Hvordan laves en posttraumatisk stresslidelse (PTSD) diagnose? Ikke alle, der har oplevet en traumatisk begivenhed , har også PTSD. Mange mennesker oplever traumatiske hændelser i deres liv. Efter en traumatisk hændelse er det normalt at have stærke følelser af angst, sorg eller stress. Nogle mennesker kan endda opleve nogle PTSD symptomer som mareridt, minder om begivenheden eller problemer med at sove om natten.
Men mens du måske oplever symptomer på PTSD , har du ikke nødvendigvis PTSD. Tænk på det på denne måde: Hovedpine kan være et symptom på et større problem, som influenza. Men at have hovedpine betyder ikke nødvendigvis, at du har influenza. Det samme gælder for PTSD. Mange af symptomerne på PTSD er en del af kroppens normale respons på stress .
Af denne grund har psykiatriske fagfolk opstillet specifikke krav, der skal opfyldes for at få diagnosen PTSD. Disse krav kaldes Kriterier A - H og er skitseret i 5. udgave af Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders . De seks kriterier for en PTSD diagnose er beskrevet nedenfor.
De 6 kriterier
Kriterium A: Stressor
Exponering til døden, truet død, faktisk eller truet alvorlig skade eller faktisk eller truet seksuel vold på en eller flere af følgende måder:
- Direkte eksponering for den traumatiske begivenhed.
- Vidner, personligt, den traumatiske begivenhed.
- Indirekte ved at lære at en nærtstående eller nær ven blev udsat for traumer. Hvis begivenheden involverede faktisk eller truet død, må den have været voldelig eller utilsigtet.
- Gentagen eller ekstrem indirekte eksponering for aversive detaljer om begivenheden (s), som regel i forbindelse med faglige opgaver (fx første respondenter, indsamling af kropsdele, fagfolk gentagne gange udsat for detaljer om børnemisbrug). Dette omfatter ikke indirekte ikke-professionel eksponering via elektroniske medier, tv, film eller billeder.
Kriterium B: Indbrudssymptomer
Den traumatiske begivenhed er vedvarende genoplevet på en eller flere af følgende måder:
- Tilbagevendende, ufrivillige og påtrængende minder. Bemærk: Børn ældre end seks kan udtrykke dette symptom i gentagne spil.
- Traumatiske mareridt. Bemærk: Børn kan have skræmmende drømme uden indhold relateret til traumerne.
- Dissociative reaktioner (f.eks. Flashbacks), der kan forekomme på et kontinuum fra korte episoder for at fuldføre bevidsthedstab. Bemærk: Børn kan genoptage arrangementet i spil.
- Inten eller langvarig lidelse efter eksponering for traumatiske påmindelser.
- Markeret fysiologisk reaktivitet efter eksponering for traume-relaterede stimuli.
Kriterium C: Undgåelse
Vedvarende anstrengende unddragelse af distresserende traumerrelaterede stimuli efter begivenheden som det fremgår af et eller begge af følgende:
- Traume-relaterede tanker eller følelser.
- Traumelaterede eksterne påmindelser (fx mennesker, steder, samtaler, aktiviteter, objekter eller situationer).
Kriterium D: Negative ændringer i humør
Negative ændringer i kognitioner og humør, der begyndte eller forværres efter den traumatiske begivenhed, som det fremgår af to eller flere af følgende:
- Manglende evne til at huske de vigtigste træk ved den traumatiske begivenhed (normalt dissociativ amnesi, ikke på grund af hovedskader, alkohol eller medicin).
- Vedvarende (og ofte forvrænget) negative overbevisninger og forventninger om sig selv eller verden (f.eks. "Jeg er dårlig". "Verden er helt farlig").
- Vedvarende forvrænget skyld på mig selv eller andre for at forårsage den traumatiske begivenhed eller konsekvenser deraf.
- Vedvarende negative traume-relaterede følelser (fx frygt, rædsel, vrede, skyld eller skam).
- Markant mindsket interesse i (pre-traumatiske) væsentlige aktiviteter.
