Sådan diagnostiseres vedvarende depression, eller dysthymi
Nogle gange, når folk oplever mild, lav grad af depression , kan de ikke engang indse, at de er deprimerede. Faktisk kan deres kroniske følelser af tristhed og lavt humør have eksisteret så længe, at det bare føles normalt for dem.
Men det er ikke normalt at gå gennem livet, der føler sig utilfreds hele tiden. Alle vil opleve periodiske følelser af depression som reaktion på triste eller meget stressende livshændelser .
Men konstant at føle sig dårlig behøver ikke at være historien om dit liv.
Symptomer på kronisk lav grad af depression
Kronisk lavgradig depression er et symptom på en tilstand, der hedder dysthymisk lidelse eller dysthymi. Et andet navn til denne humørsygdom er vedvarende depression (PDD). Selv om det tidligere var opført separat fra kronisk større depression, er de nu kombineret, da der ikke er nogen videnskabeligt meningsfuld forskel mellem dem.
Tegnene og symptomerne på dysthymisk lidelse ligner meget depressiv lidelse, bortset fra at de har tendens til at være mildere, og de er kroniske i naturen. Disse kan omfatte:
- Tristhed eller depression
- Ikke længere nyder ting, der plejede at bringe glæde
- Ændringer i vægt eller appetit
- Søvnproblemer
- rastløshed
- Lav energi
- Træthed
- Følelser af håbløshed, værdiløshed eller skyld
- Problemer med koncentration eller beslutningstagning
- Tanker om død eller selvmord
Årsager
Som ved større depressiv lidelse antages dysthymisk lidelse at være en multifaktorisk tilstand.
Det ser ud til at være forårsaget af en kombination af genetisk modtagelighed, biokemisk ubalance, livsstil og miljømæssige forhold.
I omkring tre fjerdedele af patienter med dysthymi er det svært at retfærdiggøre, hvad den primære årsag til forstyrrelsen er, da disse patienter har tendens til at have andre komplicerende faktorer, såsom kronisk sygdom, anden psykiatrisk lidelse eller stofmisbrug .
I disse tilfælde bliver det meget svært at sige, om depression ville eksistere uafhængigt af den anden tilstand. Derudover skaber disse comorbide forhold ofte en ond cirkel, hvor hver sygdom gør den anden vanskeligere at behandle.
Diagnose
Ligesom andre former for depression er der ikke rigtig en blodprøve eller hjernescanning, der kan bruges til at diagnosticere dysthymisk lidelse. I stedet skal lægerne følge de tegn, de kan observere, såvel som symptomer, som patienterne rapporterer til dem. De søger derefter at se, om deres patients symptomer passer ind i et mønster, der er fastsat af "Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM)", som er en vejledning til diagnosticering af psykiske lidelser som depression.
I tilfælde af dysthymisk lidelse kontrollerer lægerne at se, om symptomerne anført ovenfor har været til stede i længere tid. Desuden overvejer de, om sværhedsgraden af symptomerne er mindre end hvad en patient kan opleve med en alvorlig depressiv lidelse.
Din læge vil også forsøge at udelukke eventuelle mulige medicinske tilstande, som f.eks. Hypothyroidisme, som kan forårsage din kroniske lette depression. Blod- og urintest kan gøres for at lede efter disse forhold.
Andre faktorer en læge vil overveje, når du foretager en diagnose, omfatter din medicinske historie og hvorvidt der er nogen historie med depression blandt dine nære slægtninge eller ej.
Behandling
Dysthymisk lidelse reagerer på de samme behandlinger, der anvendes til behandling af større depressiv lidelse. Antidepressiv medicin er generelt ordineret, med selektive serotonin reuptake inhibitorer ( SSRI'er ) er et populært valg. Derudover kan talkbehandling som psykoterapi eller kognitiv adfærdsterapi ofte være ret nyttig for dem med dysthymisk lidelse. Du bliver nødt til at arbejde med din mentale sundhedsudbyder for at udvikle en behandlingsplan, der passer bedst til dig.
Selvpleje kan hjælpe med at forbedre dine symptomer:
- Sørg for at få nok søvn og sørg for at have et sovemiljø, der understøtter god hvile.
- Spis en sund kost højt i ernæring.
- Undgå alkohol og ulovlige stoffer.
- Træn regelmæssigt. Mål for 30 minutter med moderat intens træning de fleste dage i ugen og kraftig motion, hvis du er i stand til at gøre det.
- Find ting at gøre, som du nyder.
- Find folk til venner, der er positive, og hvem der viser, at de er interesserede i dig.
- Vær sikker på at du tager alle dine lægemidler korrekt, og sørg for at fortælle din læge om eventuelle kosttilskud eller plantelægemidler, du tager.
Hvis du bemærker, at din depression bliver værre, søg hjælp. PDD øger risikoen for selvmord.
> Kilder:
> American Psychiatric Association. Vedvarende depressiv lidelse (dysthymi). Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013; 168-171.
> Vedvarende depression. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000918.htm.