Psykose er et begreb, der beskriver en mental lidelse, hvor folk ser eller hører ting der ikke er der (hallucinationer) eller mener, at ting er sande, der ikke er sande (vrangforestillinger). Psykose er selvfølgelig en farlig lidelse. At handle på basis af hallucinationer og vrangforestillinger kan medføre skade på sig selv eller andre - og psykose gør det umuligt at engagere sig i livets almindelige aktiviteter, som selvpleje og arbejde.
Så mange som to tredjedele af dem med bipolar lidelse, der oplever akutte episoder af mani, oplever også psykose. Under maniske episoder kan psykotiske vrangforestillinger omfatte overbevisninger i særlige magter eller evner; Under depressive episoder kan folk, der er udsat for psykose, have forvirring.
Antipsykotiske lægemidler
Fordi psykose er temmelig almindelig blandt mennesker med bipolar lidelse, ordinerer læger ofte antipsykotiske lægemidler for at mindske symptomerne på mani. De bruges også ofte til at reducere symptomer på mani, indtil humørstabilisatorer som dem, der er nævnt ovenfor, kan have fuld effekt.
Nogle gange kan antipsykotiske lægemidler være kortsigtede løsninger til ekstreme maniske episoder. Men det er ikke altid det bedste kursus at følge. En person, der har oplevet en psykotisk episode, er mere tilbøjelige til at opleve sådanne episoder i fremtiden. Det kan være svært at forudsige sådanne episoder - og når de sker, kan det være svært at handle.
Hospitalisering er normalt et godt valg for en person midt i en psykotisk episode. Af disse grunde anvendes antipsykotika nogle gange til langsigtet stabilitet.
Om antipsykotika
Desværre kommer de fleste antipsykotika (især ældre stoffer som Thorazine) med en lang liste over mulige bivirkninger.
Vægtøgning og stigning i kolesterol er almindelige; Andre bivirkninger kan omfatte tør mund, muskelspasmer og (i sjældne tilfælde) ufrivillig bevægelse.
Følgende er antipsykotika, der oftest anvendes til behandling af bipolar lidelse:
- Olanzapin (Zyprexa)
Denne medicin var det første antipsykotiske stof, der blev godkendt af FDA for mani. Forskning viser, at det er lige så effektivt som lithium, og det ser ud til at hjælpe med blandede episoder. Vægtøgning er dog et problem. - Risperidon (Risperdal)
Risperdal viser også en lignende effekt til lithium. Forskning tyder desuden på, at det som et supplement fungerer godt for langsigtet stabilitet. Igen er vægtforøgelse ofte en bekymring. - Clozapin (Clozaril)
Dette lægemiddel er kendt for, hvor hurtigt det virker for at reducere symptomer. Det er også ret succesfuldt at hjælpe vanskeligt at behandle sager. Der er en vis bekymring for, at det kan reducere antallet af hvide blodlegemer. - Quetiapin (Seroquel)
Anvendelsen af Seroquel til bipolar lidelse er ret ny, men indledende undersøgelser synes at indikere dets anvendelighed til akut mani og hurtig cykling. - Ziprasidon (Geodon)
Denne medicin bruges også kun for nylig til bipolar lidelse med tilsvarende resultater for akut mani. Det viser en tendens til hurtig stabilisering.