- Følelse fremmedgjort fra andre (f.eks. Løsrivelse eller fremmedgørelse).
- Begrænset påvirkning: vedvarende manglende evne til at opleve positive følelser.
Kriterium E: Ændringer i arousal og reaktivitet
Traume-relaterede ændringer i ophidselse og reaktivitet, der begyndte eller forværres efter den traumatiske begivenhed som det fremgår af to eller flere af følgende:
- Irritabel eller aggressiv adfærd
- Selvdestruktiv eller hensynsløs adfærd
- overvagtsomhed
- Overdreven skræmmende reaktion
- Problemer i koncentration
- Søvnforstyrrelse
Kriterium F: Varighed
Persistens af symptomer (i kriterierne B, C, D og E) i mere end en måned.
Kriterium G: Funktionel Betydning
Signifikant symptomrelateret lidelse eller funktionssvigt (fx social, erhvervsmæssig).
Kriterium H: Udelukkelse
Forstyrrelser skyldes ikke medicin, stofbrug eller anden sygdom.
Gør diagnosen
Hvis du mener, at du måske har PTSD, er det vigtigt, at du mødes med en mental sundhedspersonel, der er uddannet til at vurdere og behandle PTSD .
Typer af PTSD-behandlingsleverandører
For at afgøre, om du har PTSD eller ej, vil klinikeren interviewe dig. Klinikeren vil spørge om alle de ovennævnte symptomer, og han vil afgøre, om de bliver oplevet stærkt nok til at blive betragtet som et problem.
Diagnostiseres med PTSD
Ud over PTSD kan din behandlingsudbyder også spørge dig om andre psykiske tilstande, der ofte forekommer at forekomme med PTSD, herunder større depression , stofbrugssygdomme , spiseforstyrrelser eller angstlidelser .
PTSD kan være en vanskelig sygdom at klare. Men der er håb. Vi lærer mere og mere om PTSD hver dag, og der findes en række behandlingsmuligheder. Du kan lære mere om behandlinger for PTSD gennem følgende artikler:
- Kognitive Behaviorale Behandlinger for PTSD : Kognitive Behaviorale Behandlinger (eller CBT) til PTSD fokus på at ændre måden, hvorpå folk evaluerer og reagerer på situationer, tanker og følelser samt usund adfærd, der stammer fra tanker og følelser.
- Eksponeringsterapi til PTSD : Eksponeringsterapi er en adfærdsmæssig behandling for PTSD, der sigter mod at reducere en persons frygt, angst og undvigelsesadfærd ved at have en person fuldt ud konfronteret (eller udsættes for) tanker, følelser eller situationer, der er frygtede.
- Acceptance og Engagement Therapy : Acceptance og Engagement Therapy er en adfærdsmæssig behandling, der er baseret på ideen om, at vores lidelse ikke kommer fra oplevelsen af følelsesmæssig smerte, men fra vores forsøg på at undgå denne smerte. Dets overordnede mål er at hjælpe folk til at være åbne for og villige til at have deres indre oplevelser, mens de fokuserer opmærksomheden ikke på at forsøge at undslippe eller undgå smerte (fordi det er umuligt at gøre), men i stedet for at leve et meningsfuldt liv.
- Behandlinger for samtidig forekomst af PTSD og stofmisbrug: PTSD og stofmisbrug forekommer ofte sammenfaldende, og derfor er der udviklet adskillige behandlinger, der specifikt retter sig mod denne sammenkomst. Søgning Sikkerhed er en sådan behandling.
- Psykodynamisk psykoterapi til PTSD : Psykodynamisk psykoterapi fokuserer på adskillige faktorer, der kan påvirke eller forårsage en persons symptomer, såsom tidlige barndomserfaringer, aktuelle relationer og de ting folk gør for at beskytte sig mod forstyrrende tanker og følelser. I modsætning til CBT understreger psykodynamisk psykoterapi det ubevidste sindes rolle i vores adfærd.
Du kan finde PTSD-behandlingsudbydere i dit område gennem UCompare HealthCare samt Angstforstyrrelsesforeningen for Amerika.
Kilde:
> American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5. udgave). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.