Hvad er forskellene mellem disse angstlidelser?
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en tilstand, der kan opstå, efter at en person har oplevet en traumatisk begivenhed, der involverer intens frygt og trussel om kropsskade eller død. Eksempler herpå er militær kamp, seksuelle overgreb eller naturkatastrofer.
Personen må ikke have oplevet begivenheden på forhånd. Vidne til en traumatisk stressor, såsom en persons utilsigtede død eller angreb på nogen, kan medføre symptomer. PTSD kan også forekomme, når en person har hørt om detaljerne i andres eksponering for traume, herunder at lære om en ven eller et familiemedlems tragiske død eller at finde ud af, at en elsket er blevet diagnosticeret med en terminal tilstand.
Folk med PTSD lider ofte af sammenfaldende angstrelaterede lidelser , depression og stofmisbrugsproblemer. Det er ikke ualmindeligt, at en person med PTSD også bliver diagnosticeret med panikforstyrrelse. Hver tilstand har dog sit eget sæt symptomer, diagnostiske kriterier og behandlingsmuligheder. Forskellene mellem panikforstyrrelse og PTSD kan bestemmes ved at overveje flere faktorer:
1 - Symptomer
- Mennesker med paniklidelse oplever mange fysiske symptomer forbundet med panikanfald, såsom skælv, ryster, sved, vejrtrækningsbesvær og brystsmerter . Disse somatiske følelser kan blive så alvorlige, at personen tror, at han eller hun mister kontrollen, bliver skør eller har et alvorligt medicinsk problem som et hjerteanfald. For folk med panikforstyrrelse kan disse panikanfald ske igen og ofte uden varsel, hvilket kan få personen til at leve i frygt på grund af forventningen om deres næste angreb.
- Symptomerne på PTSD kan opdeles i tre kategorier: genoplevelse af begivenheden, undgåelse adfærd og øget ophidselse. Genoplever symptomer omfatter påtrængende tanker, mareridt og flashbacks af den traumatiske begivenhed. Undgåelse adfærd involverer styring fri af noget, der minder dem om traumer, herunder tanker, steder og minder forbundet med hvad der skete. Hyperarousale symptomer består typisk af at blive let forskrækket, manglende koncentration og hyppig irritabilitet.
2 - Rollen af panikanfald
- For at få en diagnose af panikforstyrrelse skal personen opleve tilbagevendende og spontane panikanfald. Panikanfald er en følelse af intens frygt uden tilstedeværelse af en faktisk fare. Panikanfald er ofte oplevet med fysiske fornemmelser, såsom svimmelhed, kvalme og skælv.
- En person med PTSD kan også opleve de fysiske fornemmelser af panikanfald, såsom hjertebanken, åndenød og heter. Disse angreb er imidlertid anlagt ved at genopleve den traumatiske begivenhed gennem sådanne udsalg som drømme, tanker og flashbacks. Hyperarøse symptomer, der forekommer i PTSD, såsom at blive panik efter at have hørt en høj støj, kan også forårsage panikanfald.
3 - Undgåelse adfærd
- At have et panikanfald kan være en skræmmende oplevelse. Mennesker med paniklidelse bliver ofte bange for at tænke på deres næste forestående angreb. Denne frygt for fremtidige angreb kan blive så magtfulde, at personen udvikler agorafobi , en frygt for at få et panikanfald, hvorfra det ville være svært eller pinligt at flygte. Personen vil undgå steder, hvor de tror, at angreb vil forekomme og skabe en sikker zone, hvor de begrænser deres eksponering til bestemte områder, som de føler, at de ikke vil angribe.
- Folk med PTSD viser mange undtagelsessymptomer . De undgår ofte steder, aktiviteter, tanker, samtaler, mennesker og andre stimuli, der minder dem om den traumatiske begivenhed. En person kan endda opleve hukommelsestab af arrangementet. En person med PTSD kan også blive fjernet fra andre, begrænse aktiviteter, finde det svært at udtrykke en bred vifte af følelser og miste håbet om deres fremtid.
4 - Behandling
Heldigvis er der mange behandlingsmuligheder for paniklidelse, herunder medicin og psykoterapi. Disse former for behandling kan også effektivt behandle PTSD. Der er flere klasser af medicin, der kan bruges til symptomreduktion. Selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er) er en klasse af antidepressiva, der normalt foreskrives for at reducere angst, intensiteten af panikanfald og hyperarousale. Benzodiazepiner er en type anti-angst medicin, der er ordineret for dens beroligende virkning.
Kognitiv adfærdsterapi ( CBT ) er en almindelig form for psykoterapi, som kan bidrage til at mindske symptomerne på enten panikforstyrrelse eller PTSD. For eksempel er systematisk desensibilisering en CBT-teknik, der indebærer terapeutstyret gradvis eksponering for angstfremkaldende situationer. Personen lærer at klare sin eller hendes frygt i disse situationer gennem afslapningsteknikker. Ved løbende at øve gradvis eksponering og afslapning gennem terapi, vil visse stimuli, der en gang udløste angst, i sidste ende ikke længere forårsage ekstrem nervøsitet og frygt hos personen.
Både panikforstyrrelser og PTSD har intense symptomer, som med succes kan reduceres ved korrekt behandling. Det er vigtigt at få behandling ved starten af begge tilstande for at mindske oddsene, at lidelsen bliver værre. For eksempel ved at behandle hyperarousale symptomer på PTSD kan udviklingen af panikanfald forhindres. Derudover kan chancerne for at blive agorafob nedsættes ved at modtage hjælp til panikforstyrrelse og angreb tidligt.
Kilder:
American Psychiatric Association (1994). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (4. udgave). Washington, DC: Forfatter.
Cougle, Jesse R.; Feldner, Matthew T.; Keough, Meghan E.; Hawkins, Kirsten A.; Fitch, Kristin E. (2010). Comorbid panikanfald blandt individer med posttraumatisk stresslidelse: Foreninger med traumatisk hændelseseksponeringshistorie, symptomer og forringelse. Journal of Angst Disorders, 24 (2), 183-188.
Marshall-Berenz, EF; Vujanovic, AA; Zvolensky, MJ (2011). Hoved- og interaktive virkninger af et ikke-klinisk panikanfaldshistorie og nødtolerance i forhold til PTSD-symptomernes sværhedsgrad. Journal of Angst Disorders , 2 (2), 185-191.
Preston, John D., O'Neal, John H., Talaga, Mary C. (2010). Håndbog af klinisk psykofarmakologi til terapeuter, 6. udgave . Oakland, CA: New Harbinger Publications.
Silverman, Harold M. (2010). Pille bog . 14. udgave. New York, NY: Bantam Books.