Ikke desto mindre er det overbevisende at se nærmere på kokain som en medicinsk behandling.
Kokain: Et nærmere udseende
Kokain er et alkaloidderivat, der er raffineret fra coca blade. Coca blade vokser på Erythroxylum Coca , en plante, der almindeligvis findes i Sydamerika.
Kokain absorberes let over slimhinder, herunder næs og mundforinger, hvilket forklarer, hvorfor folk, der misbruger stoffet, snørre det eller gnider det på deres tandkød.
Som et stof af misbrug virker kokain på hjernen ved at blokere genoptagelsen af dopamin-den "føle gode" neurotransmitter. Kokain virker også ved at blokere genoptagelsen af neurotransmitterne serotonin og norepinephrin, som også bidrager til en kortvarig rush eller eufori oplevet efter indtagelse. Andre virkninger af lægemidlet omfatter øget hjertefrekvens og forhøjet blodtryk samt et boost i selvtillid, årvågenhed og velvære.
Over tid reducerer den kroniske brug af kokain koncentrationen af neurotransmittermetabolitter, der permanent forstyrrer hjernens funktion. Tegn på kronisk misbrug omfatter et intensivt ønske om mere medicin og følelser af irritabilitet, voldelige udbrud, paranoia og depression. Gentagne doser kan også føre til ufrivillig motoraktivitet, hjertesygdom, anfald, psykoser, åndedrætssvigt, seksuel dysfunktion og død.
Foruden pulver kan kokain også misbruges i form af revner. Crack er en gulhvide "rock" behandlet med ammoniak eller bagepulver. Crack rock er røget eller "freebased" ved hjælp af et crack pipe.
Crack er endnu mere potent, vanedannende og farlig end kokainpulver. Mennesker, der kun har brugt knæk, er blevet afhængige. Derudover brænder revnerørene så varmt, at de kan beskadige læber og mund, der medfører blødning. Når folk deler et revnerør, kan de også dele blodbårne sygdomme som hiv.
Kokain som en bedøvelse
Kokain er et særligt effektivt lokalbedøvende middel, der virker ved at blokere nerveimpulser.
Specielt ved at blokere norepinephrinoptagelsen forårsager kokain vasokonstriktion og anæstesi.
Som medicinsk behandling anvendes kokain under procedurer, der involverer det øvre luftveje. Udover anæstesi og vasokonstriktion i det øvre luftveje krymper kokain også slimhinden eller slimhinderne.
Kokain, der anvendes under medicinske procedurer, kommer i form af en topisk opløsning. Denne kokainhydrochloridopløsning kommer i tre forskellige koncentrationer: en procent, fire procent eller 10 procent. På grund af potentiel toksicitet anvendes normalt kun 1% eller 4% opløsningerne.
Kokain lider sandsynligvis af et billedproblem. Fordi de fleste mennesker automatisk forbinder dette stof med misbrug, er brugen af dem frygtede, beskadiget eller parodieret. I virkeligheden har kokain imidlertid ligesom mange andre stoffer, der ofte misbruges, herunder marihuana, opioider og muligvis MDMA legitime og gavnlige anvendelser. Bemærk dog, at den kliniske anvendelse af kokain udelukkende er begrænset til en klinisk indstilling, når den indgives af en læge. Kokain købt af gaden er altid farlig.
Kilder
> Narkotikafakta: Kokain. www.dea.gov
Prosser JM, Perrone J. Kapitel 181. Kokain, Methamphetamin og Andre Amfetamin. I: Tintinalli JE, Stapczynski J, MaO, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli's Nødmedicin: En Omfattende Study Guide, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
O'Brien CP. Kapitel 24. Narkotikamisbrug. I: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. red. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.