Postpartumperioden er en tid med øget risiko for nogle kvinder
Det er ikke ualmindeligt, at mødre oplever en række følelser efter ankomsten af en ny baby. Postpartumperioden har længe været kendt for at være en tid med øget risiko for udseende, forværring eller gentagelse af humør og angstlidelser. Mange undersøgelser har antydet, at postpartumperioden også kan udgøre en risiko for begyndelsen eller forværringen af obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD).
Symptomer på postpartum obsessiv-kompulsiv lidelse
Postpartum symptomer på OCD er mest sandsynligt at forekomme inden for seks uger efter fødslen, men kan begynde under graviditeten. Hos kvinder, der allerede har OCD, er der nogle tegn på, at abort også kan virke som en potent udløsende af OCD symptomer.
Symptomerne på OCD hos kvinder, der har obsessiv-kompulsiv lidelse efter postpartum, kan ofte skelnes fra dem, der allerede havde obsessiv-kompulsiv lidelse. En nylig undersøgelse viste, at den største forskel mellem de to er den med postpartum OCD, obsessionerne er hovedsagelig relateret til barnet på en eller anden måde. Specielt rapporterer kvinder med obsessiv-kompulsiv lidelse postpartum ofte mere aggressive obsessions relateret til at skade deres nye baby end kvinder, der allerede havde OCD. Desuden oplever kvinder med obsessiv-kompulsiv lidelse postpartum oftere obsessioner relateret til forurening af barnet end kvinder uden postpartum-start-OCD.
Årsager til obstruktiv-kompulsiv lidelse i postpartum
På dette stadium er det uklart, hvorfor postpartumperioden er en tid med øget risiko for opstart af OCD for nogle kvinder. Fra et biologisk perspektiv er det blevet spekuleret, at dybe ændringer i hormoner som østrogen kan være delvist ansvarlige.
Hormoner kan forstyrre neurotransmitters aktivitet i hjernen, herunder serotonin . Forstyrrelser af serotoninsystemet har været stærkt impliceret i udviklingen af OCD.
Fra et psykosocialt perspektiv præsenterer ankomsten af en ny baby en række nye udfordringer, som kan være overvældende for nogle kvinder. Stress er en vigtig udløser af OCD, og postpartumperioden kan være særlig stressende for de kvinder, der muligvis ikke har tilstrækkelige coping-strategier eller -støtte på plads.
Behandling af postpartum obsessiv-kompulsiv lidelse
Ligesom postpartum depression er det vigtigt at behandle postpartum obsessiv-kompulsiv lidelse, da det kan påvirke normal binding mellem en mor og hendes baby. Det kan også forårsage betydelig lidelse og smerte hos moderen og familiemedlemmerne. Hvis du for nylig har født, og du oplever nye psykologiske symptomer som påtrængende og forstyrrende tanker eller tvangsadfærd som f.eks. Ukontrolleret håndvask, skal du sørge for at nævne dette til din primærlæge, fødselslæge, børnelæge eller psykiater. Hvis du oplever disse eller andre symptomer, vil din læge sandsynligvis foretage en fuld vurdering, der omfatter en fuld psykiatrisk historie samt medicinske tests for at udelukke biologiske årsager til dine symptomer som hypothyroidisme.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) kan være en god mulighed for kvinder med obsessiv-kompulsiv lidelse efter fødslen, da det eliminerer muligheden for at udsætte den nyfødte for antidepressiva, såsom selektive serotoninåbningsreaktorer (SSRI'er). Selv om antidepressiva som SSRI'er overføres via modermælk, er der ingen data om de langsigtede virkninger af eksponering for SSRI'er i modermælk, herunder nervesystemet, så fordelene ved at tage medicinen skal opveje risikoen. Sørg for at tale med din læge for at afgøre, hvilken behandlingsmulighed der passer til dig.
Kilder:
Brandes, M., Soares, CN, & Cohen, LS "Postpartum start obsessive-compulsive disorder: diagnose og ledelse" Archives of Women's Mental Health 2004 7: 99-110.
Uguz, F., Akman, C., Kaya, N & Cilli, AS "Obsessiv-kompulsiv lidelse i postpartum-begyndelsen: Incidens, kliniske træk og beslægtede faktorer" Journal of Clinical Psychiatry 2007 68: 132-138.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924933815311627
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539865/