Medicinske muligheder for posttraumatisk stresslidelse
Kan medicin virke sammen med terapi til behandling af posttraumatisk stresslidelse (PTSD) ? Hvornår kan medicin overvejes, og hvilke lægemidler bruges der almindeligvis?
Medikamenter til PTSD
Der er i øjeblikket ikke nogen medicin designet specifikt til at behandle PTSD, selv om der er en række medicin, der bruges til at behandle både angst og depression, som kan hjælpe folk med at håndtere symptomer på PTSD.
De to klasser af lægemidler, der oftest anvendes, er selektive serotonin genoptagelseshæmmere og tricykliske antidepressiva.
SSRI'er og PTSD
Selektive serotoninoptagelseshæmmere (SSRI'er) betragtes generelt som "antidepressive lægemidler" og omfatter:
Serotonin er et kemikalie i din hjerne, der er involveret i dit humør. Disse kemikalier er neurotransmittere og fungerer som relæsignaler og meddelelser fra en celle til en anden i din hjerne. Nogle mennesker har ikke de rette niveauer af serotonin i deres hjerne, hvilket fører til følelser af depression og / eller angst. SSRI'er forhindrer bruddet eller "genoptagelse" af serotonin ved din hjerne, hvilket øger de tilgængelige serotoninniveauer, hvilket efterhånden forbedrer humør.
Flere undersøgelser har fundet ud af, at selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er) kan være nyttige til behandling af PTSD .
Mens disse undersøgelser generelt fandt ud af, at SSRI'er var vellykkede med at behandle mange PTSD symptomer , var resultaterne ikke helt så stærke som det, der findes i undersøgelser, der undersøger succesen med kognitive adfærdsmæssige behandlinger (en form for psykoterapi) til PTSD.
Tricykliske antidepressiva
Tricykliske antidepressiva er en ældre kategori af antidepressiva, men er også fundet nyttige for nogle mennesker med PTSD.
Tricykliske arbejder ved at hæve niveauerne af neurotransmitterne serotonin såvel som norepineprin i hjernen. Eksempler på disse lægemidler omfatter:
- Elavil (amitryptylin)
- Ascendin (amoxapin)
- Anafranil (clomipramin)
- Pamelor (nortryptylin)
- Norpramin (desipramin)
- Tofranil (imipramin)
- Vivactil (protryptylin)
- Surmontil (trimipramin)
- Sinequan (doxepin)
Symptomer på PTSD-medicin forbedrer
Medikamenter behandler generelt ikke alle symptomer på PTSD. SSRI'er som Prozac og tricykliske antidepressiva ser ud til at hjælpe med hyperarousale symptomer på PTSD og følelsesløshed, men ser ikke ud til at hjælpe med genopleverende symptomer.
Andre antidepressive lægemidler kan også overvejes, selv om undersøgelser i kampveteraner tyder på, at SSRIs og tricykliske antidepressiva har haft større virkninger og arbejdet hurtigere for tilhørende depression og angst end andre lægemidler.
Medicin kombineret med terapi
Medicin kan ofte være parret med psykologiske behandlinger for PTSD, såsom kognitiv adfærdsterapi. På egen hånd kan medicin og psykoterapi være effektive; Men ved at parre dem sammen kan deres effektivitet styrkes.
Medicin som forebyggende terapi
I lyset af, hvordan almindelig PTSD er blandt offentligheden, har forskere set på måder, hvorpå medicin kan gives til dem i traumesituationer for at forhindre starten af PTSD.
På dette tidspunkt er der nogle tegn på, at hydrocortison (et corticosteroid), propanolol (en betablokker) og morfin kan nedsætte symptomer og diagnose af PTSD.
Bivirkninger og advarsler
Det er vigtigt at huske at medicin ikke kan være for alle. Mange er forbundet med bivirkninger, som nogle finder ubehagelige, og nogle kan være vanedannende, især benzodiazepiner . Det er vigtigt at diskutere fordele og ulemper ved behandlinger med din læge eller psykiater, inden du begår en.
Bundlinjen Andre metoder til håndtering af PTSD
PTSD styres bedst med en kombination af behandlinger. Medicin kan hjælpe med nogle, men ikke alle symptomer på PTSD, og medicin kombineret med terapi er mere effektivt end medicin alene.
Coping strategier og social støtte er vigtige, uanset hvad terapi er sagsøgt.
Nye og innovative terapier til PTSD, der spænder fra yoga til virtuel eksponeringsterapi til akupunktur , undersøges og tilbyder yderligere måder at klare de svækkende symptomer på PTSD på.
Kilder:
Friedman, M. og N. Bernardy. I betragtning af fremtidig farmakologi til PTSD. Neuroscience Letters . 2016 nov 24. (Epub forud for print).
Puetz, T., Youngstedt, S. og M. Herring. Virkninger af farmakoterapi på bekæmpelsesrelateret PTSD, angst og depression: en systematisk gennemgang og meta-regressionsanalyse. PLoS One . 2015. 10 (5): e0126529.
Roque, A. Farmakoterapi som profylaktisk behandling af posttraumatisk stresslidelse: En gennemgang af litteraturen. Problemer inden for psykisk sygepleje . 2015. 36 (9): 740-51.