I betragtning af at omkring 80% af den amerikanske befolkning drikker koffein , med ca. 50% forbrugende koffein hver dag i form af kaffe og andre almindelige koffeinholdige fødevarer og drikkevarer , er overdosis på koffein relativt sjælden. Det er imidlertid en reel risiko og kan være livstruende, især for personer, der bruger koffeinpiller. Og koffeinrelaterede nødbesøg synes at have været stigende - i USA var der 2.787 tilfælde i 2004 og 3.103 tilfælde det følgende år.
Hvor meget er for meget koffein?
De præcise mængder koffein, der forårsager toksicitet og overdosering varierer fra person til person] og afhænger især af personens kropsvægt. Som med alle stoffer, jo lavere er kropsvægten, desto mindre af lægemidlet tager det for at forårsage skade. Dette gør børn, mennesker med spiseforstyrrelser og dem med andre forhold, der forårsager lav kropsvægt mere sårbar over for koffeinoverdosering.
Hos mennesker er over 150-200 mg pr. Kg legemsvægt eller 5 til 10 gram af den samlede koffein, der indtages, anset for dødelig. Forbruger 3 mg pr. Kg legemsvægt over baseline diæteksponering betragtes som "bivirkningsniveauet". For at sætte dette i perspektiv vil gennemsnitsbarnet eller den unge voksen overskride bivirkningsniveauet efter at have drukket kun en energidrik eller energi skudt over deres baseline kosttilskud til koffein. Du kan nemt få en koffeinpille-overdosis, hvis du tager mere end den angivne dosis.
Og endnu mindre mængder koffein har negative virkninger.
Hvad er symptomerne på overdosering af koffein?
De fysiske symptomer på overdosering af koffein omfatter agitation, hypertension (højt blodtryk), hypotension (lavt blodtryk), opkastning, mavesmerter og feber.
Hjerterytmen påvirkes ofte, med arytmier - hjertesymptomer (hjertefrekvens) eller hjerterytme - herunder takykardi, når hjertet slår for hurtigt. Selv om hjertestop - den pludselige ophør af blodets normale blodcirkulation på grund af hjertets manglende evne til at indgå en effektiv kontrakt - er mulig ved overdosering af koffein, er dette sjældent.
Angst om hurtig hjerterytme er imidlertid en almindelig årsag til panikanfald , som desværre også har en hurtig hjerterytme, som patienten er akut opmærksom på. Antag derfor ikke, at du har en hjertestop, hvis du føler at du har et hjerteslag efter at have brugt en masse kaffe! Ikke desto mindre definerer DSM-IV kriterierne for koffeinforgiftning meget lavere end for koffeindosering - efter forbrug af kun 250 mg koffein - ca. 2-3 kopper brygget kaffe.
Der er en indikation i forskningslitteraturen om, at koffeindosering kombineret med SSRI'er kan forårsage serotoninsyndrom .
Hvor alvorlig er koffein overdosering?
Selv om dødsfald fra overdosering af koffein er usædvanlig, især da størstedelen af befolkningen regelmæssigt bruger koffein, er det muligt at overdosis på koffein. Når folk dør af overdosering af koffein, er det normalt et resultat af ventrikulær fibrillering - en alvorligt unormal hjerterytme - efter forbrug af koffeinpiller.
Mens døden fra koffeinoverdosis er en sjælden forekomst, bliver det meget hyppigere at blive alvorligt syg for at indtage for meget koffein. Forgiftskontrolcentre modtager omkring 5.000 rapporter om koffein toksicitet om året, med ca. 10% rapporterende moderat alvorlige symptomer og omkring halvdelen af alle tilfælde, der påvirker børn (i alderen 19 år).
De mere alvorlige neurologiske symptomer på overdosering af koffein er vrangforestillinger , hallucinationer og anfald. I meget sjældne tilfælde kan overdosering af koffein resultere i koma og død.
> Kilder:
> Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser, tekstrevision, fjerde udgave (DSM-IV). American Psychiatric Association. 2000.
> Hammond, C., & Gold, M. "Koffeinafhængighed, tilbagetrækning, overdosering og behandling: En gennemgang." Kørselsvejledning i psykiatrien 28: 177-189. 2008.
> Seifert, S., Schaechter, E., Hershorin, E. & Lipshultz, S. "Sundhedseffekter af energidrikke på børn, unge og unge voksne." Pediatrics 127: 511-528. 2011.
> Shioda, K., Nisijima, K., Nishida, S. & Kato, S. "Muligt serotoninsyndrom, der opstår ved en interaktion mellem koffein og serotonergiske antidepressiva." Hum Psychopharmacol Clin Exp 19: 353-354. 2004.