Er du i fare, og i så fald hvad kan du gøre ved det?
Nogle mennesker med svær depression oplever også psykose ud over de sædvanlige symptomer på depression , såsom deprimeret humør, appetitændringer og tab af interesse i aktiviteter, der tidligere har været nydt. Psykose er en tilstand, hvor en person begynder at se og høre ting der ikke er der virkelig ( hallucinationer ) eller opleve falske ideer om virkeligheden ( vrangforestillinger ).
Der kan også være uorganiseret eller uordeneret tænkning. Når psykose opstår sammen med depression, kaldes det psykotisk depression.
Hvem vil udvikle psykotisk depression?
Det anslås, at omkring 3 procent til 11 procent af alle mennesker vil opleve svær depression i løbet af deres levetid. Af dem, der oplever alvorlig klinisk depression, vil omkring 10 procent til 15 procent udvikle psykotisk depression. Det er imidlertid umuligt at forudsige de nøjagtige personer, der kan være tilbøjelige til psykotisk depression, da der ikke er nok kendt om tilstandens årsager. Desuden ændres definitionerne og måleværktøjerne til depression altid, hvilket betyder at disse statistikker altid skifter.
Fra hvad vi ved nu, kan nogle af de faktorer, der kan gøre dig mere tilbøjelige til depression generelt:
- At have en forælder eller søskende med depression. En tilbøjelighed til depression, især svær depression, har tendens til at løbe i familier . Hvis du har en forælder eller søskende, der har haft depression, er du mere tilbøjelig til at udvikle det selv.
- At være kvinde. Kvinder er dobbelt så store som mænd til at udvikle depression; omkring to tredjedele af dem, der udvikler alvorlig depression, er kvinder.
- Har en vanskelig barndom. Folk, der oplevede modgang som børn, er mere udsat for depression.
Hvad menes at forårsage psykotisk depression?
En teori er, at en bestemt kombination af gener skal arves for at en person skal udvikle psykotisk depression.
Visse gener kan være ansvarlige for depressionssymptomer, mens andre kan være ansvarlige for de psykotiske symptomer, hvilket gør det muligt for en person at arve en genetisk sårbarhed mod depression, psykose eller begge dele. Denne teori vil forklare hvorfor ikke alle mennesker med depression udvikler psykose.
En anden teori er, at høje niveauer af stresshormon cortisol kunne være involveret. Høje niveauer af kortisol findes ofte hos personer med depression.
Hvad er dens symptomer?
En person med psykotisk depression vil først og fremmest opleve en kombination af depressionssymptomer, der muligvis omfatter:
- Deprimeret humør
- Mindsket interesse eller fornøjelse i aktiviteter, der tidligere blev nydt
- Væsentlige ændringer i vægt og appetit
- Sovevanskeligheder
- Træthed eller mangel på energi
- Følelser af værdiløshed eller skyld
- Manglende evne til at koncentrere sig
- Tanker om død eller selvmord
Udover de ovennævnte symptomer vil patienter med psykotisk depression også opleve vrangforestillinger og / eller hallucinationer.
Hvordan diagnostiseres psykotisk depression?
På nuværende tidspunkt betragtes psykotisk depression ikke som en særskilt sygdom. I stedet anses det for at være en undertype af alvorlig depressiv lidelse. For at blive diagnosticeret med psykotisk depression skal en person først opfylde kriterierne i Diagnostisk og Statistisk Manual for Mental Disorders for Major Depression.
Desuden skal personen udvise tegn på psykose, såsom hallucinationer og vrangforestillinger.
En lægeundersøgelse kan også omfatte test for at udelukke andre potentielle årsager til patientens psykotiske symptomer, såsom stoffer.
Hvordan behandles det?
Psykotisk depression behandles sædvanligvis på et hospital ved hjælp af antidepressive og antipsykotiske lægemidler . Når depressionssymptomer er svære, kan elektrokonvulsiv terapi bruges til at medføre hurtig lindring. Løbende behandling vil omfatte medicin for at forhindre en gentagelse af symptomer.
Kilder:
American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser . 5. udgave. Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994.
Jacobson, James L., og Alan M. Jacobson. Psykiatriske hemmeligheder . 2. udgave Philadelphia: Hanley & Belfus, Inc., 2001.
Parker, George F. "DSM-5 og psykotiske og humørsygdomme." Journal of the American Academy of Psychiatry og Law. 42 (2014): 182-90.
Stern, Theodore A. et. al. red. Massachusetts General Hospital Omfattende klinisk psykiatri . 1. udgave. Philadelphia, Mosby, Inc, 2008.